|
Le test des cinq mots
Le test des cinq mots a pour objectif d’évaluer
de façon rapide la performance de la mémoire,
et faire la part entre une plainte banale et
troubles objectifs de la mémoire. Il ne
constitue pas à lui seul un test de dépistage
d’une démence.
Les 3 étapes du test
1ère étape: le rappel immédiat
L’examinateur montre au sujet une liste de
cinq mots n’ayant aucun rapport entre eux (on
dit que ces mots appartiennent à des catégories
sémantiques différentes), par exemple:
- château
- vin
- girafe
- couteau
- vélo
Puis il demande au sujet de lire les mots
et de les retenir.
L’examinateur - tout en lui montrant la
liste des cinq mots - demande au sujet de dire
quel est le nom du bâtiment, de la boisson, de
l’animal, de l’ustencile de cuisine et du
véhicule.
L’examinateur cache la liste et demande au
patient de les restituer immédiatement (on
parle de rappel libre immédiat).
Il faut noter le nombre de bons mots rappelés
et les mots ne figurant pas sur la liste (on
parle d’intrusions).
Si le sujet ne retrouve pas un ou plusieurs
mots, l’examinateur peut l’aider en lui donnant
un indice. Par exemple si le sujet ne retrouve
pas le mot girafe, il lui dira: “quel était le
nom de l’animal?”: on parle de rappel indicé.
La note obtenue au rappel immédiat est le nombre
de bon mots rappelés avec ou sans aide
2ème étape: une épreuve interférente
L’examinateur fait passer une épreuve de courte
durée afin de lui détourner l’attention (par
exemple le test de l’horloge ou un test de
calcul mental).
3ème étape: le rappel différé
L’examinateur demande ensuite au sujet de
citer les mots de la liste (c’est le rappel
libre différé).
Pour les mots oubliés, l’examinateur apporte
un indice (c’est le rappel indicé).
La note obtenue au rappel différé est égale au
nombre de bon mots rappelés avec ou sans indice.
Notation
La note globale est la somme des notes obtenues
aux rappels immédiat (5 points) et différé (5
points).
Un score normal est de 9 à 10 points.
On suspecte des troubles de mémoire en dessous
de 8-9 points. La présence d’une maladie
d’Alzheimer se traduit souvent par des oublis
de mots qui persistent même après le rappel
indicé.
Des troubles de mémoire bénins, un déficit de
l’attention, un état anxieux ou dépressif
peuvent se traduire par des erreurs commises
lors du rappel libre mais qui sont corrigées
lors du rappel indicé.
Voici pour rappel les quatre principaux tests
d’évaluation des fonctions cognitives servant dans le diagnostic d’une
démence:
- Le mini-examen de l'état mental ou MMSE (le
test le plus utilisé)
- Le test de l’horloge
- Le test des cinq mots
- Le test de Gröber et Buschke et sa version
abrégée le MIS (memory impairment screen).
Stéphane Bastianetto, Ph.D.
Août 2003
|
