La technologie d’extraction de caillots est une méthode avancée pour traiter les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Cette technique permet aux médecins d’extraire efficacement les caillots sanguins dans le cerveau qui peuvent être à l’origine d’un AVC.

Lorsqu’un patient subit un AVC, il est crucial que le traitement soit administré rapidement afin de maximiser les chances de récupération complète. C’est là que la technologie d’extraction de caillots entre en jeu : elle fonctionne en utilisant des cathéters spéciaux qui sont insérés dans l’artère fémorale et guidés jusqu’au site du blocage.

Une fois que le cathéter atteint le site du blocage, un dispositif spécialisé est utilisé pour retirer délicatement le caillot sanguin. Cette méthode peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon la gravité du cas.

En règle générale, cette technique doit être effectuée dans les 6 heures suivant l’apparition des premiers symptômes d’un AVC afin d’être vraiment efficace. La précocité du traitement est donc essentielle !

Comment extraire les caillots d’un AVC ?

La technologie d’extraction de caillots est une procédure médicale qui permet de retirer les caillots sanguins qui bloquent les vaisseaux sanguins dans le cerveau. Mais comment fonctionne-t-elle exactement?

Tout d’abord, un cathéter est inséré dans l’artère fémorale du patient et guidé jusqu’à l’emplacement où se trouve le caillot dans le cerveau. Le cathéter contient un fil métallique très fin appelé stent-retriever.

Une fois que le stent-retriever atteint le site du blocage, il est déployé pour ouvrir la zone obstruée. Ensuite, grâce à son design unique en forme de cage, il capture littéralement le caillot et peut être retiré avec précaution vers l’extérieur.

Cette procédure doit être effectuée rapidement car les dommages causés par un accident vasculaire cérébral sont souvent irréversibles au-delà des premières heures suivant l’accident vasculaire cérébral. C’est pourquoi cette technologie a été développée pour sauver des vies.

Bien sûr, comme toute intervention médicale, elle comporte également certains risques et inconvénients potentiels tels que des saignements ou une réaction allergique aux matériaux utilisés lors de la procédure.

Malgré ces risques, la technologie d’extraction de caillots reste une avancée majeure dans la médecine moderne pour aider à traiter efficacement les accidents vasculaires cérébraux et améliorer les chances de récupération complète chez les patients victimes d’un AVC.

Les dispositifs Le Solitaire et Trevo lancés en 2013

Une nouvelle technologie pour retirer des caillots après un AVC (avril 2013). Deux études publiées dans la revue The Lancet montrent l’efficacité de deux nouveaux dispositifs mécaniques, appelés le Solitaire et le Trevo.

Ils se présentent sous la forme de petits filets métalliques qui, après s’être introduits dans l’artère d’un cerveau, permettent de retirer les caillots. Lorsque la personne ayant subi un AVC (avec des symptômes telle qu’en hémiplégie) arrive aux urgences, l’équipe médicale doit le plus rapidement possible déboucher une artère bouchée par une artère (dans le cas d’un AVC d’origine ischémique) pour sauver les neurones non endommagés (pour arrêter la mort neuronale, il faut rétablir immédiatement  la circulation sanguine en enlevant les caillots).

Brièvement, une sonde est introduite dans l’artère fémorale au niveau de l’aine, qui remonte vers le cerveau tout en étant suivie par rayons X. Lorsqu’elle arrive à hauteur du caillot, elle libère ce petit filet pour accrocher le caillot et le retirer.

«Cette technique présente de grands avantages, car elle peut être mise en place très rapidement », explique le Pr Emmanuel Houdart (Hôpital Lariboisière, Paris). Malheureusement, cela ne fonctionne pas dans tous les cas, notamment pour les caillots les plus longs et les plus gros.» Une autre technique, une appelée thrombectomie peut également être utilisée lorsque l’efficacité du médicament est limitée. Cette technique consiste à envoyer un petit appareil dans l’artère bouchée pour retirer le caillot sanguin.

Selon le Pr Houdard, «ce type d’intervention va remplacer les autres techniques».  Elle est déjà pratiquée à l’hôpital Lariboisière. Les  AVC frappent 130.000 personnes par an en France et 50.000 au Canada. C’est la troisième cause de mortalité après les cancers et les maladies cardio-vasculaires.

Trevo, lancé en 2011 par le laboratoire Concentric Medical en Europe, est considéré comme le premier dispositif utilisant la technologie Stentriever pour l’extraction de caillots chez les patients ayant eu un AVC ischémique. Situé en Californie, Concentric Medical est le leader mondial dans le développement d’appareils endovasculaires pour les patients souffrant d’AVC.