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Test de détection de la maladie d'Alzheimer
Définition
Développé par Cummings et Benson en 1986, cet instrument permet de distinguer la présence d'une maladie d'Alzheimer d'une autre forme de démence.
L'examinateur attribue à chacune des cinq fonctions mentales* et motrices* une note (de 0 à 2 points). La note totale est calculée en additionnant les notes obtenues aux 10 items. La note totale maximale est de 20.
* Les 5 fonctions mentales : mémoire, capacités visuo-spatiales, cognition, personnalité, langage.
* Les 5 fonctions cognitives : parole, vitesse psychomotrice, posture, démarche, mouvements.
Plus la note est élevée, plus il est probable que le patient souffre d'une maladie d'Alzheimer. On estime que le diagnostic d'une maladie d'Alzheimer est confirmée chez 100% de patients ayant une note de 14 et plus. Le risque d'un mauvais diagnostic (c'est-à-dire lorsqu`un patient souffre d'une autre forme de démence alors qu'il a obtenu une note de 14 et plus) est de 6%.
Le test
Voici les 10 fonctions que l'examinateur va évaluer chez un malade chez qui on soupçonne une maladie d'Alzheimer.
Mémoire
Normale, quelques oublis qui s'estompent à l'aide d'indices (0 point)
le malade est capable de se souvenir sans aide d'au moins 1 des 3 mots qui lui a été préalablement montrés (1 point)
Le malade est désorienté; incapable d'apprendre 3 mots en 3 minutes, même à l'aide d'indices (2 points)
Capacités visuo-spatiales
Dessine correctement un dessin, avec éventuellement des erreurs de tracés (0 point)
Trace un dessin en omettant certaines parties du tracés et/ou avec des distorsions (1 point)
Dessins désorganisés. Ne peut tracer un dessin à partir d'un modèle (2 points)
Cognition
Normale. Calcule correctement (0 point)
Problèmes pour calculer mentalement et comprendre certains proverbes (1 point)
Ne peut effectuer un calcul ni comprendre la signification d'un simple proverbe (2 points)
Personnalité
Déshinibée ou dépressive (0 point)
Inquiète (1 point)
Indifférente, voire irritable (2 points)
Langage
Normal (0 point)
Problèmes de compréhension (1 point)
Aphasie, paraphasie, déficits de compréhension (2 points)
Parole
Muet. Fortement dysarthrique (0 point)
A du mal à articuler, hypophonie, troubles de la qualité de la voix (1 point)
Normale (2 points)
Psychomotricité
Lente; longue latence à la réponse (0 point)
Réponses hésitantes (1 point)
Normale, prompt à répondre (2 points)
Posture
Anormale (flexion marquée, posture déformée) (0 point)
Voûté ou légèrement déformé (1 point)
Normale. Se tient droit (2 points)
Démarche
Hémiparésie, ataxie, apraxie ou hyperkinésie (0 point)
Dyskinétique, traîne des pieds (1 point)
Normale (2 points)
Mouvements
Tremblements, akinésie, rigidité ou chorée (0 point)
Imprécis, mal coordonnés (1 point)
Normaux (2 points)
Publications
Cummings JL, Benson DF.Dementia of the Alzheimer type. An inventory of diagnostic clinical features.J Am Geriatr Soc. 1986 Jan;34(1):12-9.
Août 2009
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