Les neurones sont entourés d’un autre type de cellules appelées cellules gliales (du grec glia signifiant colle). Elles sont 10 fois plus nombreuses que les neurones et occupent approximativement la moitié du volume cérébral.
Les deux principaux types de cellules gliales sont: les astrocytes et les oligodendrocytes.
Les cellules gliales apparaissent comme des « parents pauvres » (elles sont moins étudiées que les neurones), mais leur rôle est important puisqu’elles maintiennent les neurones en place et contrôlent leur existence:
en libérant par exemple des molécules neuroprotectrices (molécules qui protègent les neurones) appelées facteurs neurotrophiques ou;
en régulant la production de synapses.
Il a été également montré que les astrocytes stimulent la neurogénèse, un processus permettant de produire de nouveaux neurones.
Aussi appelées neuroglies, les cellules gliales sont souvent appelées cellules de soutien des neurones. Dans le cerveau, elles sont dix fois plus nombreuses que les cellules nerveuses.
Sans cellules gliales,
les nerfs en développement perdent souvent leur chemin et ont du mal à former
des synapses fonctionnelles.
Les cellules gliales se
trouvent à la fois dans le SNC et le PNS, mais chaque système a des types
différents. Voici de brèves descriptions des types de cellules gliales du
SNC:
Astrocytes
Ces cellules ont de nombreuses projections et ancrent les neurones à leur apport sanguin. Ils régulent également l’environnement local en éliminant les ions en excès et en recyclant les neurotransmetteurs.
Ils sont responsables de la création de la gaine de myéline – cette couche mince recouvre les cellules nerveuses, leur permettant d’envoyer des signaux rapidement et efficacement.
Cellules épendymaires
Tapissant la moelle épinière et les ventricules du cerveau (espaces remplis de liquide), celles-ci créent et sécrètent du liquide céphalo-rachidien (LCR) et le maintiennent en circulation à l’aide de leurs cils en forme de fouet.
Glie radiale
Elle agit comme un échafaudage pour de nouvelles cellules nerveuses lors de la création du système nerveux de l’embryon.
La moelle épinière, transporte des informations entre le cerveau et le corps, mais effectue également d’autres tâches.
La moelle épinière s’étend sur presque toute la longueur du dos.
A partir du tronc cérébral, à l’endroit où la moelle épinière rencontre le cerveau, 31 nerfs spinaux pénètrent dans la moelle.
Le moelle épinière se connecte sur toute la longueur aux nerfs du système nerveux périphérique qui partent de la peau, des muscles et des articulations.
Les commandes motrices du cerveau voyagent de la colonne vertébrale aux muscles et les informations sensorielles voyagent des tissus sensoriels – tels que la peau – vers la moelle épinière et enfin jusqu’au cerveau.
La moelle épinière contient des circuits qui contrôlent certaines réponses associées aux réflexes, telles que le mouvement involontaire que votre bras pourrait faire si votre doigt touchait une flamme.
Les circuits au sein de la colonne vertébrale peuvent également générer des mouvements plus complexes tels que la marche. Même sans intervention du cerveau, les nerfs spinaux peuvent coordonner tous les muscles nécessaires à la marche.
Par exemple, si le cerveau d’un chat est séparé de sa colonne vertébrale afin que son cerveau n’ait aucun contact avec son corps, il commencera à marcher spontanément lorsqu’il est placé sur un tapis roulant. Le cerveau n’est nécessaire que pour arrêter et démarrer le processus, ou pour apporter des modifications si, par exemple, un objet apparaît sur votre chemin.
Le système nerveux central peut être grossièrement divisé en matière blanche et matière grise.
En règle générale, le cerveau est constitué
d’un cortex externe de matière grise correspondant au corps cellulaire et aux dendrites du neurone, par opposition à la
d’une zone interne plus profonde de substance blanche (ou matière blanche) qui correspond au prolongement (c’est-à-dire l’axone) du neurone.
La matière ou substance grise se situe donc en surface du cerveau et du cervelet mais aussi en profondeur de ceux-ci, sous forme de noyaux gris. Elle se trouve également au centre de la moelle épinière.
Les deux types de tissus contiennent des cellules gliales, qui protègent et soutiennent les neurones.
La maladie de Ménière est un trouble qui affecte l’oreille interne qui est responsable de l’audition et de l’équilibre.
La maladie de Ménière provoque des vertiges et entraîne également des problèmes d’audition. La maladie de Ménière affecte généralement une seule oreille.
Elle est plus susceptible de se produire chez les personnes dans la quarantaine et la cinquantaine.
La maladie de Ménière est chronique, mais les traitements et des changements de mode de vie peuvent aider à soulager les symptômes. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Ménière entreront en rémission dans les quelques années suivant leur diagnostic.
Les causes de la maladie de Ménière
La cause de la maladie de Ménière n’est pas connue, mais les scientifiques pensent qu’elle est provoquée par des changements dans le liquide dans les tubes de l’oreille interne . Les autres causes suggérées incluent les maladies auto-immunes , les allergies et des mutations génétiques.
Quels sont les symptômes de la maladie de Ménière?
Les symptômes de la maladie de
Ménière ont tendance à apparaître comme des «épisodes» ou des
«crises». Ces symptômes comprennent:
vertiges , avec des crises qui durent de quelques minutes à 24 heures
perte d’audition dans l’oreille affectée
acouphène, ou sensation de sifflement , dans l’oreille affectée
plénitude auditive ou sensation que l’oreille est pleine ou bouchée
perte d’équilibre
maux de tête
nausées, vomissements et transpiration causés par un vertige sévère
Une personne atteinte de la maladie de Ménière présentera au moins deux à trois des symptômes suivants :
vertige
perte d’audition
acouphène
sensation d’avoir l’oriel bouchée
La plupart des personnes atteintes de la maladie de Ménière ne présentent pas de symptômes entre les épisodes. Ainsi, bon nombre de ces symptômes peuvent être causés par d’autres problèmes d’oreille s’ils surviennent pendant une période sans crise. La maladie de Ménière peut également être confondue avec d’autres troubles de l’oreille interne, tels que la labyrinthite .
Comment la maladie de Ménière est-elle diagnostiquée?
Si vous présentez des symptômes de la
maladie de Ménière, votre médecin vous prescrira des tests pour examiner votre
équilibre et votre audition, et écartera d’autres causes de vos symptômes.
Test auditif
Un test auditif, ou audiométrie , est utilisé pour déterminer si vous souffrez de perte auditive . Dans ce test, vous mettrez des écouteurs et entendrez des bruits d’une variété de hauteurs et de volumes. Vous devrez indiquer quand vous pouvez et ne pouvez pas entendre une tonalité, afin que le technicien puisse déterminer si vous souffrez d’une perte auditive.
Votre audition sera également testée
pour déterminer si vous pouvez faire la différence entre des sons
similaires. Dans cette partie du test, vous entendrez des mots dans les
écouteurs et répéterez ce que vous entendez. Les résultats de ce test
indiqueront à votre médecin si vous avez un problème d’audition dans une ou les
deux oreilles.
Un problème dans l’oreille interne, ou avec le nerf de l’oreille, peut entraîner une perte auditive. Un test d’électrocochléographie est effectué pour mesurer l’activité électrique dans l’oreille interne. Un test de réponse auditive du tronc cérébral vérifie le fonctionnement des nerfs auditifs et du centre auditif dans le cerveau. Ces tests peuvent indiquer à votre médecin si le problème est causé par votre oreille interne ou par le nerf de votre oreille.
Tests d’équilibre
Des tests d’équilibre sont effectués pour tester la fonction de votre oreille interne. Les personnes atteintes de la maladie de Ménière auront une réponse d’équilibre réduite dans l’une de leurs oreilles. Le test d’équilibre le plus couramment utilisé pour tester la maladie de Ménière est l’ électronystagmographie.
Dans ce test, vous aurez des électrodes placées autour de vos yeux pour détecter les mouvements oculaires. Ceci est fait parce que la réponse d’équilibre dans l’oreille interne provoque des mouvements oculaires.
Pendant ce test, de l’eau chaude et
froide sera poussée dans votre oreille. L’eau fait fonctionner votre
fonction d’équilibre. Vos mouvements oculaires involontaires seront
suivis. Toute anomalie peut indiquer un problème avec l’oreille interne.
Les tests sur chaise rotative sont moins souvent utilisés. Il montrera à votre médecin si votre problème est causé par un problème dans votre oreille ou votre cerveau. Il est utilisé en plus du test d’électronystagmographie (ENG) car les résultats ENG peuvent être incorrects si vous avez des dommages à l’oreille ou si la cire bloque l’un des canaux de votre oreille. Dans ce test, vos mouvements oculaires sont soigneusement enregistrés pendant que la chaise bouge.
Le test du potentiel myogénique
évoqué vestibulaire (VEMP) mesure la sensibilité sonore du vestibule de
l’oreille interne. Et les tests de posturographie aident à déterminer
quelle partie de votre système d’équilibre ne fonctionne pas
correctement. Vous réagirez à divers défis d’équilibre tout en portant un
harnais de sécurité et debout pieds nus.
Autres tests
Des maladies cérébrales, telles que la sclérose en plaques (SEP) ou les tumeurs cérébrales, peuvent provoquer des symptômes similaires à la maladie de Ménière. Votre médecin peut demander des tests pour exclure ces conditions, et d’autres. Ils peuvent également commander une IRM cérébrale ou une tomodensitométrie crânienne pour évaluer les troubles possibles.
Traitement de la maladie de Ménière
La maladie de Ménière est une maladie chronique incurable. Cependant, il existe une gamme de traitements qui peuvent aider à soulager vos symptômes, allant des médicaments à la chirurgie pour les cas les plus graves.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager les symptômes de la maladie de Ménière. Les médicaments contre le mal des transports peuvent soulager les symptômes de vertiges, de nausées et de vomissements. Si la nausée et les vomissements deviennent un problème, votre médecin peut vous prescrire un médicament antiémétique.
On pense qu’un problème de liquide dans l’oreille interne est à l’origine de la maladie de Ménière. Si cela se produit, votre médecin peut vous prescrire un diurétique pour aider à réduire la quantité de liquide dans votre corps. Votre médecin peut également injecter des médicaments dans votre oreille interne par le biais de votre oreille moyenne pour aider à réduire les symptômes de vertige.
Physiothérapie
Les exercices de rééducation vestibulaire peuvent améliorer les symptômes du vertige. Ces exercices aident votre cerveau à prendre en compte la différence d’équilibre entre vos deux oreilles. Un physiothérapeute peut vous apprendre à effectuer ces exercices.
Prothèses auditives
Un audiologiste peut traiter la perte
auditive, généralement en vous équipant d’un appareil auditif.
Opération
La plupart des personnes atteintes de la maladie de Ménière n’ont pas besoin de chirurgie, mais c’est une option pour celles qui ont des crises graves et qui n’ont pas bénéficié des effets d’autres traitements.
Quel est l’effet de l’alimentation sur la maladie de Ménière?
Changer votre alimentation peut aider à réduire la quantité de liquide dans l’oreille interne et à soulager les symptômes. Les aliments et substances à limiter ou à exclure de votre alimentation incluent :
sel
caféine
chocolat
alcool
glutamate monosodique
Il est également important de boire six à huit verres d’eau par jour afin que votre corps ne retienne pas de liquide.
Quels changements de mode de vie peuvent soulager les symptômes de la maladie de Ménière?
Les changements de mode de vie, mis à part les changements alimentaires, qui peuvent aider à améliorer vos symptômes incluent :
se reposer pendant les crises de vertige
manger régulièrement, pour aider à réguler les fluides dans votre corps
gérer le stress et l’anxiété grâce à la psychothérapie ou aux médicaments
Il est également important d’arrêter de fumer et d’éviter tout allergène. La nicotine et les allergies peuvent aggraver les symptômes de la maladie de Ménière.
Quelles sont les perspectives des personnes atteintes de la maladie de Ménière?
Même s’il n’y a pas de remède pour la
maladie de Ménière, il existe de nombreuses stratégies que vous voudrez
peut-être envisager pour réduire vos symptômes. Chez la plupart des gens,
la rémission spontanée est courante, même si cela peut prendre des années. Votre
médecin peut vous aider à trouver un traitement qui vous convient.
Le cerveau reptilien, également appelé cerveau primitif ou archaïque, s’est développé il y a plus de 100 millions d’années et est responsable de notre survie.
Le cerveau reptilien est composé des noyaux gris centraux
et contrôle nos fonctions involontaires et fondamentales de l’organisme : le battement de notre cœur, le
fonctionnement de nos organes et notre respiration, l’équilibre, la
régulation de la température corporelle l’alimentation, la reproduction,
l’instinct de survie (comportement d’agressivité ou de fuite face à un danger),
pulsions…
Il est responsable de notre survie; pour nos réponses de
fuite, de combat ou de gel, pour les comportements sexuels, la colère en
réponse au danger, et surtout – la peur. Les actions et les émotions qui
naissent du cerveau reptilien le font automatiquement, sans que nous ayons à y
penser.
Dans les années 1960, un médecin et neuroscientifique
américain, le Dr Paul MacLean, a formulé son modèle controversé du «cerveau
triunique», une explication simplifiée du fonctionnement du cerveau humain et
de son évolution au cours des millénaires.
Il a divisé le cerveau en trois sections principales – la première et la plus ancienne d’entre elles est communément appelée cerveau reptilien. Viennent ensuite le cerveau limbique puis le néocortex (le nouveau cerveau)
Le cerveau limbique
Le cerveau limbique s’enroule autour du cerveau reptilien et on pense qu’il s’est développé chez les premiers mammifères. Ses principaux composants sont l’hippocampe, l’amygdale et l’hypothalamus. Il enregistre des souvenirs de comportements associés à des expériences agréables et désagréables et est responsable de la plupart de nos émotions. Il contrôle une grande partie de notre comportement, qui est plus ou moins inconscient.
Le néocortex
La troisième section du cerveau identifiée par MacLean est
la dernière à s’être développée il y a environ 40 000 ans. Il s’appelle le néocortex
et ne se trouve que chez les mammifères d’ordre supérieur tels que les singes,
les dauphins et les humains. Cette section du cerveau abrite nos capacités de
raisonnement, notre imagination, notre créativité et nos compétences à résoudre
des problèmes. Il est le «surveillant» du reste du cerveau et peut tempérer les
réponses des cerveaux reptiliens et limbiques.
Le cerveau reptilien et la mémoire
Le cerveau reptilien n’apprend rien de l’expérience car iln’est doté que d’une mémoire à court terme. Il ne réagit que d’une manière spontanée, automatique, face à un stimulus, entraînant une réaction (par exemple : un coup porté → réaction de protection).
Le cerveau reptilien et le stress
Lorsque nous vivons dans un état permanent de peur ou de
colère, ou même simplement dans un état constant de stress élevé, nous luttons
pour survivre. Qui contrôle les esprits lorsque nous devons survivre? Le
cerveau reptilien.
Le cerveau reptilien est la partie du cerveau qui s’active pour nous faire freiner si un piéton traverse la rue au dernier moment. Il s’active sans que nous ayons à y penser. Cette activation lorsque nous sommes pourchassés par un animal dangereux ou sur le point de tomber du sommet d’une colline. Il protège nos vies beaucoup plus rapidement qu’il ne nous faudrait pour activer nos capacités de raisonnement.
Cerveau reptilien et manipulation
Le marketing s’adresse principalement à notre cerveau reptilien qui est sensible aux images liées à nos besoins (p. ex. l’alimentation, certains jeux) et qui stimule notre comportement de compulsions.
Le problème est qu’il est très difficile de s’en dégager puisque’il n’évolue pas.
Une tumeur au cerveau est une masse ou une croissance de cellules anormales dans votre cerveau.
Les
tumeurs du cerveau existent sont de différents types. Il existe de nombreux
types de tumeurs cérébrales. Certaines tumeurs cérébrales sont non
cancéreuses (bénignes) et certaines tumeurs cérébrales sont cancéreuses
(malignes).
Les tumeurs cérébrales peuvent commencer dans votre cerveau
(tumeurs cérébrales primaires), ou bien le cancer peut commencer dans d’autres
parties de votre corps et se propager à votre cerveau (tumeurs cérébrales
secondaires ou métastatiques).
La
vitesse de croissance d’une tumeur cérébrale peut varier considérablement. Le
taux de croissance ainsi que l’emplacement d’une tumeur cérébrale déterminent
comment elle affectera le fonctionnement de votre système nerveux.
Les
options de traitement des tumeurs cérébrales dépendent du type de tumeur
cérébrale que vous avez, ainsi que de sa taille et de son emplacement.
Symptômes de la tumeur au cerveau
Les signes et symptômes d’une tumeur du cerveau varient
considérablement et dépendent de la taille, de l’emplacement et du taux de
croissance de la tumeur cérébrale.
Les
signes et symptômes peuvent inclure:
Nouvelle apparition ou modification du profil des maux de tête
Maux de tête qui deviennent progressivement plus fréquents et
plus sévères
Nausées ou vomissements inexpliqués
Problèmes de vision, tels que vision trouble, vision double ou
perte de la vision périphérique
Perte graduelle de sensation ou de mouvement dans un bras ou une
jambe
Difficulté d’équilibre
Troubles de la parole
Confusion
Changements de personnalité ou de comportement
Convulsions, en particulier chez une personne qui n’a pas
d’antécédents de crises
Problèmes d’audition
Les causes
Les tumeurs cérébrales primaires proviennent du cerveau lui-même
ou des tissus proches de celui-ci, tels que les membranes recouvrant le cerveau
(méninges), les nerfs crâniens, l’hypophyse ou la glande pinéale.
Les
tumeurs cérébrales primaires commencent lorsque les cellules normales
acquièrent des erreurs (mutations) dans leur ADN. Ces mutations permettent
aux cellules de croître et de se diviser à des taux accrus et de continuer à
vivre. Le résultat est une masse de cellules anormales, qui forme une
tumeur.
Chez
les adultes, les tumeurs cérébrales primaires sont beaucoup moins fréquentes
que les tumeurs cérébrales secondaires, au cours lesquelles le cancer commence
ailleurs et se propage au cerveau.
Il
existe de nombreux types différents de tumeurs cérébrales primaires. Chacun
tire son nom du type de cellules impliquées. Les exemples comprennent:
Gliomes. Ces tumeurs commencent dans le cerveau ou la moelle épinière et
comprennent les astrocytomes, les épendymomes, les glioblastomes, les
oligoastrocytomes et les oligodendrogliomes.
Méningiomes. Un méningiome est une tumeur qui provient des membranes qui
entourent votre cerveau et votre moelle épinière (méninges). La plupart
des méningiomes ne sont pas cancéreux.
Névromes acoustiques (schwannomes). Ce sont des tumeurs
bénignes qui se développent sur les nerfs qui contrôlent l’équilibre et
l’audition menant de votre oreille interne à votre cerveau.
Adénomes hypophysaires. Ce sont pour la
plupart des tumeurs bénignes qui se développent dans la glande pituitaire à la
base du cerveau. Ces tumeurs peuvent affecter les hormones hypophysaires
avec des effets dans tout le corps.
Médulloblastomes. Ce sont les tumeurs cérébrales
cancéreuses les plus courantes chez les enfants. Un médulloblastome
commence dans la partie inférieure du dos du cerveau et a tendance à se
propager dans le liquide céphalo-rachidien. Ces tumeurs sont moins fréquentes
chez les adultes.
Tumeurs des cellules germinales. Les tumeurs des
cellules germinales peuvent se développer pendant l’enfance où les testicules
ou les ovaires se formeront.
Craniopharyngiomes. Ces tumeurs rares et non cancéreuses
commencent près de la glande pituitaire du cerveau, qui sécrète des hormones
qui contrôlent de nombreuses fonctions corporelles. À mesure que le
craniopharyngiome se développe lentement, il peut affecter l’hypophyse et
d’autres structures proches du cerveau.
Les tumeurs cérébrales secondaires (métastatiques) sont des
tumeurs qui résultent d’un cancer qui prend naissance ailleurs dans votre corps
et se propage ensuite (métastase) à votre cerveau.
Les
tumeurs cérébrales secondaires surviennent le plus souvent chez les personnes
ayant des antécédents de cancer. Mais dans de rares cas, une tumeur
cérébrale métastatique peut être le premier signe de cancer qui a commencé
ailleurs dans votre corps.
Chez
les adultes, les tumeurs cérébrales secondaires sont beaucoup plus fréquentes
que les tumeurs cérébrales primaires.
Tout
cancer peut se propager au cerveau, mais les types courants comprennent:
Cancer du sein
Cancer du colon
Cancer du rein
Cancer du poumon
Mélanome
Facteurs de risque
Chez la plupart des personnes atteintes de tumeurs cérébrales
primitives, la cause de la tumeur n’est pas claire. Mais les médecins ont
identifié certains facteurs susceptibles d’augmenter votre risque de tumeur
cérébrale.
Les
facteurs de risque comprennent:
Exposition aux radiations. Les personnes qui
ont été exposées à un type de rayonnement appelé rayonnement ionisant ont un
risque accru de tumeur cérébrale.
Antécédents familiaux de tumeurs cérébrales. Une petite partie
des tumeurs cérébrales survient chez des personnes ayant des antécédents familiaux
de tumeurs cérébrales ou des antécédents familiaux de syndromes génétiques qui
augmentent le risque de tumeurs cérébrales.
Diagnostic de la tumeur au cerveau
Si l’on soupçonne que vous avez une tumeur au cerveau, votre
médecin peut vous recommander un certain nombre de tests et de procédures, notamment:
Un examen neurologique. Un examen
neurologique peut inclure, entre autres, la vérification de votre vision, de
votre audition, de votre équilibre, de votre coordination, de votre force et de
vos réflexes. Des difficultés dans un ou plusieurs domaines peuvent
fournir des indices sur la partie de votre cerveau qui pourrait être affectée
par une tumeur cérébrale.
Tests d’imagerie. L’imagerie par
résonance magnétique (IRM) est couramment utilisée pour aider à diagnostiquer
les tumeurs cérébrales.
Parfois, d’autres tests d’imagerie
sont recommandés, y compris la tomographie informatisée (CT). La
tomographie par émission de positrons (TEP) peuvent être utilisée, mais ne sont
généralement pas aussi utiles pour créer des images de cancer du cerveau que
pour d’autres types de cancer.
Des tests pour détecter un cancer dans d’autres parties de votre corps. S’il est soupçonné que votre tumeur cérébrale peut être le résultat d’un cancer qui s’est propagé à partir d’une autre zone de votre corps, votre médecin peut recommander des tests et des procédures pour déterminer l’origine du cancer. Un exemple pourrait être une tomodensitométrie ou une TEP pour rechercher des signes de cancer du poumon.
Prélever et tester un échantillon de tissu anormal (biopsie). Une biopsie peut être réalisée dans le cadre d’une opération pour enlever la tumeur cérébrale, ou une biopsie peut être réalisée à l’aide d’une aiguille.
L’échantillon de biopsie est ensuite
visualisé au microscope pour déterminer s’il est cancéreux ou bénin.
Traitement de la tumeur du cerveau
Le traitement d’une tumeur cérébrale dépend du type, de la
taille et de l’emplacement de la tumeur, ainsi que de votre état de santé
général.
Opération
Si
la tumeur cérébrale est localisée dans un endroit qui la rend accessible pour une
opération, votre chirurgien s’efforcera d’enlever autant que possible la tumeur
cérébrale.
Dans
certains cas, les tumeurs sont petites et faciles à séparer des tissus
cérébraux environnants, ce qui permet une ablation chirurgicale complète. Dans
d’autres cas, les tumeurs ne peuvent pas être séparées des tissus environnants
ou elles sont situées à proximité de zones sensibles de votre cerveau, ce qui
rend la chirurgie risquée. Dans ces situations, votre médecin enlève
autant de tumeur que possible.
Même
l’élimination d’une partie de la tumeur cérébrale peut aider à réduire vos
signes et symptômes.
La
chirurgie pour enlever une tumeur cérébrale comporte des risques, tels qu’une
infection et des saignements. D’autres risques peuvent dépendre de la
partie de votre cerveau où se trouve votre tumeur. Par exemple, une
intervention chirurgicale sur une tumeur près des nerfs qui se connectent à vos
yeux peut comporter un risque de perte de vision.
Radiothérapie
La
radiothérapie utilise des faisceaux à haute énergie, tels que les rayons X ou
les protons, pour tuer les cellules tumorales. La radiothérapie peut
provenir d’une machine à l’extérieur de votre corps (rayonnement externe) ou,
dans de très rares cas, des radiations peuvent être placées à l’intérieur de
votre corps à proximité de votre tumeur cérébrale (curiethérapie).
Le
rayonnement de faisceau externe peut se concentrer uniquement sur la zone de
votre cerveau où se trouve la tumeur, ou il peut être appliqué à l’ensemble de
votre cerveau (rayonnement du cerveau entier). Le rayonnement du cerveau
entier est le plus souvent utilisé pour traiter le cancer qui se propage au
cerveau à partir d’une autre partie du corps et forme de multiples tumeurs dans
le cerveau.
Les
effets secondaires de la radiothérapie dépendent du type et de la dose de
rayonnement que vous recevez. Les effets secondaires courants pendant ou
immédiatement après le rayonnement comprennent la fatigue, les maux de tête, la
perte de mémoire et l’irritation du cuir chevelu.
Radiochirurgie stéréotaxique. La radiochirurgie stéréotaxique n’est pas une forme de chirurgie au sens traditionnel du terme. Au lieu de cela, la radiochirurgie utilise plusieurs faisceaux de rayonnement pour tuer les cellules tumorales dans une très petite zone. Chaque faisceau de rayonnement n’est pas particulièrement puissant, mais le point de rencontre de tous les faisceaux – au niveau de la tumeur cérébrale – reçoit une très forte dose de rayonnement pour tuer les cellules tumorales. La radiochirurgie est généralement effectuée en un seul traitement et, dans la plupart des cas, vous pouvez rentrer à la maison le jour même.
Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules tumorales. Les agents chimiothérapeutiques peuvent être pris par voie orale sous forme de comprimés ou injectés dans une veine (intraveineuse). Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent du type et de la dose de médicaments que vous recevez. La chimiothérapie peut provoquer des nausées, des vomissements et la perte de cheveux. Des tests de vos cellules tumorales cérébrales peuvent déterminer si la chimiothérapie vous sera utile. Le type de tumeur cérébrale que vous avez est également utile pour déterminer s’il faut recommander une chimiothérapie.
Thérapie médicamenteuse ciblée. Les traitements médicamenteux ciblés se concentrent sur des anomalies spécifiques présentes dans les cellules cancéreuses. En bloquant ces anomalies, des traitements médicamenteux ciblés peuvent entraîner la mort des cellules cancéreuses. Des médicaments thérapeutiques ciblés sont disponibles pour certains types de tumeurs cérébrales, et de nombreux autres sont à l’étude dans des essais cliniques. De nombreuses formes différentes de thérapie ciblée sont en cours de développement.
Rééducation après traitement
Session d’orthophonie. Parce que les tumeurs cérébrales peuvent se développer dans des parties du cerveau qui contrôlent la motricité, la parole, la vision et la pensée, la rééducation peut être un élément nécessaire du rétablissement.
Physiothérapie. Pour vous aider à retrouver la motricité ou la force musculaire perdues
Ergothérapie. Pour vous aider à reprendre vos activités quotidiennes normales, y compris le travail, après une tumeur au cerveau ou une autre maladie
Orthophonie avec des spécialistes des troubles de la parole (orthophonistes) pour vous aider si vous avez des difficultés à parler
Les consommateurs modérés de vin rouge présentaient un risque moins de démence, en particulier la maladie d’Alzheimer.
Les polyphénols sont en grande partie responsable de ces effets protecteurs.
Le vin rouge est-il meilleur que les autres alcools ?
Une consommation modérée de boissons alcoolisées -vin, bière ou spiritueux- peut diminuer le risque de développer une démence., alors que la consommation excessive d’alcool peut au contraire avoir des effets néfastes.
Une récente étude danoise suggère que, parmi les boisson alcoolisées, le vin a une meilleure action que la bière et autres spiritueux [1].
Selon cette étude, les sujets ayant bu régulièrement et modérément du vin ont deux fois moins de risque de développer une démence que ceux n’en ayant jamais (ou très rarement) consommé.
En revanche, ce risque est multiplié par 2 chez les buveurs de bière, comparés à ceux qui n’en buvaient jamais ou très rarement [2].
Le resvératrol : un ingrédient du vin rouge qui améliore la mémoire ?
Une étude américaine confirme les effets protecteurs du resvératrol – un polyphénol présent dans le vin rouge – sur la mémoire des seniors .
Selon l’auteur principal de l’étude « Cette étude fournit, en effet, de nouvelles preuves que les traitements au resvératrol vers 60 ans peuvent aider à améliorer les fonctions de mémoire et d’humeur en fin de vie ».
Des études réalisées chez l’animal avaient préalablement montré que la resvératrol protégeait les neurones des effets toxiques des radicaux libres mais aussi de l’amyloïde, une protéine qui s’accumule dans le cerveau des patients Alzheimer. La suite sur le site web de Ouest-France.fr
Alzheimer : essai clinique sur le resvératrol
Une étude clinique de phase II est menée depuis 2015 pour tester les effets protecteurs du resvératrol sur des patients Alzheimer. Le resvératrol est un polyphénol présent dans le vin rouge possédant des propriétés multiples : anti-oxydantes, anti-inflammatoires, vasodilatatrices et anticancéreuses. Il semble combattre l’obésité et le diabète. Grâce à ses propriétés, les neurones qui sont affectés dans la maladie d’Alzheimer pourraient être protégés par le resvératrol. Plusieurs études suggèrent que c’est un des ingrédients responsables des effets préventifs du vin rouge sur la maladie d’Alzheimer.
Des études chez l’animal ont déjà montré que ce polyphénol protège les neurones des effets toxiques de l’amyloïde, une protéine qui s’accumule dans le cerveau des patients Alzheimer. Les chercheurs vérifieront si les patients tolèrent le resvératrol.
Les flavonoïdes responsables des effets protecteurs du vin rouge dans la démence
Selon les chercheurs, les effets bénéfiques du vin s’expliqueraient par la présence de composés antioxydants (en particulier dans le vin rouge) appelés flavonoïdes.
Une étude antérieure avait montré que plus la consommation de flavonoïdes (provenant du thé vert, de fruits ou de légumes) était importante, plus faible était le risque de développer une démence.
Raisons et appréciation de cette différence entre le vin et les autres boissons, et en particulier la bière ? Cette étude appelle plusieurs observations:
Les habitudes alimentaires (meilleures chez les buveurs de vin que chez les consommateurs de bière ou de spiritueux) n’ont pas été prises en compte dans l’étude; même si, selon les auteurs, ce paramètre n’a qu’une influence mineure.
L’apport de vitamines B est souvent faible chez les buveurs de bière. Or, Un déficit en vitamines B peut accroître le risque de maladie d’Alzheimer chez les personnes âgées…
La consommation de vin est souvent plus modérée que celle de la bière et s’accompagne fréquemment d’une prise alimentaire; or il est fort possible qu’une prise importante et soudaine d’alcool ait un effet délétère sur un organisme, en particulier celui d’une personne âgée.
Cette étude ne doit inciter ni à commencer, ni à boire d’avantage de vin, au risque d’en être pris; l’alcool et les médicaments ne font pas bon ménage, dont l’interaction provoque souvent des effets secondaires pouvant être graves, en particulier chez une personne âgée.
Notes
1 Etude publiée par Truelsen et alii. Amount and type of alcohol and risk of dementia, Neurology, 59, 1313-1319, 2002
Ses caractéristiques sont les suivantes:
Nombre de participants: 1709
Age: 65 ans et plus
Début et fin de l’étude: 1976-1994
Durant cette période, 83 participants ont développé une démence dont:Les 1626 (1709-83) personnes restantes ont été classées comme groupe « contrôle ».
une démence de type Alzheimer: 40
une démence vasculaire: 15
Le diagnostic d’une démence a été posé selon les critères du « agnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III-R) »
Dans cette étude, les critères ayant permis de diagnostiquer une maladie d’Alzheimer sont conformes à ceux du « National Institute of Neurologic and Communicative Disorders and Stroke and the Alzheimer’s disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) ».
Le diagnostic d’une démence vasculaire a été posé lorsque le résultat de l’échelle d’Hachinski était supérieur ou égal à 7.
2 Les données recueillies ont permis de constater que la consommation de bière prédominait chez les hommes, tandis que celle du vin était égale chez les deux sexes.
Ces résultats confirment ceux publiés antérieurement indiquant que les consommateurs modérés (3 à 4 verres par jour soit 250-500ml/jour) de vin rouge présentaient un risque moindre de développer une démence de type Alzheimer.
Références Orgogozo et alii. Wine consumption and dementia in the elderly: a prospective community study in the Bordeaux area. Revue Neurologique 153, 185-192, 1997
Obisesan et alii. Moderate wine consumption is associated with decreased odds of developing age-related macular degeneration in NHANES-1. Journal American Geriatrics Society 46, 1-7, 1998
Le curcuma est une épice qui provient de la plante de curcuma et qui présente beaucoup de bienfaits. Il est couramment utilisé dans la cuisine (c’est la principale épice du curry) mais également pour traiter des affections.
Sa racine est également largement utilisée pour fabriquer des médicaments. Elle contient un produit chimique de couleur jaune appelé curcumine, qui est souvent utilisé pour colorer les aliments et les cosmétiques.
Le curcuma est couramment utilisé pour traiter des affections douloureuses et inflammatoires, telles que l’arthrose.
Il est également utilisé pour le rhume des foins, la dépression, l’hypercholestérolémie, une maladie du foie et les démangeaisons. Certaines personnes utilisent le curcuma pour soigner les brûlures d’estomac, protéger des troubles de mémoire, du stress et de nombreuses autres affections.
Cependant, il n’existe aucune preuve scientifique valable à l’appui de ces utilisations.
Comment fonctionne le curcuma ?
Le curcuma contient une molécule appelée curcumine qui pourrait être responsable des effets anti-inflammatoires. Pour cette raison, il pourrait être bénéfique dans le traitement de maladies impliquant une inflammation.
Usages et efficacité
Éventuellement efficace pour :
Fièvre des foins. La curcumine semble réduire les symptômes du rhume des foins tels que les éternuements, les démangeaisons, l’écoulement nasal et la congestion.
Dépression. La plupart des recherches montrent que la curcumine réduit les symptômes de dépression chez les personnes utilisant déjà un antidépresseur.
Hypercholestérolémie. Le curcuma semble abaisser les taux de graisses dans le sang, appelés triglycérides. Ses effets sur les niveaux de cholestérol sont contradictoires.
Stéatose hépatique. Les recherches montrent que la prise d’extrait de curcuma réduit les marqueurs de l’atteinte hépatique chez les personnes atteintes d’une maladie du foie non provoquée par l’alcool. Il semble également prévenir l’accumulation de graisse hépatique chez les personnes atteintes de cette maladie.
Arthrose. Certaines recherches montrent que la prise d’extraits de curcuma, seule ou en combinaison avec d’autres ingrédients à base de plantes, peut réduire la douleur des personnes souffrant d’arthrose du genou. Le curcuma et l’ibuprofène ont parfois été testés pour réduire la douleur liée à l’arthrose. Mais il ne semble pas fonctionner aussi bien que le diclofénac pour améliorer la douleur et le fonctionnement des personnes souffrant d’arthrose.
Effet bénéfique du curcuma sur la mémoire
Une étude publiée en 2018 dans l’American Journal of Geriatric Psychiatry, a examiné les effets d’un supplément de la curcumine – principal ingrédient du curcuma – sur les performances de la mémoire chez les personnes sans démence, ainsi que l’impact potentiel de la curcumine sur les lésions caractéristiques de la maladie d’Alzheimer.
Trouvée dans le curcuma, la curcumine a déjà montré des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes dans des études de laboratoire. Il a également été suggéré que les personnes âgées vivant en Inde, pays où la curcumine est un aliment de base, ont une prévalence plus faible de la maladie d’Alzheimer et de meilleures performances cognitives.
«La manière exacte dont la curcumine exerce ses effets n’est pas certaine, mais cela peut être dû à sa capacité à réduire l’inflammation cérébrale (appelée neuroinflammation), qui a été liée à la fois à la maladie d’Alzheimer et à la dépression majeure», a déclaré le Dr Gary Small, directeur au UCLA’s Longevity Centre et premier auteur de l’étude.
L’étude en double aveugle contrôlée par placebo a porté sur 40 adultes âgés de 50 à 90 ans qui présentaient de légers troubles de la mémoire. Les participants ont été assignés au hasard pour recevoir soit un placebo, soit 90 milligrammes de curcumine deux fois par jour pendant 18 mois.
Tous les 40 sujets ont reçu des évaluations cognitives standardisées au début de l’étude et à des intervalles de six mois, et une surveillance des taux de curcumine dans leur sang au début de l’étude et après 18 mois. Trente des volontaires ont subi une tomographie par émission de positons, ou TEP, pour déterminer les niveaux d’amyloïde et de tau dans leur cerveau au début de l’étude et après 18 mois.
Les personnes qui ont pris de la curcumine ont connu des améliorations significatives de leur mémoire et de leurs capacités d’attention, contrairement aux sujets qui ont reçu un placebo, a déclaré Small. Dans les tests de mémoire, les personnes prenant de la curcumine se sont améliorées de 28% au cours des 18 mois. Ceux qui prenaient de la curcumine présentaient également de légères améliorations de l’humeur, et les examens de neuroimagerie indiquaient beaucoup moins de protéines amyloïdes et tau dans l’amygdale et l’hypothalamus que le groupe placebo.
L’amygdale et l’hypothalamus sont des régions du cerveau qui contrôlent plusieurs fonctions mémorielles et émotionnelles.
Quatre personnes prenant de la curcumine et deux prenant des placebos ont présenté des effets secondaires légers tels que des douleurs abdominales et des nausées.
Divers
Il n’existe pas de preuves insuffisantes pour le traitement des troubles et maladies suivants :
Troubles cognitifs (mémoire, capacités de réflexion) liés l’âge.
Maladie d’Alzheimer.
Asthme.
Cancer du colon et du rectum.
Effets secondaires du curcuma
Il est probablement sûr lorsqu’il est pris par la bouche. Il ne provoque généralement pas d’effets secondaires graves.
Certaines personnes peuvent cependant avoir des maux d’estomac, des nausées, des vertiges ou de la diarrhée.
Selon un rapport, une personne prenant de très fortes quantités de curcuma (plus de 1500 mg deux fois par jour) a présenté un rythme cardiaque anormal. Cependant, il n’est pas clair s’il y avait un lien de cause à effet.
Il est probablement sûr lorsqu’il est appliqué sur la peau.
L’art-thérapie est une approche permettant aux personnes âgées de gérer la douleur et le stress et de faire face à la perte de mémoire.
Des études ont montré que les personnes âgées qui font de l’art rendent moins visites au médecin, ont une meilleure santé physique et prennent moins de médicaments.
Elles chutent également moins fréquemment. Une étude a établi un lien entre l’art-thérapie et la diminution du sentiment de solitude et du risque de dépression.
La peinture, la musique, la danse, le tissage et la création de collages sont une forme d’art-thérapie qui peuvent aider les personnes âgées seules, déprimées, qui a des pertes de mémoire ou qui souffrent.
Voici quelques autres avantages de l’art-thérapie pour les personnes âgées:
Douleur réduite
De nombreux aînés souffrent d’arthrite, d’hypertension et d’autres douleurs. L’art-thérapie est naturellement relaxante et peut aider à réduire la raideur et l’inflammation. Les personnes âgées utilisent leurs bras et leurs doigts pour l’art, et bien qu’il s’agisse d’une activité physique légère, elle est constante et peut aider à favoriser une meilleure dextérité et une meilleure circulation sanguine. En utilisant de petits mouvements ciblés, ils bénéficient d’une coordination accrue et peuvent plus facilement ignorer leur douleur car ils sont concentrés sur leur art.
Réduction du stress
L’art-thérapie peut réduire le stress chez les personnes de tous âges, mais elle est particulièrement utile pour les personnes âgées et les personnes aux premiers stades de la perte de mémoire.
Ce sentiment de bien-être peut réduire considérablement l’anxiété et le stress chez les personnes âgées.
Dépression réduite
Les personnes âgées aux prises avec des problèmes de santé, des pertes de mémoire ou des problèmes de mobilité souffriront généralement de dépression. Lorsqu’ils créent de l’art, les symptômes de la dépression sont souvent réduits grâce à l’humeur et à la stimulation cognitive. Même les personnes âgées qui ont des difficultés à communiquer verbalement peuvent encore exprimer leurs pensées et leurs sentiments à travers leur art.
Communication et socialisation accrues
En s’impliquant dans des projets artistiques, les personnes âgées peuvent trouver plus facile de se connecter avec les autres, ce qui réduit les sentiments d’isolement et de solitude qui sont courants au crépuscule. De nombreuses personnes atteintes de démence ou d’Alzheimer peuvent avoir du mal à s’exprimer et à communiquer avec les autres, et l’art-thérapie peut les aider à le faire en leur fournissant un moyen de communication.
L’art-thérapie peut améliorer la mémoire et la fonction cérébrale
Aller dans les musées, faire de la peinture, de la sculpture et de nombreux autres types d’art-thérapie sont extrêmement utiles et peuvent en fait aider les personnes souffrant de perte de mémoire. En fait, le Alzheimer’s Disease Center aux États-Unis estime que l’art-thérapie bénéficie aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer en exploitant les parties du cerveau les moins touchées. Cela peut avoir un impact profond sur leur capacité à accéder à leurs souvenirs.
En vieillissant, notre cerveau aussi. Cela peut rendre difficile l’exécution de certaines tâches, en particulier lorsque l’on vit avec la démence / la maladie d’Alzheimer. L’art-thérapie pour adultes peut aider à stimuler ces fonctions cognitives, à améliorer les capacités des personnes âgées à utiliser la logique et le raisonnement, à résoudre des problèmes, à se concentrer sur des tâches pendant une période prolongée et à améliorer la mémoire de travail.
L’art-thérapie peut faire une énorme différence en ce qui concerne la santé mentale et physique des personnes âgées. Pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles nous aimons l’art-thérapie, contactez-nous dès aujourd’hui.
L’art-thérapie peut préserver certaines facultés dans la démence
La capacité de dessiner et de mémoriser peut être conservée chez les artistes souffrant d’une démence vasculaire, et malgré le fait qu’ils ne puissent plus effectuer de simples taches quotidiennes.
Telles sont les conclusions d’une étude menée sur Mary Hecht, un sculpteur de renommée internationale.
« L’art ouvre l’esprit», a déclaré le Dr Luis Fornazzari, neurologue dans la Clinique de la mémoire de l’Hôpital St. Michael (Canada) et auteur principal de l’article. « Marie Hecht est un exemple remarquable de la manière dont les capacités artistiques sont conservées en dépit d’une neurodégénérescence et d’une perte des fonctions mnésiques.
Hecht, décédée en avril 2013 à 81 ans, souffrait d’une démence vasculaire et était en fauteuil roulant en raison de plusieurs AVC. Malgré ses talents d’artiste, elle n’était pas en mesure de dessiner l’heure exacte sur une horloge (selon le test de l’horloge), de nommer certains animaux ou de se rappeler des mots préalablement énoncés par l’examinateur (test du rappel différé).
Malgré cela, elle a rapidement esquissé un portrait précis d’un élève de la Clinique de la mémoire. Elle a également été capable de dessiner un croquis à main levée d’une figurine de Bouddha et de la reproduire de mémoire quelques minutes plus tard.
Pour le plus grand plaisir des médecins, Hecht a également dessiné un croquis précis du célèbre violoncelliste Mstislav Rostropovich après avoir appris sa mort à la radio.
Alors qu’elle montrait le dessin et ses propres créations au personnel médical, Hecht parla avec éloquence et sans hésitation de l’art.
« C’est l’exemple le plus marquant du degré de préservation des compétences artistiques que nous avons observées dans notre clinique », a déclaré le Dr Fischer, directeur de la Clinique de la mémoire et co-auteur de l’étude.
Dr. Fornazzari a déjà rédigé un document détaillant l’histoire d’un musicien qui, malgré une santé déclinante en raison de la maladie d’Alzheimer, pouvait encore jouer du piano et apprendre de nouvelles compositions.
En octobre 2011, le Dr Fischer et ses collègues, après avoir étudié des patients bilingues atteints d’Alzheimer, avaient découvert qu’ils avaient une réserve cognitive plus importante que ceux qui étaient unilingues.
Les deux médecins souhaitent mener une étude plus vaste sur des artistes atteints de maladies neurologiques, afin d’explorer d’avantage l’importance de l’art sur la capacité cognitive du cerveau
Source: Preserved Drawing in a Sculptor with Dementia. The Canadian Journal of Neurological Sciences, 2013
Commentaires fermés sur Le cerveau et la motivation
Les régions du cerveau associées à la motivation incluent le cortex préfrontal qui est connecté au système limbique, ainsi que des structures cérébrales impliquées dans la motricité.
La partie préfrontale du cerveau joue un rôle important dans la motivation
Le lobe frontal, en particulier le cortex préfrontal, est la partie du cerveau jouant un rôle prépondérant dans la motivation et la prise de décision.
La motivation est liée à l’émotion et aux fonctions. La démotivation et la perte de décision renvoient quant à elle à une baisse de l’activité du cortex frontal, qui accompagne souvent le vieillissement cérébral.
Le lobe frontal a justement cette fonction de faire le lien entre l’émotion et la prise de décision, l’objet et le désir. Il existe comme un cercle vicieux entre démotivation, dépression, difficultés exécutives, source de perte d’emprise par la personne âgée, et donc de dépendance.
Une étude parue dans Nature neuroscience en 2009 indique que les facteurs de motivation activent spécifiquement certaines zones du cortex préfrontal et modulent l’influence relative des différents facteurs cognitifs intervenant dans le processus de décision. Faire ses courses, régler ses affaires sont des tâches impliquant une prise de décision.
Pour cela, le cerveau organise deux types de pensées : les connaissances et les motivations propres à chaque individu. Tous ces facteurs sont contrôlés au niveau du cortex préfrontal.
Les patients qui présentent une lésion à ce niveau ont par exemple des problèmes à planifier leur vie quotidienne alors que leur mémoire est intacte.
Le cortex préfrontal est divisé en plusieurs zones. La partie latérale est impliquée dans le contrôle cognitif de la décision en adaptant le choix de l’action au contexte dans lequel la personne évolue. La partie médiane est impliquée dans la motivation d’une personne à effectuer ou non l’action en question.
Les auteurs d’une étude parue dans Nature neuroscience connaissaient déjà le fonctionnement de la partie cognitive mais ils ne savaient pas comment les motivations influaient sur l’activité de la zone médiane et comment cette activité était intégrée aux processus de décision dans la partie latérale.
Pour le savoir, les auteurs ont imaginé un système de motivation financière pouvant influer sur la réalisation de tâches demandées à plusieurs personnes. Ils ont enregistré en parallèle leur activité cérébrale par IRM (imagerie par résonance magnétique). Ces personnes voyaient défiler des séries de lettres. En fonction de leurs couleurs, elles devaient appuyer sur des boutons différents. Pour chaque série réussie, la personne gagnait de l’argent mais pouvait également en perdre en cas d’échec. Certaines séries pouvaient rapporter ou faire perdre de 5 à 200 % de plus que d’autres. Les résultats montrent que plus l’enjeu financier est important, et donc plus la motivation est grande, plus les personnes réfléchissent longtemps avant chaque décision.
En imagerie, cela s’est traduit d’une part, par l’augmentation de l’activité neuronale au niveau du cortex préfrontal médian et d’autre part, par une modulation de l’activation de la zone préfrontale latérale, responsable du contrôle cognitif, et des connections entre ces deux zones du cerveau. Ces activations observées dans le cerveau prouvent que les facteurs de motivation interagissent avec les facteurs cognitifs lors de la prise de décision.
Selon l’auteur principal (Etienne Koechlin) de cette étude,
Ces résultats montrent que la motivation influence la prise de décision dans le cortex préfrontal de façon subtile. Le facteur motivationnel entre en jeu en modulant l’importance de chacune des décisions intermédiaires qui mènent au choix final. Cette étude ouvre des perspectives intéressantes dans l’étude des troubles du cerveau caractérisés par une absence de motivation à réaliser certaines tâches ou activités, notamment les troubles dépressifs.
Les noyaux amygdaliens
Ils sont en connexion plus particulièrement avec le cortex préfrontal, la formation hippocampique, le striatum ventral et des structures végétatives (hypothalamus, noyaux autonomes du tronc cérébral).
Le cortex cingulaire antérieur
Les données chez l’homme montrent que le cortex cingulaire antérieur (CCA) est impliqué dans la régulation de l’action volontaire, la cognition sociale, les émotions et le contrôle viscéro-moteur. Le CCA est donc plus particulièrement concerné dans l’apathie.
Le striatum ventral et les régions limbiques des ganglions de la base
Ces structures sont en relation avec les autres structures limbiques tels que les noyaux amygdaliens, l’hippocampe et surtout le cortex préfrontal occulomoteur avec lequel il forme une boucle fonctionnelle.
Le circuit selon Drevets
Le cortex pré-frontal est dans une boucle qui comprend le système limbique – une partie du cerveau impliquée dans l’émotion – , le noyau caudé et le putamen (structures cérébrales impliquées dans la motricité), selon un circuit cortico-striato-pallido-thalamo-cortical, décrit par Drevets. Il joue un rôle dans l’initiation des actes et participe à la motivation, ainsi qu’à l’exécution normale des programmes moteurs.
Le circuit selon Habib
Le système striato-pallidal selon Habib intègre la boucle limbique de la motivation mais fait aussi intervenir une boucle motrice et des liens avec l’amygdale et l’aire tegmentale ventrale, c’est-à-dire des aires qui impliquent la mémoire et le système dopaminergique. Le schéma de Habib fait intervenir la composante motrice du cerveau dans la motivation.
Le circuit selon Alexander et Cummings
Ces chercheurs mettent en avant le rôle joué par les cortex frontal, orbito-frontal et cingulaire antérieur dans le syndrome dysexécutif (c’est-à-dire une atteinte des fonctions exécutives), dépressif ou motivationnel.
En conclusion, le cortex préfrontal joue un rôle central dans ce réseau quand le comportement motivé est volontaire, non impulsif et conscient. Dans ce cas, l’interaction avec le cortex préfrontal dorsolatéral permet d’intégrer à l’action planifiée son contexte affectif.
En amont, l’amygdale joue un rôle essentiel quand il s’agit d’activer un comportement motivé réflexif plus élémentaire, reposant sur des associations invariantes.
Le striatum ventral, en relation avec le cortex préfrontal et l’amygdale, apparaît dans le prolongement fonctionnel de ces deux structures.
