|
La pression positive continue améliore la qualité du sommeil des patients Alzheimer
L'inasomnie est une perturbation du déclenchement ou du maintien du sommeil, ou bien un sommeil non réparateur suivi d'une somnolence diurne. Plus de la moitié des sexagénaires se plaignent de troubles du sommeil (sommeil léger, éveils fréquents, réveil précoce). L'insomnie est le plus souvent un symptôme associé à des troubles psychologiques, psychiatriques ou médicaux
Dans la démence, et plus particulièrement la maladie d'Alzheimer, les perturbation du sommeil sont fréquentes et peuvent être, au début de l'évolution, les seuls symptômes avec les troubles de l'attention.
L'enregistrement polysomnographique indiquent que les patients Alzheimer ont un sommeil lent moins profond, des réveils fréquents et plus tardivement une diminution du taux du sommeil paradoxal.
Les apnées du sommeil sont également fréquentes chez ces patients.
Certaines études suggèrent un lien entre qualité du sommeil et aggravation des performances cognitives chez les patients Alzheimer, soulignant l'intérêt de réduire, voire d'empêcher les apnées du sommeil.
Une étude conduite chez 52 patients atteints de maladie d'Alzheimer modérée (score au MMSE = 25 en moyenne) et d'apnées obstructives du sommeil a évalué l'efficacité d'un traitement des apnées par Pression Positive Continue (PPC).
Les participants, âgés en moyenne de 78 ans, ont été répartis en 2 groupes, tous devant porter un masque. Le premier groupe recevait de l'air sous pression insufflé par une machine (traitement par PPC) alors que le deuxième groupe respirait normalement mais portait un masque (groupe témoin placebo). Leur sommeil a été évalué par polysomnographie.
Au bout de 3 semaines, les patients traités par PPC avaient un sommeil amélioré avec une réduction du temps du stade 1 du sommeil, une augmentation du temps de sommeil aux stades 2 et 3, et une diminution du nombre de réveils nocturnes (126 min et 92 min respectivement avant et après traitement par PPC).
Pour rappel:
Stade 1 : phase d'endormissement (stade IA : somnolence et stade IB : assoupissement).
Stade 2 : sommeil léger.
Stade 3 : sommeil profond.
Stade 4 : sommeil très profond.
Source: Cooke et al. Continuous positive airway pressure deepens sleep in patients with Alzheimer’s disease and obstructive sleep apnea. Sleep Medicine 10 (2009) 1101–1106.
Lectures sur www.neuromedia.ca
Les troubles du sommeil.
|
