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Les inhibiteurs calciques dans la maladie de Parkinson

Une étude réalisée au Danemark a évalué l’effet préventif de la classe des inhibiteurs calciques (ex. dihydropyridine, amlodipine) dans l’apparition de la maladie de Parkinson.

Dans cette étude, les auteurs ont identifié, de 2001 à 2006, 1 931 patients chez qui un diagnostic de maladie de Parkinson avait été posé.

Résultats : les personnes qui avaient pris régulièrement une dihydropyridine (à l’exclusion de l’amlodipine) jusqu’à 2 ans avant le diagnostic de maladie de Parkinson avaient un risque diminué de 27% de développer la maladie, comparées au groupe témoin. Cette baisse ne dépend ni de la durée du traitement ni de la dose prescrite. En revanche, les autres classes d’antihypertenseurs (en particulier l’amlodipine) n’avaient aucun effet préventif

Il est à noter que les dihydropyridines, contrairement à amlodipine, traversent la barrière hémato-encéphalique et pénètrent ainsi dans le cerveau. Source: Ann Neurol. 67:600-606, 2010.

En revanche, le traitement à long terme par l’isradipine à libération immédiate n’a pas ralenti la progression clinique de la maladie de Parkinson à un stade précoce.

D’autre part, une étude portant sur l’autopsie de 774 hommes traités avec un anti-hypertenseur de type bêta-bloquant indique qu’il y a moins de cas de micro-lésions cérébrales, d’atrophie cérébrale, et de lésions caractéristiques de la maladie d’Alzheimer, comparés à ceux n’ayant pas été traités.

Ces résultats présentés à la conférence de l’American Academy of Neurology suggèrent que les béta-bloquants ont un effet préventif sur les lésions cérébrales.

Les inhibiteurs calciques agissent en bloquant l’entrée excessive d’ions calcium dans les cellules musculaires et cardiaques. En outre, ces médicaments peuvent aider à améliorer le flux sanguin vers le cerveau et prévenir l’inflammation neuronale. Des études ont montré que les inhibiteurs calciques pourraient réduire l’inflammation causée par la maladie de Parkinson.

En plus de leurs effets positifs sur l’inflammation neuronale, certains types d’inhibiteurs calciques ont également été associés à une augmentation des niveaux de dopamine dans le cerveau. Bien que davantage d’études soient nécessaires pour comprendre pleinement comment ces médicaments interagissent avec la maladie de Parkinson, il existe déjà un certain nombre d’études prometteuses suggérant leur utilité comme thérapie complémentaire ou alternative.