30/6/2009 - Inscrivez-vous et recevez gratuitement le dernier Magazine
»»Dossier préparé par le magazine « La Vie » et intitulé « Maison de retraite, s'y préparer dans la sérénité ».
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»»Il existerait un lien entre le trouble cardiaque et la maladie d’Alzheimer, selon une étude portant sur 37000 patients et présentée au congrès Heart Rhythm Society à Boston. Dans cette étude, les chercheurs se sont aperçus que des adultes souffrant de fibrillation auriculaire avaient un risque accru (+44%) de présenter une démence. Le taux de mortalité était également plus élevé chez les patients présentant à la fois une démence et une fibrillation auriculaire. Plusieurs études avaient préalablement montré que la fibrillation auriculaire est un facteur de risque de certaines formes de démences, en particulier la démence vasculaire.
La fibrillation auriculaire est le plus fréquent des troubles cardiaques. Elle est caractérisée par une contraction rapide et irrégulière des ventricules cardiaques.
»»Un vaccin utilisé dans le traitement de la maladie d’Alzheimer diminue les affections musculaires observées dans les myosites à inclusions, une maladie qui affecte les plus de 50 ans. Cette étude a été réalisée sur un modèle de souris Alzheimer. Ces souris présentent des niveaux élevés d’amyloïde dans leurs tissus musculaires, une des caractéristiques des myosites à inclusions. 3 mois après la vaccination, les niveaux d’amyloïde étaient réduits grâce à la production d’anticorps dirigés contre l’amyloïde. Ces anticorps ont ‘nettoyé’ les muscles de l’amyloïde ou ont empêché son accumulation.
L’immunothérapie présente certains effets bénéfiques chez les patients Alzheimer, mais se heurtent à la présence d’effets secondaires graves chez 6% des patients traités, sous la forme d’encéphalite (inflammation du cerveau). J. Neurosci., May 2009; 29: 6132 – 6141.
Les myosites à inclusions appartiennent au groupe des myopathies inflammatoires et sont des affections caractérisées par une atteinte inflammatoire des muscles striés. Les myosites à inclusions sporadiques touchent le plus souvent l'homme, généralement après 50 ans.
»»Une récente étude confirme l’influence de l’environnement sur la survenue d’une démence. En effet, les auteurs de cette étude réalisée sur 931 participants sains et suivis sur une période de 6 ans ont montré qu’exercer une activité professionnelle exigeante au plan intellectuel était associée à un risque de démence diminué de moitié, même chez les personnes qui avaient un faible niveau d’instruction. Am J Geriatric Psy. 2009;17:227-236) - Bf 1373-2009
»»Un institut allemand sur la qualité de vie et l’efficacité des soins (Institute for Quality and Efficiency in Health Care) fait une mise au point sur l’efficacité des traitemenst non-médicamenteux dans la maladie d’Alzheimer. Aucune réponse claire n’est apportée à cette question car il n’existe à ce jour aucune d’étude ayant publié des résultats convaincants. Deux principales raisons : 1. manque de moyens et 2. méthodologie peu rigoureuse. 33 études ayant étudié l’efficacité d’une intervention non pharmacologique ont été sélectionnées par les auteurs. La durée des études est supérieure à 4 mois et porte sur un total de 3800 patients Alzheimer. Sur les 33 études, 29 sont considérées comme de qualité médiocre (par exemple les résultats obtenus sont probablement biaisés. Par conséquent, les effets à long terme d’une approche non-médicamenteuse ne sont pas démontrés.
»»Le rôle néfaste de l’amyloïde sur le cerveau est fort bien connu. Elle entraîne la mort des neurones impliqués dans la mémoire. En revanche, le rôle de l’amyloïde sur le système périphérique a été peu étudié. Des chercheurs (Salk Institute, Californie) ont mis en évidence, sur un modèle de souris Alzheimer surexprimant l’amyloïde, les effets protecteurs d’une protéine sur les fibres nerveuses périphériques. Cette protéine, appelée p75, est un récepteur sur lequel se fixe le facteur de croissance des nerfs (NGF). Le NFG, ainsi que les autres facteurs de croissance, avaient jusqu’alors mauvaise réputation, car ils provoquaient la mort cellulaire sous certaines conditions. Ces résultats permettent également de mieux connaître les mécanismes responsables des effets néfastes de la maladie sur le système nerveux périphérique, un domaine de recherche très peu étudié et qui pourtant a un impact important sur la qualité de vie des patients. Source: Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 May 12;106(19):7870-5.
»»Conduire le changement en gérontologie : Principes, méthodes et cas pratiques. Dunod (janvier 2009). Cliquez-ici pour le commander
Les décideurs en gérontologie sont confrontés à de multiples demandes, qu'elles proviennent des Pouvoirs publics, par le biais d'obligations juridiques et réglementaires souvent récentes, ou, indirectement, des bénéficiaires des projets ou actions envisagés, de moins en moins enclins à se satisfaire de dispositifs, d'établissements ou de services qui ne tiendraient pas compte de leurs aspirations et de leurs exigences. Cet ouvrage pratique leur montre comment manager leurs différents projets (projet d'établissement, démarche qualité, création de services complémentaires, etc.) en faisant appel aux différentes ressources mises à leur disposition (consulting, démarches qualité, etc.). Il s'organise autour de fiches-actions, élaborées à partir de projets accompagnés par les auteurs, consultants dans ce domaine d'intervention.
Sommaire. Le contexte social du changement : le cadre politique et réglementaire. Avoir une vision stratégique du changement. Des outils pour cerner les besoins. Produire des connaissances pour son projet. Adapter et faire évoluer des équipements. Créer un nouvel équipement. Les démarches de projet. Annexes : La grille AGGIR. La constitution d'un dossier CROSMS. Le nouveau code des marchés publics. Un exemple
de groupement de coopération sociale et médico-sociale.
Public. Équipes dirigeantes des établissements et services publiques et privés accueillant ou soignant les personnes âgées; Responsables administratifs de l'action gérontologique; Formateur et consultants en gérontologie.
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