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Archives - Septembre 2007 :

30/9/2007 - Inscrivez-vous et recevez gratuitement notre dernier Magazine

Mots clés: sulbutiamine - dihydroergotoxine mésilate - Commission Alzheimer - demence - Neurochem - citalopram - AVC ischemique - regime mediterraneen - apnee du sommeil - lobe temporal et déficit cognitif léger.

»» Mise au point sur la sulbutiamine (Arcalion®) et la dihydroergotoxine mésilate. Indications - Comment fonctionne la sulbutiamine? - Efficacité clinique - Posologie - Contre-indications - mises en garde - Précautions d’emploi - Effects indésirables – Surdosage – Publications. Suite réservée à nos abonnés. Pour vous abonner cliquez ici.

»»Présidée par le professeur Joël Ménard, la Commission sur le plan Alzheimer a été installée, le 3 septembre 2007, par le Président Nicolas Sarkozy. Le travail de la commission s’articulera autour de plusieurs priorités : - Optimiser les efforts de la recherche française dans le cadre d’un système mondial de recherche ;
- Structurer les partenariats entre les secteurs public et privé ;
- Définir les objectifs en matière de recherche, de soins et de prise en charge des malades et établir entre eux des connexions efficaces ; - Veiller à l’équité territoriale de la prise en charge des malades et de leurs familles ;
- Accroître la mobilisation des acteurs concernés et l’élargir à la société dans son ensemble.
Un plan Alzheimer sera mis en œuvre début 2008.

»» Les fumeurs réguliers âgés de 55 ans et plus ont un risque accru de développer une démence (risque x par 1,5), comparés à ceux qui n’ont jamais fumé ou qui ont arrêté de fumer (Neurology 2007; 69 : 998-1005).

»» La compagnie biotechnologique canadienne Neurochem Inc. a annoncé le mois dernier que son médicament Alzhemed® n'exerce aucun effet bénéfique significatif chez les patients Alzheimer. L'étude clinique de phase III nord-américaine incluait 1052 patients basés sur 67 centres au Canada et aux États-Unis. Les patients, qui souffraient de la maladie d'Alzheimer au stade léger à modérée, avaient reçu un placebo ou la molécule Alzhemed®.

»» L’antidépresseur citalopram (Celexa, Forest Pharmaceuticals) semble aussi efficace que l’antipsychotique risperidone (Risperdal, Janssen) dans le traitement de l'agitation et des symptômes psychotiques liés à la démence, et ne produit pas d’effets indésirables. Ces résultats doivent être confirmés avant que des antidépresseurs de type sérotoninergiques puissent être recommandés dans le traitement des symptômes psychotiques liés à la démence. (Am J Geriatr Psychiatry, Sept 2007)
Veuillez consulter nos articles sur les antidépresseurs et les antipsychotiques (ces articles se trouvent dans la rubrique Nos Articles/Soins&Medicaments et sont réservés à nos abonnés).

»» Une étude suggère que les patients victimes d’un AVC ischémique ont une mortalité sensiblement accrue (x 2,8) s’ils arrêtent leur traitement par les statines dans l’année qui suit l’AVC. (Stroke, août 2007)

»» Un régime méditerranéen réduit non seulement le risque de développer la maladie d'Alzheimer, mais il peut également abaisser la mortalité chez les patients Alzheimer. (Neurology, 69:1084-1093.1072-1073).

»» Un groupe français suggère que la sulbutiamine soit utilisée en association avec le donépezil au stade précoce à modéré de la maladie d’Alzheimer (voir notre article dans notre rubrique Nos articles/soins & médicaments). Encéphale 2007 33:211-5.

»» Les patients âgés de 50 ans et plus souffrant d'apnée du sommeil présentent un déclin des fonctions cognitives, et sont plus vulnérables que les jeunes patients qui peuvent dans une certaine mesure compenser cet effet. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à ce déclin : mauvaise oxygénation du cerveau conduisant à une hypoxie, un sommeil fragmenté, ou une comorbidité (coexistence temporelle de troubles psychiatriques ou de la personnalité). Sleep Breath. 2007 Sep 29.

»» L’on savait déjà que les régions cérébrales du lobe temporal (en particulier l’hippocampe et le cortex entorhinal) des personnes souffrant de déficit cognitif léger (DCL) ou de maladie d’Alzheimer (MA) avaient un volume plus petit, comparé à celui des personnes saines du même âge. Utilisant la technique d’imagerie par résonance magnétique (IRM), des chercheurs ont suivi 136 sujets normaux âgés. Alors qu’aucun d’entre eux n’avait de troubles cognitifs au début de l’étude, 23 des 136 patients ont développé par la suite un DCL, puis 9 de ces 23 patients ont été diagnostiqués Alzheimer. Ces chercheurs ont observé une réduction du volume des lobes temporaux anteromédians et du gyrus angulaire gauche chez les 23 patients diagnostiqués DCL. Cette différence anatomique apparaît en moyenne 4 ans avant le début des symptômes. Ces résultats ne sont pas vraiment surprenants, car les phénomènes responsables de la mort neuronale dans la MA (en particulier les plaques amyloïde) sont observés plusieurs années avant que les premiers symptômes de la maladie ne se déclenchent. Brain structural alterations before mild cognitive impairment. Neurology. 2007 68:1268-73.

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