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Dihydroergotoxine
mésilate
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Substance active
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Nom commercial |
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Dihydroergotoxine
mésilate |
Hydergine® |
Définition
La dihydroergotoxine
mésilate est un mélange de molécules synthétiques dérivées d’alcaloïdes de l'ergot.
L’ergot
est un champignon parasite qui affecte de nombreuses céréales telles que le
seigle. Ce champignon contient des molécules
toxiques appelées alcaloïdes. Ces alcaloïdes
sont utilisés par les chimistes pour le développement de molécules synthétiques,
dont la dihydroergotoxine mésilate.
La dihydroergotoxine mésilate
est commercialisée sous le nom de Hydergine®, ou bien vendu sous forme de médicaments génériques.
Indication
La dihydroergotoxine mésilate est utilisée comme traitement d’appoint des
troubles cognitifs accompagnant ou non une démence.
Efficacite clinique
L’efficacité de l’hydergine® dans la démence reste à
confirmer. En effet, les études cliniques ont rapporté
de modestes améliorations chez les patients atteints de
démence et traités avec l’hydergine®. Les experts
estiment nécessaire la réalisation d’autres études plus
complètes.
Comment fonctionne la dihydroergotoxine mésilate?
Le mécanisme d’action responsable de l’amélioration
clinique rapportée est inconnu.
Il est fort possible que ses propriétés vasodilatatrices
(conduisant à une augmentation du débit sanguin dans le
cerveau) soient impliquées dans ses effets bénéfiques.
Posologie
Dose recommandée: 4,5 mg par jour par voie orale.
Les études cliniques ont montré que les doses efficaces
étaient supérieures à celles recommandées (c’est-à-dire
jusqu’à 9 mg par jour).
L’efficacité du traitement peut prendre de 3 à 4
semaines et doit être régulièrement évaluée par le
médecin traitant.
Dose maximale recommandée:
12 mg par jour.
La posologie doit être réduite chez les personnes âgées
souffrant de troubles hépatiques.
Effets indésirables les plus fréquents
Les effets secondaires les plus fréquents sont :
nausée, vomissement, douleur et crampe abdominale,
perte d’appétit, bradycardie, étourdissement, légers
maux de tête, syncope, vision trouble, congestion
nasale et rougeur.
Eviter la prise à distance des repas.
Contre-indications/Mises en garde/Précautions d'emploi
La dihydroergotoxine mésilate ne doit pas être prescrit
chez les patients:
- ayant une hypersensibilité à ce médicament,
- souffrant de troubles psychotiques,
- traités avec les médicaments suivants:
bromocriptine, cabergoline, ergonovine or voriconazole
(risque d’ischémie avec ce dernier).
La dihydroergotoxine mésilate doit être prescrite avec prudence chez les
patients (liste
non exhaustive):
- souffrant de bradycardie ou d’hypotension (la pression
sanguine et le rythme cardiaque doivent être surveillés
durant le traitement).
- souffrant de troubles hépatiques (les troubles
hépatiques limitent l’élimination du médicament).
- recevant en parallèle des médicaments traitant la migraine (c’est à dire des triptans), le SIDA ou le diabète,
- recevant de l’éphedrine, le Ma huang,
- recevant des médicaments antiviraux et antibactériens
(parexemple delavirdine, efavirenz, disulfirame,
cefamandole, cefoperazone, chloramphénicol).
Publications
Olin J, Schneider L, Novit A, Luczak S. Hydergine for
dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD000359.
Werneke U, Turner T, Priebe S. Complementary medicines
in psychiatry: review of effectiveness and safety. Br J
Psychiatry. 2006 188:587.
Mise à jour: août 2007
Pour de plus amples informations sur ce médicament, veuillez
contacter votre médecin ou votre pharmacien.Cet article
doit être considéré comme une information et un outil de
formation et non comme une consultation médicale;
laquelle relève, stricto sensu, d'une relation
individuelle avec un professionnel patenté et selon les
règles en vigueur dans le pays.
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