Dépression (échelle de dépression gériatrique)

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L’échelle de dépression gériatrique (ou GDS) est une échelle permettant de diagnostiquer une dépression chez une personne âgée. C’est un maladie seule ou associée à une malade neurodégénérative (maladies de Parkinson ou d’Alzheimer) ou une douleur chronique. Elle ne doit pas être négliger car elle peut conduire au suicide.




L’échelle existe sous plusieurs formes :  30 items, 15 items ou 10 items (la forme la plus courte).

On pose 30 questions à la personne elle-même qui doit répondre par OUI ou par NON.

On attribue 0 ou 1 point suivant que vous répondiez OUI ou NON.

Comptez 1 si la réponse est non aux question 1,5,7,9,15,19,21,27,29,30 et oui aux autres.

Plus la note est élevée, plus la dépression est grave: 
De 0 à 10: pas de symptômes dépressifs. 
De 11 à 19: symptômes dépressifs légers. 
De 20 à 30: symptômes dépressifs sévères.

La GDS n’est pas utile chez des personnes ayant des troubles cognitifs. Elle est en revanche utile pour évaluer l’efficacité d’un antidépresseur.

Le questionnaire

Questions
Item 1. Êtes-vous satisfait(e) de la vie que vous menez ?
Item 2. Avez-vous renoncé à de nombreuses activités ou hobbies ?
Item 3. Avez-vous le sentiment que votre vie est vide ?
Item 4. Vous ennuyez-vous souvent ?
Item 5. Envisagez-vous l’avenir avec optimisme ?
Item 6. Êtes-vous souvent dérangé par des pensées qui vous reviennent sans cesse ?
Item 7. Êtes-vous de bonne humeur la plupart du temps ?
Item 8. Avez-vous peur qu’un malheur vous arrive ?
Item 9. Êtes-vous heureux la plupart du temps ?
Item 10. Vous sentez-vous souvent impuissant ?
Item 11. Vous arrive-t-il souvent de ne pas tenir en place, de vous impatienter ?
Item 12. Préférez-vous rester à la maison plutôt que de sortir et faire quelque chose ?
Item 13. Etes-vous préoccupé par l’avenir?
Item 14. Avez-vous le sentiment d’éprouver davantage de problèmes de mémoire que la majorité des gens?
Item 15. Pensez-vous qu’il est merveilleux de vivre à notre époque?
Item 16. Vous sentez-vous déprimé et triste ?
Item 17. Avez-vous le sentiment que vous ne valez pas grand-chose?
Item 18. Le passé vous préoccupe-t-il beaucoup ?
Item 19. Trouvez-vous que la vie est excitante ?
Item 20. Avez-vous des difficultés à entreprendre de nouveaux projets ?
Item 21. Vous sentez-vous plein d’énergie ?
Item 22. Désespérez-vous de votre situation présente ?
Item 23. Pensez-vous que la situation des autres est meilleure que la vôtre ?
Item 24. Êtes-vous souvent irrité par des choses sans importance ?
Item 25. Eprouvez-vous souvent le besoin de pleurer ?
Item 26. Avez-vous du mal à vous concentrer ?
Item 27. Êtes-vous content(e) de vous lever le matin ?
Item 28. Evitez-vous souvent de participer à des activités sociales ?
Item 29. Vous est-il facile de prendre des décisions ?
Item 30. Avez-vous l’esprit aussi clair qu’autrefois ?

Source

Brink TL, Yesavage JA, Lum O, Heersema P, Adey MB, Rose TL: Screening tests for geriatric depression. Clinical Gerontologist 1: 37-44, 1982.

 

Le GDS avec 15 items

C’est une version abrégée de la GDS à 30 items. Elle peut être remplie par le patient ou un professionnel de santé.

Elle ne permet cependant pas, à elle seule, de faire un diagnostic de dépression. Le professionnel doit se référer aux critères diagnostiques de dépression majeure du DSM IV qui requièrent la présence de cinq des neuf symptômes suivants pendant une période minimale de deux semaines :

  1. humeur dépressive,
  2. perte d’intérêt ou de plaisir,
  3. perte ou gain de poids,
  4. insomnie ou hypersomnie,
  5. agitation ou ralentissement psychomoteur,
  6. fatigue,
  7. sentiment de culpabilité ou auto-dévalorisation,
  8. diminution de la capacité à penser ou à se concentrer et
  9. idéation suicidaire.

Les 15 items sont :

Item 1. Êtes-vous satisfait(e) de votre vie ?

Item 2. Avez-vous renoncé à un grand nombre de vos activités ?

Item 3. Avez-vous le sentiment que votre vie est vide ?

Item 4. Vous ennuyez-vous souvent ?

Item 5. Êtes-vous de bonne humeur la plupart du temps ?

Item 6. Avez-vous peur que quelque chose de mauvais vous arrive ?

Item 7. Êtes-vous heureux(se) la plupart du temps ?

Item 8. Avez-vous le sentiment d’être désormais faible ?

Item 9. Préférez-vous rester seul(e) dans votre chambre plutôt que de sortir ?

Item 10. Pensez-vous que votre mémoire est plus mauvaise que celle de la plupart des gens ?

Item 11. Pensez-vous qu’il est merveilleux de vivre à notre époque ?

Item 12. Vous sentez-vous une personne sans valeur actuellement ?

Item 13. Avez-vous beaucoup d’énergie ?

Item 14. Pensez-vous que votre situation actuelle est désespérée ?

Item 15. Pensez-vous que la situation des autres est meilleure que la vôtre ?

Comptez 1 si la réponse est non aux questions 1,5,7,11 et 13 et oui aux autres.

Le score normal est de 3 ± 2, un sujet légèrement déprimé a un score de 7 ± 3, un sujet très déprimé a un score de 12 ± 2.

 

La mini-GDS à 4 items

Une version courte à 4 items a été également élaborée. Cette échelle consiste à poser 4 questions au patient en lui précisant qu’il doit se référer à un passé très récent, soit au mieux une semaine.

Les 4 items sont :

Item 1. Vous sentez-vous souvent découragé(e) et triste ?

Item 2. Avez-vous le sentiment que votre vie est vide ?

Item 3. Êtes-vous heureux(se) la plupart du temps ?

Item 4. Avez-vous l’impression que votre situation est désespérée ?

Comptez 1 si la réponse est oui aux questions 1,2,4 et non à la question 3.

Si le score est égal à 1 ou plus, il y a une très forte probabilité de dépression ; si le score est égal à 0, il y a une très forte probabilité d’absence de dépression.