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Mesures de prévention pour les personnes vulnérables en période de chaleur accablante ou extrême
Juillet 2010. Communiqué de l'Institut Douglas.
Plusieurs patients sont vulnérables en raison de l'âge (65 ans et plus), de maladies chroniques, de perte d'autonomie, de troubles de perception, etc. Voici les recommandations d'Environnement Canada et de la Direction de santé publique de Montréal, pour réduire l'impact de la chaleur sur les patients et le personnel de l'Institut Douglas :
Recommandations pour le personnel
- Boire beaucoup d'eau, ne pas attendre d'avoir soif.
- Porter des vêtements légers, de préférence faits de coton, pour favoriser l'évaporation de la sueur.
- Ajuster le rythme de travail en fonction des conditions.
- Déplacer le travail lourd aux heures plus fraîches de la journée, généralement tôt le matin.
- Prendre ses pauses dans un endroit frais ou, si possible, un endroit climatisé.
Environnement
- Ouvrir les fenêtres des chambres de patients en période plus fraîche, lorsqu'elles ne sont plus exposées au soleil, ainsi qu'en période plus fraîche (le matin, le soir et la nuit, si possible).
- Garder les fenêtres des chambres de patients fermés lorsqu'elles sont exposées au soleil.
- Tirer les rideaux et fermer les stores des fenêtres exposées au soleil.
- Diminuer l'éclairage.
- Déplacer les patients, lorsque c'est possible, vers des espaces frais ou climatisés.
- Des ventilateurs peuvent être utilisés avec une surveillance accrue, car ils peuvent déshydrater les personnes qui s'en servent.
o Il faut toujours laisser les fenêtres ouvertes lorsque l'on utilise un ventilateur et son utilisation n'est pas recommandée le jour lorsque la température extérieure est supérieure à 32°C.
o Le meilleur moment pour utiliser un ventilateur est pendant la soirée ou la nuit lorsque l'air extérieur est plus frais que l'air intérieur.
Activités des patients
- Réduire le niveau d'activité physique, ajuster vos activités prévues avec les patients dans les prochains jours.
- Annuler les sorties à l'extérieur. Si impossible, porter un chapeau et des vêtements légers.
Alimentation et hydratation des patients
- Augmenter et surveiller la consommation de breuvages frais, variés et agréables au goût des patients, en tenant compte des restrictions médicales qui s'imposent (Exemple : maladie rénale, cardiaque).
- Surveiller la température corporelle et la diurèse. Si la température passe de 37°C à 38°C, la personne doit consommer 0.5 litre d'eau supplémentaire par jour, sauf s'il existe une contre-indication.
- Augmenter la fréquence de tournée des collations et breuvages et laisser ceux-ci à la portée de la main, mais avec surveillance pour les patients diabétiques et ceux avec restriction liquidienne.
Suivi des patients
- Augmenter la fréquence des douches et des bains, si nécessaire.
- Appliquer sur le visage des débarbouillettes mouillées rafraîchies au réfrigérateur.
- Humidifier la bouche : Rinçage, pulvérisation d'eau.
- Alterner les positions des personnes alitées de façon plus fréquente.
- Avoir des serviettes et débarbouillettes supplémentaires, en réserve.
- Effectuer des changements de literie plus fréquents.
- Faire porter des vêtements légers, amples, en coton si possible et de couleur pâle.
- Surveiller les signes de déshydratation, rapporter à l'infirmière tout indice ou signe observé :
o Trouble du sommeil
o Trouble du comportement (par rapport à son comportement habituel)
o Agitation,
o Confusion
o Épuisement ou fatigue
- Surveiller de plus près la condition de chaque patient.
- Vérifier avec l'infirmière si la prise de certains médicaments réduit la capacité d'adaptation des patients à la chaleur (Exemple: diurétiques, psychotropes, tranquillisants, anticholinergiques, etc.).
- Vérifier avec l'infirmière si certaines restrictions s'appliquent concernant l'hydratation des personnes (Exemple : Patients qui ont une prescription).
Annexes
SYMPTÔMES DUS À LA CHALEUR ET CONDUITE À TENIR Cliquez-ici.
LISTE DE MÉDICAMENTS SUSCEPTIBLES D’AGGRAVER LES EFFETS DE LA CHALEUR ACCABLANTE Cliquez-ici.
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