Anergie
Commentaires fermés sur AnergieTerme appartenant à l’immunologie et désignant la perte de la capacité à réagir à un antigène auquel l’organisme était sensibilisé.
Terme appartenant à l’immunologie et désignant la perte de la capacité à réagir à un antigène auquel l’organisme était sensibilisé.
Série de renseignements fournis par le sujet (e.g. antécédents médicaux) et confirmés le cas échéant par son entourage.
L’anamnèse recense les antécédents médicaux et l’historique de la plainte actuelle du patient. Cela inclut la recherche de certains symptômes fréquemment rencontrés chez le patient âgé : perte nutritionnelle, apathie, troubles de la posture, douleurs, etc.
La recherche d’antécédents médicaux et de facteurs de prédisposition peut avoir son importance si l’on suspecte une maladie à composante génétique de début tardif telle que la maladie d’Alzheimer.
Le médecin doit instaurer dès le début de l’entretien un climat de confiance, en s’adressant directement au patient chaque fois que son état le permet.
Évaluation des fonctions cognitives. L’examen neurologique permet de dépister, sous le contrôle d’un médecin généraliste ou d’une équipe de spécialistes, les troubles cognitifs au moyen de tests d’évaluation :
Ces tests (en particulier le test des 5 mots) mettent l’accent sur l’incapacité du patient à se remémorer de mots, même après le rappel indicé. Ils ne constituent pas à eux seuls des tests de dépistage d’une démence.
Syndrome parkinsonien. L’examen neurologique comporte l’examen de la motricité, du tonus et de la posture. La recherche d’un syndrome parkinsonien (tremblements de repose, akinésie, hypertonie parkinsonienne) ou frontal doit être recherchée systématiquement.
L’examen des réflexes n’est pas seulement une exploration des éléments afférents et efférents de l’arc réflexe. C’est aussi un test qui évalue à un moment précis la réactivité du système nerveux dans son ensemble. L’inhibition des réflexes tendineux achilléens, provoqués par stimulation du tendon d’Achille, est fréquemment observée chez les personnes très âgées. Elle n’indique pas nécessairement une neuropathie périphérique.
L’interrogatoire de l’entourage sera enfin d’une grande importance pour déceler éventuellement des troubles comportementaux et psychologiques (apathie, dépression, anxiété, idées délirantes). Les échelles d’évaluations sont :
Méthode d »analyse consistant à retirer des patients d’un essai clinique pour différentes raisons : arrêt prématuré du traitement de l’étude, absence de prise de ce traitement, mauvaise observance du traitement, prise d’un traitement interdit, inclusion de patients ne répondant pas aux critères d’inclusion, absence de suivi.
Cependant, cette façon de procéder est susceptible de biaiser les résultats car les groupe contrôle placebo et groupe traité risquent de n’être plus homogènes (en âge par exemple). Pour éviter ce biais et maintenir l’homogénéité des groupes, un essai doit être analysé en intention de traiter, consistant à inclure tous les patients préalablement répartis au hasard jusqu’à la fin de l’essai, quelque soit les problèmes de protocole pouvant survenir.
Incapacité total ou partielle de fixer de nouveaux souvenirs (amnésie antérograde) ou de se rappeler de souvenirs anciens (amnésie rétrograde).
Les souvenirs anciens sont mieux préservés que les souvenirs récents.
Terme anglais désignant la pauvreté du langage des schizophrènes (DSM-IV).
Terme médical utilisé par le médecin Oresme décrivant un sujet souffrant d’une maladie mentale .
Incapacité d’un individu à lire et comprendre un texte.
En revanche, il comprend un texte lu par une autre personne.
L’akathisie est une difficulté à rester en place, provoquée par l’utilisation prolongée d’antipsychotiques.
Ce besoin urgent de bouger concerne surtout les membres inférieurs mais parfois également le tronc et les membres supérieurs.
Les traitements par lévodopa peuvent également entraîner des akathisies chez les parkinsoniens.
L’akathisie disparaît normalement à l’arrêt du médicament responsable de ce syndrome.
Trouble acquis de l’écriture. Le patient ne peut ainsi plus exprimer ses idées et ses sentiments.
L’agrammatisme est un discours de style télégraphique comprenant des phrases brèves, et avec simplification des structures syntaxiques, mais restant informatif.