Author Archives: Stéphane Bastianetto

1. Meilleures pratiques pour rester en bonne santé avec l’âge

   20 avril 2023 20 h 28 min Commentaires fermés sur Meilleures pratiques pour rester en bonne santé avec l’âge

   Avec l’âge, il devient de plus en plus important de rester en bonne santé. Les choix que nous faisons aujourd’hui peuvent avoir un impact significatif sur notre bien-être futur. Cet article de blog traite des meilleures pratiques à adopter pour rester en bonne santé en vieillissant. En suivant ces conseils, il est possible de jouir d’une meilleure qualité de vie et de réduire le risque de problèmes de santé liés à l’âge.

   

   1. Donner la priorité à une alimentation équilibrée

   Une alimentation équilibrée est essentielle pour rester en bonne santé en vieillissant. Il est essentiel de consommer une variété d’aliments riches en nutriments, notamment des fruits, des légumes, des protéines maigres, des céréales complètes et des graisses saines. L’apport en vitamines et minéraux essentiels, tels que le calcium, la vitamine D et la vitamine B12, est particulièrement important pour les personnes âgées.

   Conseils pour une alimentation équilibrée :

   • Manger au moins cinq portions de fruits et légumes par jour.
   • Préférer les céréales complètes aux céréales raffinées.
   • Opter pour des sources de protéines maigres telles que le poisson, la volaille et les haricots.
   • Limiter les aliments transformés et les sucres ajoutés.
   • Rester hydraté en buvant beaucoup d’eau.

   2. Pratiquer une activité physique régulière

   Une activité physique régulière est essentielle pour maintenir la force, la souplesse et la santé cardiovasculaire. Elle contribue également à prévenir les maladies chroniques et à améliorer la santé mentale. Il faut viser au moins 150 minutes d’activité aérobique d’intensité modérée ou 75 minutes d’activité aérobique d’intensité vigoureuse par semaine, ainsi que des activités de renforcement musculaire deux jours par semaine.

   Conseils pour rester actif :

   • Trouver des activités qui te plaisent, comme la marche, la natation ou la danse.
   • Incorporer des exercices de renforcement musculaire pour maintenir la masse musculaire.
   • Inclure des exercices d’équilibre et de souplesse, comme le yoga ou le tai-chi.
   • Si nécessaire, diviser l’activité en petites séances tout au long de la journée.
   • Envisager de travailler avec un entraîneur personnel ou de participer à des cours collectifs de fitness pour obtenir des conseils et de la motivation.

   3. Priorité au sommeil

   Un sommeil suffisant est essentiel pour la santé et le bien-être en général. Avec l’âge, les habitudes de sommeil peuvent changer, mais le besoin d’un sommeil de qualité reste le même. L’objectif est de dormir de 7 à 9 heures par nuit et d’établir un horaire de sommeil cohérent.

   Conseils pour mieux dormir :

   • Créer une routine relaxante à l’heure du coucher, par exemple en lisant ou en prenant un bain chaud.
   • Veiller à ce que la chambre à coucher soit fraîche, sombre et silencieuse.
   • Limiter la consommation de caféine et d’alcool, surtout le soir.
   • Éviter les écrans au moins une heure avant le coucher.
   • Consulter un professionnel de la santé en cas de problèmes de sommeil persistants.

   4. Rester en contact avec la société

   Les liens sociaux jouent un rôle important dans la santé mentale et émotionnelle à mesure que l’on vieillit. Rester en contact avec ses amis et sa famille, participer à des activités communautaires et s’adonner à des passe-temps peut aider à prévenir les sentiments d’isolement et de solitude.

   Conseils pour rester en contact avec la société :

   • Rejoins des clubs ou des groupes qui t’intéressent, tels que des clubs de lecture ou de jardinage.
   • Faire du bénévolat dans sa communauté.
   • Assister à des événements locaux et à des cours.
   • Rester en contact avec ses amis et sa famille par des appels téléphoniques, des chats vidéo ou des visites en personne.
   • Envisager d’adopter un animal de compagnie.

   5. Prévoir des bilans de santé réguliers

   Des bilans de santé réguliers sont essentiels pour la détection précoce et la prévention des problèmes de santé liés à l’âge. Il faut prendre des rendez-vous de routine avec son prestataire de soins de santé, y compris des examens physiques annuels, des examens dentaires et des examens de la vue. En outre, il convient de suivre les recommandations de ce dernier en ce qui concerne les dépistages et les vaccinations adaptés à l’âge. Enfin, il faut s’assurer d’avoir une bonne assurance santé senior pour se préparer à l’avenir.

   Conseils pour la gestion des soins de santé :

   • Conserver un dossier sur ses antécédents médicaux et ses médicaments.
   • Communiquer ouvertement avec son prestataire de soins de santé au sujet de toute préoccupation ou de tout changement dans son état de santé.
   • Être proactif dans le traitement des problèmes de santé potentiels.
   • Demander un deuxième avis en cas de doute sur un diagnostic ou un plan de traitement.

   En intégrant ces bonnes pratiques dans la vie quotidienne, il est possible d’améliorer considérablement son état de santé général et son bien-être au fur et à mesure que l’on vieillit. N’oublions pas qu’il n’est jamais trop tard pour apporter des changements positifs et donner la priorité à sa santé.

2. Le droit au répit

   18 avril 2023 18 h 39 min Leave a Comment

   En France, il y a 11 millions d’aidants qui s’occupent d’un proche dépendant, soit 1 français sur 5. Présents pour les activités de la vie quotidienne, les aidants familiaux soutiennent généralement leurs parents devenus dépendants en raison de leur âge avancé, d’une maladie ou d’un handicap.

   Véritable travail à plein temps, ce rôle d’aidant peut être très prenant et exigeant, tant sur le plan physique que mental. C’est pourquoi il est important de reconnaître le droit au répit pour les aidants familiaux, afin qu’ils puissent prendre un temps de repos bien mérité pour préserver leur propre santé et leur bien-être.

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   1.    Les séjours de répit

   Le séjour de répit sont des séjours qui permettent à un aidant de confier son proche âgée de façon temporaire à une structure afin que l’aidant puisse se reposer.

   Cette aide est particulièrement importante dans le cas des personnes âgées dépendantes, car la prise en charge peut être très exigeante sur le long terme.

   Ces séjours de répit peuvent être utiles dans plusieurs cas de figure :

   • Cela peut permettre à un aidant de souffler quelques jours pour se ressourcer
   • Cela peut permettre à un aidant de partir en vacances ou de participer à un évènement (mariage, baptême…)
   • Cela peut aussi être en cas de maladie de l’aidant et qui ne peut plus s’occuper de son proche pendant une certaine période

   Les séjours de répit sont donc fondamentaux afin de permettre une continuité dans l’accueil à domicile et afin de repousser aussi longtemps que possible l’entrée en établissement.

   Afin de financer ces séjours, il existe une aide, le droit au répit, qui permet de faire baisser le coût de ces séjours.

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   2.   Le droit au répit, une aide financière pour les séjours de répit

   Le droit au répit est important pour plusieurs raisons. Tout d’abord, il permet aux aidants de prendre soin de leur propre santé et de leur bien-être, en leur donnant un temps de repos pour se ressourcer. Cela peut aider à prévenir l’épuisement professionnel et le burn-out, qui sont des risques réels pour les aidants familiaux.

   Ensuite, le droit au répit peut améliorer la qualité de la prise en charge de la personne dépendante. En effet, lorsque l’aidant est reposé et en bonne santé, il est plus à même d’offrir un soutien de qualité et de prendre les bonnes décisions pour le bien-être de la personne qu’il accompagne.

   Enfin, le droit au répit peut aider à prévenir l’isolement social des aidants. En leur donnant un temps de repos, ils peuvent passer du temps avec leur famille et leurs amis, ou même participer à des activités qu’ils apprécient, ce qui peut aider à préserver leur santé mentale et leur bien-être.

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   3.    Conditions pour bénéficier du droit au répit

   En France, le droit au répit pour les aidants familiaux est un dispositif prévu par la loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement de 2015. Le but de ce dispositif est de permettre aux aidants de souffler et de prendre du temps pour eux-mêmes, en bénéficiant d’un accompagnement adapté pour la personne aidée. Ce droit se traduit par l’apport d’une aide financière qui s’élève à 540,23€ par an.

   Pour bénéficier du droit au répit, plusieurs critères doivent être remplis :

   L’aidant doit être indispensable, c’est-à-dire qu’il doit :

   • être le proche d’une personne bénéficiaire de l’APA (allocation personnalisée d’autonomie),
   • assurer une présence ou une aide indispensable à la vie à domicile de son proche,
   • et ne pas pouvoir être remplacé par une personne de leur entourage pour assurer cette aide.

   Il existe différents types de solutions pour bénéficier du droit au répit en France :

   • Le relais à domicile : il s’agit d’un service d’aide à domicile qui prend le relais de l’aidant pour une durée déterminée, afin qu’il puisse se reposer ou partir en vacances ;
   • L’accueil de jour : il s’agit d’une structure d’accueil collectif qui permet à la personne aidée de participer à des activités pendant la journée, tout en étant encadrée par des professionnels ;
   • L’accueil temporaire : il s’agit d’un hébergement de la personne aidée pour une durée déterminée, afin que l’aidant puisse souffler.

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   4.   Papybnb, la plateforme qui facilite l’hébergement temporaire

   On estime qu’au moins 20% des aidants souhaiteraient trouver une solution d’hébergement temporaire pour 1 semaine par an. Cependant, il n’existe aucune solution simple leur permettant de trouver et de confier sereinement et provisoirement leur proche à une structure adaptée à leurs besoins. C’est pourquoi Papybnb, une plateforme spécialisée dans l’hébergement temporaire pour personnes âgées dépendantes, offre une solution pour répondre à cette problématique.

   Une solution d’hébergements adaptés

   La mission de Papybnb est de proposer des solutions d’hébergement adaptées aux besoins et aux attentes des personnes âgées. Pour y parvenir, la plateforme travaille avec un réseau de partenaires professionnels sélectionnés pour leur expérience et leur expertise dans le domaine de l’hébergement temporaire pour les personnes âgées dépendantes. Papybnb propose ainsi, trois types d’hébergements temporaires :

   1. L’EHPAD : Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes, qui est une structure médicalisée destinée aux personnes âgées dépendantes ayant besoin d’une assistance permanente.
   2. La résidence seniors : un logement destiné aux personnes âgées autonomes, mais qui ont besoin d’un environnement sécurisé et de services adaptés à leur âge.
   3. La famille d’accueil : une solution d’hébergement chez des particuliers qui peuvent offrir une chambre et un accompagnement personnalisé aux personnes âgées

   Faciliter la recherche d’hébergement

   La recherche d’hébergement pour une personne âgée dépendante peut être complexe et stressante pour les proches. Papybnb facilite cette recherche en offrant une multitude de solutions d’hébergement temporaires adaptées à tous les besoins et à tous les budgets. La plateforme permet ainsi aux familles des personnes âgées de trouver l’hébergement temporaire le plus adapté à leurs besoins et à leurs attentes.

   Pour conclure :

   Papybnb est une plateforme spécialisée dans l’hébergement temporaire pour les personnes âgées dépendantes. Elle propose des solutions d’hébergement adaptées aux besoins et aux attentes des personnes âgées, tout en soulageant leurs proches. Grâce à son réseau de partenaires professionnels et à sa multitude de solutions d’hébergement temporaires, Papybnb facilite la recherche d’hébergement pour les familles des personnes âgées dépendantes.

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   Trouvez et réservez facilement un hébergement temporaire sur Papybnb.com

   Si vous souhaitez trouver une place d’hébergement temporaire dans un EHPAD, une famille d’accueil ou une résidence autonomie, rendez-vous sur Papybnb où vous trouverez la solution d’hébergement qui vous convient.

3. ChatGPT : L’intelligence artificielle entre vos mains

   18 h 22 min Leave a Comment

   ChatGPT, un chatbot aliment par l’IA et conu pour les conversations crites, a t lanc par OpenAI en novembre 2022 et a rapidement attir l’attention pour son efficacit en matire de communication. Le systme est en mesure de rpondre des demandes d’information en anglais et en franais et est destin tre employ dans le cadre des applications de communication en temps rel, en tant qu’assistant virtuel ou robot conversationnel.

   En outre, il existe une application mobile disponible sur Android, AI Chat GBT, qui vous permet d’utiliser ChatGPT comme un chatbot sur votre appareil mobile.

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   Des avantages importants

   • ChatGPT peut rpondre aux questions suivantes une grande varit de questions, allant des sujets triviaux aux sujets plus techniques et spcialiss.
   • Le systme est rgulirement mis jour avec de nouvelles donnes et des amliorations pour garantir des rponses de haute qualit.
   • Les utilisateurs peuvent interagir avec ChatGPT en utilisant un clavier ou un microphone pour saisir ou dicter leur question.
   • Le systme est labor de manire respecter la vie prive des utilisateurs et leurs donnes sont protges par des protocoles de scurit avancs.
   • ChatGPT est aussi utilis dans de nombreuses applications, telles que les chatbots d’assistance clientle, les assistants virtuels, les outils de traduction et les gnrateurs de texte automatiques.

   ChatGPT est un outil simple et pratique qui apporte des rponses aux problmes lis complexit variable. Il suffit l’utilisateur de se connecter et de poser une question dans un champ de texte. ChatGPT est en mesure de d’avoir des conversations naturelles et intressantes avec les gens pour les aider rsoudre divers problmes. Il est galement transparent et polyvalent, ce qui en fait un outil prcieux.

   De plus, ChatGPT est gratuit et possde une interface simple, ce qui le rend accessible tous les utilisateurs d’Internet.

   ChatGPT peut aussi tre intgr aux moteurs de recherche grce l’extension ChatGPT For Google dans le navigateur Chrome ou Firefox. Cependant, Bing n’est actuellement pas pris en charge. ChatGPT peut tre exploit dans diffrents secteurs tels que la recherche d’informations, la rsolution de puzzles et de problmes, la tablissant de plugins pour les professions du web, l’aide la rdaction teneur pour journalistes et les diteurs, l’criture de pomes et de paroles de chansons, et la ralisation de scripts pour les films. Dans l’ensemble, ChatGPT offre de nombreux avantages et peut tre utile tout utilisateur cherchant un moyen rapide et facile d’obtenir des rponses ses questions.

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   Limites de ChatGPT

   Comme ChatGPT est bas sur l’intelligence artificielle, il a ses limites. Bien qu’il soit trs cohrent dans ses rponses, il peut parfois donner de fausses informations. De plus, ChatGPT n’a pas de conscience, d’esprit critique et d’motions. Sa base de donnes est limite aux vnements survenus jusqu’en 2021, de sorte que ses rponses peuvent ne pas contenir des informations actualises.

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   Le ChatGPT peut-il remplacer une personne ?

   ChatGPT peut certainement aider les experts du web et d’autres professionnels, mais son dveloppement ne menace pas l’utilit de l’intelligence humaine. Les limites de ChatGPT en font un simple outil, et les informations qu’il fournit requirent une conscience humaine et une nuance que seuls les humains peuvent apporter.

   Lancé en novembre 2022 par OpenAI, ChatGPT attire l’attention de professionnels dans de nombreux secteurs, et son utilisation peut aider à résoudre de nombreux problèmes.

4. Semagacestat

   17 avril 2023 22 h 02 min Commentaires fermés sur Semagacestat

   En 2010, le semagacestat a échoué aux essais cliniques de phase 3 dans la maladie d’Alzheimer. Des chercheurs japonais suggèrent que l’inhibiteur de la γ-sécrétase modifie plutôt une fonction précédemment inconnue de la γ-sécrétase. Par conséquent, la molécule a échoué parce qu’elle n’a pas fonctionné comme prévu.

   Les récents essais cliniques visant à diminuer la présence d’amyloïde dans le cerveau de patients Alzheimer se sont soldés par des échecs. Par exemple, le laboratoire pharmaceutique Eli Lilly a arrêté son essai clinique de phase 3 (avec 2600 patients) portant sur le semagacestat, un inhibiteur de la gamma-sécrétase. Non seulement la molécule ne freinait pas la progression de la maladie, mais elle aggravait la performance cognitive des patients ainsi que leurs activités quotidiennes.

   Le principal problème rencontré dans le développement des inhibiteurs de la gamma-sécrétase pour la maladie d’Alzheimer, est lié à l’apparition d’ effets secondaires sévères liés au blocage d’une molécule située dans les cellules et appelée Notch (par exemple hémorragies gastro-intestinales, maladie auto-immune.).

   Un travail publié dans la prestigieuse Neuron ouvre la voie au développement d’inhibiteurs de la gamma-sécrétase, qui ont la particularité de ne pas affecter Notch, et donc en théorie plus efficaces et mieux tolérés pour traiter la maladie d’Alzheimer. Les chercheurs ont synthétisé plus de 1200 inhibiteurs de gamma-sécrétase, dont un portant le nom de semagacestat (NGP555) s’est avéré capable de réduire les niveaux d’amyloïde sur un modèle de souris transgéniques Alzheimer.

   Rappel :
   Gamma-sécrétase : enzyme qui favorise l’accumumation de la protéine d’amyloïde dans le cerveau. A contrario, l’alpha sécrétase favorise son élimination. Les récentes études cliniques ont eu pour objectif d’inhiber la première et de stimuler la seconde.

   Glossaire

   Cet article doit être considéré comme une information et non comme une consultation médicale qui relève, stricto sensu d’une relation individuelle avec un professionnel patenté et selon les règles en vigueur dans le pays. Nous n’assumons aucune responsabilité sur les conséquences liées à l’utilisation de ces renseignements.Pour de plus amples informations sur ce médicament, veuillez contacter votre médecin ou votre pharmacien.

5. Les inhibiteurs calciques dans la maladie de Parkinson

   16 avril 2023 20 h 03 min Commentaires fermés sur Les inhibiteurs calciques dans la maladie de Parkinson

   Une étude réalisée au Danemark a évalué l’effet préventif de la classe des inhibiteurs calciques (ex. dihydropyridine, amlodipine) dans l’apparition de la maladie de Parkinson.

   Dans cette étude, les auteurs ont identifié, de 2001 à 2006, 1 931 patients chez qui un diagnostic de maladie de Parkinson avait été posé.

   Résultats : les personnes qui avaient pris régulièrement une dihydropyridine (à l’exclusion de l’amlodipine) jusqu’à 2 ans avant le diagnostic de maladie de Parkinson avaient un risque diminué de 27% de développer la maladie, comparées au groupe témoin. Cette baisse ne dépend ni de la durée du traitement ni de la dose prescrite. En revanche, les autres classes d’antihypertenseurs (en particulier l’amlodipine) n’avaient aucun effet préventif

   Il est à noter que les dihydropyridines, contrairement à amlodipine, traversent la barrière hémato-encéphalique et pénètrent ainsi dans le cerveau. Source: Ann Neurol. 67:600-606, 2010.

   En revanche, le traitement à long terme par l’isradipine à libération immédiate n’a pas ralenti la progression clinique de la maladie de Parkinson à un stade précoce.

   D’autre part, une étude portant sur l’autopsie de 774 hommes traités avec un anti-hypertenseur de type bêta-bloquant indique qu’il y a moins de cas de micro-lésions cérébrales, d’atrophie cérébrale, et de lésions caractéristiques de la maladie d’Alzheimer, comparés à ceux n’ayant pas été traités.

   Ces résultats présentés à la conférence de l’American Academy of Neurology suggèrent que les béta-bloquants ont un effet préventif sur les lésions cérébrales.

   Les inhibiteurs calciques agissent en bloquant l’entrée excessive d’ions calcium dans les cellules musculaires et cardiaques. En outre, ces médicaments peuvent aider à améliorer le flux sanguin vers le cerveau et prévenir l’inflammation neuronale. Des études ont montré que les inhibiteurs calciques pourraient réduire l’inflammation causée par la maladie de Parkinson.

   En plus de leurs effets positifs sur l’inflammation neuronale, certains types d’inhibiteurs calciques ont également été associés à une augmentation des niveaux de dopamine dans le cerveau. Bien que davantage d’études soient nécessaires pour comprendre pleinement comment ces médicaments interagissent avec la maladie de Parkinson, il existe déjà un certain nombre d’études prometteuses suggérant leur utilité comme thérapie complémentaire ou alternative.

6. L’aliskiren est-il efficace contre l’hypertension ?

   11 h 42 min Commentaires fermés sur L’aliskiren est-il efficace contre l’hypertension ?

   L’aliskiren, connue sous le nom de Rasilez, est un médicament contre l’hypertension (anti-hypertenseur) qui agit directement sur les reins pour réduire la pression artérielle.

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   Qu’est-ce que l’aliskiren?

   L’aliskiren est un médicament antihypertenseur de la classe des inhibiteurs directes de la rénine. Ce produit a été mis sur le marché en 2007 sous le nom commercial Rasilez par les laboratoires Novartis. Il s’agit d’un traitement prescrit aux patients souffrant d’hypertension artérielle essentielle légère à modérée.

   Son mode d’action consiste à bloquer l’enzyme responsable de la production de l’angiotensine, une substance qui agit sur les vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle. En inhibant cette enzyme, l’aliskiren permet donc une diminution significative de la tension artérielle chez les patients hypertendus.

   Le traitement peut être administré seul ou en combinaison avec d’autres médicaments antihypertenseurs tels que les diurétiques ou les bêtabloquants pour améliorer son efficacité.

   Il est important de noter que ce médicament ne doit pas être utilisé chez certains groupes comme les femmes enceintes, car il peut entraîner des effets secondaires indésirables pour le fœtus. De même, il doit être évité chez ceux ayant une insuffisance rénale sévère ou atteints du syndrome néphrotique.

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   L’aliskiren est-il efficace contre l’hypertension?

   L’aliskiren est un médicament utilisé pour traiter l’hypertension artérielle. Il agit en bloquant une enzyme appelée renine qui joue un rôle clé dans la régulation de la pression artérielle.

   Plusieurs études ont montré que l’aliskiren peut être efficace pour réduire la pression artérielle chez les patients souffrant d’hypertension légère à modérée. Cependant, il n’est pas toujours recommandé comme traitement de première intention et doit être utilisé avec prudence chez certains groupes de patients tels que ceux atteints d’insuffisance rénale ou de diabète.

   Les effets secondaires courants incluent des maux de tête, des vertiges et une toux sèche.

   En fin de compte, il est important d’avoir une discussion approfondie avec votre médecin pour déterminer si l’aliskiren est le meilleur choix pour vous en tant que traitement contre l’hypertension artérielle. En général, c’est un médicament sûr et efficace lorsqu’il est prescrit et administré correctement sous surveillance médicale régulière.

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   Quels sont les effets secondaires de l’aliskiren?

   L’aliskiren est un médicament prescrit pour traiter l’hypertension artérielle chez les adultes. Toutefois, comme tous les médicaments, il peut causer des effets secondaires indésirables.

   Les effets secondaires courants de l’aliskiren comprennent des maux de tête et des étourdissements. D’autres symptômes peuvent inclure la diarrhée, la toux ou une sensation de faiblesse ou de fatigue inhabituelle.

   Dans certains cas rares, l’utilisation d’aliskiren peut entraîner une réaction allergique grave. Si vous observez une éruption cutanée soudaine, des démangeaisons graves ou un gonflement du visage, veuillez consulter immédiatement votre médecin.

   L’utilisation d’aliskiren peut également affecter négativement vos reins en réduisant leur fonctionnalité normale. Les personnes atteintes d’une maladie rénale préexistante doivent éviter ce médicament ou être surveillées attentivement pendant son utilisation.

   Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez actuellement un enfant nourrisson, il est important de signaler cela à votre médecin avant de prendre ce médicament car cela pourrait avoir des conséquences néfastes sur le fœtus ou le bébé allaité.

   Il est toujours important d’informer votre médecin si vous remarquez tout effet secondaire indésirable lors de la prise d’Aliskiren afin qu’il puisse ajuster votre traitement en conséquence et minimiser tout risque potentiel associé à cette thérapie anti-hypertensive.

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   Faut-il prendre des précautions particulières avec l’aliskiren?

   L’aliskiren est un médicament qui, bien qu’efficace contre l’hypertension artérielle, doit être pris avec certaines précautions. Il est important de suivre les recommandations du médecin et de lire attentivement la notice avant de commencer tout traitement à base d’aliskiren.

   Tout d’abord, il ne faut pas utiliser l’aliskiren si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Ce médicament peut causer des dommages graves pour le fœtus et passer dans le lait maternel. Si vous pensez être enceinte ou que vous envisagez une grossesse, parlez-en à votre médecin immédiatement.

   De plus, il est important de signaler à votre médecin tous les autres médicaments que vous prenez actuellement ainsi que vos antécédents médicaux. Certaines maladies comme l’insuffisance rénale peuvent nécessiter un ajustement de dosage pour éviter des complications.

   Comme avec tout autre médicament contre l’hypertension artérielle, il est nécessaire de surveiller régulièrement votre pression sanguine pendant toute la durée du traitement afin d’éviter des effets secondaires indésirables tels que des maux de tête persistants ou une fatigue excessive.

   Prendre soin lorsqu’on utilise l’aliskiren permettra non seulement d’avoir une expérience positive du traitement mais surtout conduira au maintien optimal d’une bonne santé globale.

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   L’aliskiren, testé contre l’hypertension, a également été pressenti contre le diabète

   L’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (Afssaps) annonce l’arrêt de l’essai clinique de phase III contre le diabète de Rasilez (Aliskiren).

   Le Rasilez dernier provoque en effet des complications cardio-vasculaires importantes (ex. AVC, décès d’origine cardiovasculaire) et une aggravation de l’altération de la fonction rénale chez les patients atteints de diabète de type 2. D’autres événements indésirables ont été rapportés (ex. hypotension, chutes).

   Cet essai clinique portait sur l’évaluation du médicament sur la mortalité chez 8600 patients atteints de diabète de type 2 présentant une altération de la fonction rénale (microalbuminure, macroalbuminurie et/ou débit de filtration glomérulaire diminué) et au moins un facteur de risque cardiovasculaire (antécédent d’AVC, insuffisance cardiaque ou maladie coronarienne).

   L’Afssaps recommande dès à présent aux professionnels de santé de :
   – ne pas prescrire ce patients chez les sujets à risque,
   – de réévaluer le rapport bénéfice-risque chez les patients traités avec ce médicament, et
   – de se montrer prudent lorsqu’il faut prescrire ce médicament chez des patients traités avec un antihypertenseur, chez des patients diabétiques (type 2) avec albuminurie, chez ceux avec une insuffisance rénale modérée à sévère, et/ ou chez ceux ayant un antécédant d’AVC, une maladie cardiovasculaire.

   Précisons que les autorités médicales demandent aux patients de ne pas arrêter leur traitement sans avis médical et de consulter leur médecin en cas d’effets indésirables graves.

   Source : Afssaps : Arrêt de l’étude clinique « Altitude » avec Aliskiren (Rasilez®) : Mise en garde à l’attention des professionnels de santé – Point d’information » (décembre 2011).

7. La mémantine dans la démence à corps de Lewy

   15 avril 2023 17 h 23 min Commentaires fermés sur La mémantine dans la démence à corps de Lewy

   La mémantine est un médicament couramment utilisé pour traiter la maladie d’Alzheimer, mais peu dans le traitement de la démence à corps de Lewy.

   La démence à corps de Lewy est une maladie neurodégénérative qui affecte principalement les fonctions cognitives et le mouvement. Les symptômes peuvent inclure des hallucinations visuelles, une confusion mentale, des tremblements et une rigidité musculaire.

   Des recherches ont montré que la mémantine peut aider à améliorer certains symptômes liés à la démence à corps de Lewy. En particulier, elle peut réduire les hallucinations visuelles et améliorer l’attention et la concentration.

   Il est important que les patients atteints de démence à corps de Lewy discutent avec leur médecin du traitement approprié pour eux. La décision d’utiliser ou non la mémantine doit être prise au cas par cas en fonction des avantages potentiels par rapport aux risques possibles.

   La mémantine est un médicament efficace pour traiter certaines formes de démence, y compris la démence à corps de Lewy. Bien que les effets secondaires puissent être présents chez certains patients, ils sont généralement légers et temporaires.

   Cependant, il est important de noter que chaque patient réagit différemment aux traitements. Il est donc essentiel d’obtenir l’avis d’un médecin avant de commencer tout traitement avec la mémantine ou tout autre médicament.

   En fin de compte, en utilisant la mémantine dans le cadre d’un plan global pour traiter la démence à corps de Lewy, les patients peuvent améliorer leur qualité de vie et maintenir leur indépendance pendant plus longtemps.

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   Démence à corps de Lewy : la mémantine réduit les troubles comportementaux

   La mémantine améliore l’état général et réduit les troubles comportementaux chez les patients souffrant de démence à corps de Lewy (DCL), selon une étude financée par le laboratoire pharmaceutique Lundbeck, qui commercialise le médicament (essai clinique détaillé sur le site américain ClinicalTrials.gov, numéro NCT00855686). Le médicament n’a en revance aucun effet sur la démence associée à une maladie de Parkinson.

   199 patients âgés de 50 ans, recrutés en Europe et en Turquie, ont reçu soit 20 mg par jour de mémantine (N=96), soit un placebo (N=99). Les tests de mesure de l’efficacité de la mémantine sont l’Alzheimer’s disease cooperative study (ADCS)-clinical global impression of change et le Neuropsychiatric-inventory (NPI).

   En revanche, la mémantine n’a aucun effet bénéfique sur la charge émotionnelle, physique et financière que représente, pour un aidant, la prise en charge d’une personne malade. Le traitement n’augmente pas la fréquence des effets indésirables, comparée à celle obtenue chez le groupe placebo.

   Les effets secondaires potentiels associés à l’utilisation de la mémantine peuvent inclure des maux de tête, des vertiges et une fatigue accrue.

   Source:  Memantine for patients with Parkinson’s disease dementia or dementia with Lewy bodies: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2010 octobre, 9:969-77.

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   Fonctionnement de la mémantine

   La mémantine est un médicament qui agit en bloquant l’excès de glutamate, une substance chimique dans le cerveau qui peut causer des dommages aux cellules nerveuses. Cela améliore la communication entre les cellules nerveuses et prévient leur mort prématurée.

   Contrairement à d’autres médicaments contre la démence, comme les inhibiteurs de cholinestérase, la mémantine ne vise pas à augmenter les niveaux de neurotransmetteurs. Au lieu de cela, elle protège les cellules cérébrales contre les dommages causés par une stimulation excessive.

   La mémantine a été approuvée pour traiter la maladie d’Alzheimer depuis 2003 mais cette molécule peut également être utilisée pour traiter d’autres types de démences telles que celle liées au corps de Lewy.

   Cependant, il est important de noter que chaque patient réagit différemment à ce traitement et qu’il peut y avoir des effets secondaires indésirables chez certains patients. Par conséquent, il est essentiel que tout traitement soit prescrit par un professionnel qualifié après un examen complet du patient et une évaluation minutieuse du rapport risque-bénéfice pour chaque individu.

8. Qu’est-ce que l’espérance de vie sans incapacité

   14 avril 2023 12 h 00 min Commentaires fermés sur Qu’est-ce que l’espérance de vie sans incapacité

   L’espérance de vie sans incapacité représente la durée pendant laquelle nous pouvons vivre sans être atteints d’une maladie ou d’un handicap. Autrement dit, c’est le temps que nous passons en bonne santé tout au long de notre vie. L’espérance de vie sans incapacité est un indicateur important qui reflète, non seulement notre qualité de vie personnelle, mais encore celle de toute une société. Dans cet article, découvrons ensemble ce concept fascinant et les facteurs qui influencent sa durée.

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   La définition de l’espérance de vie sans incapacité

   L’espérance de vie sans incapacité est une mesure clé utilisée pour évaluer la qualité de vie des individus dans une société donnée. Cette mesure reflète le nombre d’années que les personnes peuvent s’attendre à vivre sans être touchées par des incapacités significatives.

   Plus précisément, l’espérance de vie sans incapacité fait référence au nombre d’années qu’une personne peut espérer vivre en bonne santé et avec une capacité fonctionnelle normale. Cela signifie que même si la personne atteint un âge avancé, elle peut toujours mener une vie indépendante et autonome.

   Il convient de noter que cette mesure ne se concentre pas uniquement sur la longévité, mais également sur la qualité de vie. L’idée est d’allonger non seulement la durée de notre existence, mais aussi sa qualité.

   Pour calculer l’espérance de vie sans incapacité, les experts prennent en compte divers facteurs tels que l’état de santé général des individus, leur mode de vie ainsi que leur environnement social et économique. De plus en plus d’études montrent qu’il existe un lien étroit entre ces différents éléments et l’évolution du niveau d’inaptitude chez les personnes âgées.

   En 2016, cette espérance était en France de 64 ans pour les femmes et près de 63 ans pour les hommes. C’est une tendance qui est stable depuis dix ans. (Référence : Thomas Deroyon (DREES), 2019, « En 2018, elle est de 64,5 ans pour les femmes et de 63,4 ans pour les hommes », Études et Résultats, n°1127, Drees, octobre).

   Selon la Direction de la recherche des études de l’évaluation et des statistiques (DREES), Les femmes peuvent espérer vivre 12,6 ans sans incapacité à partir de l’âge de 65 ans, tandis que les hommes peuvent s’attendre à 11,3 ans, en 2021.

   En fin de compte, il est important pour nous tous d’avoir conscience du concept d’espérance de vie sans incapacité, car cela permettra aux gouvernements et aux décideurs politiques à travers le monde d’améliorer notre qualité globale de soins médicaux tout en garantissant un meilleur avenir pour chacun.

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   Les facteurs qui influencent l’espérance de vie sans incapacité

   Elle est influencée par de nombreux facteurs, à la fois internes et externes. Les facteurs internes comprennent les prédispositions génétiques, le mode de vie personnel et les comportements liés à la santé tels que l’alimentation, l’exercice physique et les habitudes tabagiques.

   D’autre part, les facteurs externes comprennent des éléments tels que l’environnement social, économique et politique dans lequel une personne vit ainsi que son accès aux soins médicaux. Les personnes vivant dans des environnements socialement défavorisés ou ayant un accès limité aux ressources économiques ont tendance à avoir une espérance de vie sans incapacité plus courte en raison du stress causé par ces conditions.

   Le sexe joue également un rôle important dans l’espérance de vie sans incapacité. Les femmes ont tendance à vivre plus longtemps, mais sont souvent confrontées à des problèmes d’invalidité dus au fait qu’elles ont tendance à être davantage touchées par certaines maladies chroniques telles que l’arthrite ou encore la maladie d’Alzheimer.

   Finalement, il existe également des différences régionales significatives en termes d’accès aux soins médicaux qui peuvent affecter directement l’état de santé général d’une population donnée. Ces facteurs combinés contribuent tous collectivement au niveau global d’espérance de vie sans incapacité pour une région donnée.

   En somme il y a donc plusieurs composantes qui interviennent sur notre espérances de viesansincapacitésdont :

   • Des caractéristiques individuelles comme nos antécédents familiaux
   • Des facteurs environnementaux tels que les habitudes de vie (activité physique et intellectuelle, vie sociale)

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   L’impact sur la société

   L’augmentation de l’espérance de vie sans incapacité a un impact important sur la société. En effet, cela signifie que les individus peuvent vivre plus longtemps tout en restant actifs et autonomes. Cette amélioration de la qualité de vie peut avoir des répercussions positives sur plusieurs aspects sociaux.

   Tout d’abord, les personnes âgées en bonne santé peuvent continuer à travailler plus longtemps et contribuer davantage à l’économie. Cela permet une croissance économique durable tout en évitant le fardeau financier lié au soutien des retraités.

   De plus, une espérance de vie sans incapacité accrue peut également améliorer les relations intergénérationnelles. Les seniors actifs ont souvent plus d’opportunités pour communiquer avec les jeunes générations et transmettre leur sagesse et leur expérience.

   En outre, cela peut entraîner une diminution du taux d’hospitalisation chez les personnes âgées car elles sont moins sujettes aux maladies chroniques qui nécessitent une hospitalisation prolongée. Par conséquent, il y aura moins de pression sur le système de santé déjà sous tension dans certains pays.

   Cette augmentation pourrait également avoir un impact positif sur la politique sociale globale car elle pourrait conduire à une meilleure compréhension et prise en compte des besoins spécifiques des seniors par les gouvernements.

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   Etude sur l’espérance de vie sans incapacité en Europe

   Selon l’enquête EVSI (« l’espérance de vie sans incapacité ») réalisée dans 27 pays de l’Union européenne, les Françaises ont la plus forte espérance de vie (85,3 ans), contre 78,2 ans pour les hommes. 

   Cependant, les hommes et femmes vivent en bonne santé moins longtemps, une tendance qui se confirme en Europe. Ainsi, l’espérance de vie sans incapacité est passée en France chez les hommes de 62,7 ans à 61,9 ans de 2008 à 2010, alors que, chez les femmes, elle est passée pour la même période de 64,6 ans à 63,5 ans. 

   Les pays qui ont l’espérance de vie sans incapacité la plus élevée sont Malte, la Suède, la Grèce ou la Bulgarie, alors que la France ne se classe que 10ème. 

   Même s’il est difficile de tirer une conclusion sur ces résultats (l’incapacité est perçue différemment suivant les pays), on peut avancer certaines hypothèses :

   Le niveau d’éducation est différent suivant les pays : plus on est éduqué, plus on devient dépendant tardivement.
   Certains pays mettent davantage l’accent sur la prévention des maladies cardio-vasculaires en promouvant l’activité physique, une bonne hygiène alimentaire et un maintien des activités sociales.

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   Conclusion

   En conclusion, l’espérance de vie sans incapacité est un indicateur important pour évaluer la qualité de vie d’une population. Elle reflète autant la durée de vie moyenne, que le nombre d’années passées en bonne santé. Les facteurs qui influencent cette espérance de vie sont nombreux et complexes, allant du mode de vie individuel aux politiques publiques mises en place pour promouvoir une société saine et inclusive.

9. Maladie de Parkinson: les gènes jouent-ils un rôle ?

   11 h 46 min Commentaires fermés sur Maladie de Parkinson: les gènes jouent-ils un rôle ?

   Les gènes protecteurs dans la maladie de Parkinson sont des gènes qui jouent un rôle crucial dans la prévention et le traitement de cette maladie.

   La maladie de Parkinson est l’une des maladies neurodégénératives les plus courantes dans le monde. Elle touche des millions de personnes à travers le globe, provoquant une détérioration progressive du système nerveux et affectant considérablement la qualité de vie.

   

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   Les gènes protecteurs dans la maladie de Parkinson

   Ces gènes peuvent protéger les cellules du cerveau contre les dommages causés par l’inflammation, le stress oxydatif et d’autres facteurs environnementaux.

   Plusieurs études ont identifié certains gènes spécifiques qui ont un rôle protecteur dans la maladie de Parkinson. Par exemple, le gène PARK2 a été impliqué dans la régulation du processus de dégradation des protéines endommagées, ce qui peut aider à prévenir l’accumulation de ces dernières et donc limiter les risques de développer la maladie.

   Un autre exemple est celui du gène LRRK2, dont certaines mutations sont connues pour être associées à une augmentation significative du risque de développer la maladie chez certaines personnes. Cependant, d’autres recherches ont montré que certaines variantes non mutées peuvent avoir un effet protecteur sur les neurones dopaminergiques affectés en premier lieu lorsqu’une personne développe Parkinson.

   En outre, il y a également plusieurs autres facteurs génétiques associés à une protection accrue contre cette affection neurodégénérative. Les scientifiques continuent d’étudier ces mécanismes avec l’espoir qu’ils pourront fournir des pistes précises pour traiter ou même guérir complètement Parkinson.

   Des chercheurs israéliens (hôpital Ichilov, Tel-Aviv) ont identifié un gène chez 25% d’individus ashkénaze qui diminuerait de 30% leur risque d’être atteint de la maladie de Parkinson. Un ashkénaze sur 70 possède même plusieurs mutations génétiques qui réduit de 90% le risque de développer la maladie. Cette découverte permettrait de développer des molécules susceptibles de prévenir cette maladie. L’étude a été menée sur 1360 individus à la fois malades et sains. Source : Arch Neurol. 2012 Jan; 69:105-10.

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   La protection contre les maladies neurodégénératives

   Les maladies neurodégénératives sont des affections progressives et dévastatrices qui affectent le système nerveux. Elles incluent la maladie d’Alzheimer, la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson. Ces conditions peuvent avoir un impact considérable sur la qualité de vie des personnes touchées, ainsi que sur celle de leur famille et de leurs amis.

   Heureusement, il existe des moyens de protéger contre les maladies neurodégénératives telles que l’exercice physique régulier, une alimentation saine et équilibrée ainsi qu’un sommeil réparateur. Les antioxydants tels que les vitamines C, E et B12 se sont également avérés être bénéfiques pour prévenir ces types de maladies.

   De plus en plus d’études montrent également l’impact positif du travail cérébral stimulant sur le cerveau. La lecture régulière, les puzzles ou encore les jeux vidéo ont été associés à une diminution du risque de développer des troubles cognitifs liées aux maladies neurodégénératives.

   Il est important aussi d’avoir une vie sociale active afin d’éviter l’isolement social qui peut engendrer un stress chronique responsable entre autres choses du développement des pathologies neurologiques.

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   Le rôle des gènes dans la maladie de Parkinson

   Le rôle des gènes dans la maladie de Parkinson est complexe et encore largement méconnu. Cependant, les scientifiques ont identifié plusieurs mutations génétiques qui peuvent augmenter le risque de développer cette maladie.

   Les gènes impliqués dans la maladie de Parkinson sont principalement liés à la production et au transport de dopamine, un neurotransmetteur impliqué dans le contrôle des mouvements du corps. Les mutations génétiques affectent souvent ces processus fondamentaux, ce qui peut entraîner une dégénérescence progressive des cellules nerveuses responsables du contrôle moteur.

   Bien que certaines formes héréditaires rares de la maladie soient causées par des mutations spécifiques, l’énorme majorité des cas ne sont pas directement hérités d’un parent atteint. En fait, il a été démontré que plusieurs facteurs environnementaux jouent également un rôle important dans le développement de la maladie.

   Cela étant dit, comprendre comment les gènes influencent ou interagissent avec ces facteurs environnementaux pourrait aider à mieux prévenir ou traiter la maladie. Les chercheurs continuent donc à enquêter sur l’ensemble complexe d’interactions moléculaires qui sous-tendent cette condition invalidante pour trouver les moyens d’améliorer sa prise en charge clinique.

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   Les facteurs de risque de la maladie de Parkinson

   La maladie de Parkinson est une condition neurodégénérative qui affecte le système nerveux central. Bien que la cause exacte de cette maladie ne soit pas connue, il existe plusieurs facteurs de risque associés au développement de la maladie.

   L’un des principaux facteurs de risque est l’âge avancé. La plupart des personnes atteintes de la maladie ont plus de 60 ans. Cependant, cela ne signifie pas que les jeunes sont à l’abri.

   Le sexe peut également jouer un rôle dans le développement de la maladie. Les hommes semblent être plus susceptibles d’être touchés par cette condition que les femmes.

   Les antécédents familiaux peuvent également influencer le risque individuel pour développer Parkinson, car certains gènes liés à cette condition peuvent être hérités.

   De plus, certaines expositions environnementales telles que les pesticides et les produits chimiques toxiques peuvent augmenter considérablement le risque d’une personne pour développer Parkinson.

   Certaines habitudes alimentaires et modes de vie tels qu’une consommation excessive d’alcool ou une mauvaise qualité du sommeil peuvent également augmenter le risque individuel pour développer Parkinson

   Il est important pour les gens d’être conscients des facteurs contribuant au développement possible du syndrome parkinsonien afin qu’ils puissent prendre des mesures préventives appropriées dès maintenant.

   La prévention des maladies neurodégénératives

   La prévention des maladies neurodégénératives est un sujet qui suscite beaucoup d’intérêt, en particulier pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Bien que cette maladie soit considérée comme incurable, il existe certaines mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer une maladie neurodégénérative.

   Tout d’abord, il est important d’avoir une alimentation saine et équilibrée. Les aliments riches en antioxydants tels que les fruits et légumes peuvent aider à protéger le cerveau contre les dommages causés par les radicaux libres. Il est également essentiel de limiter sa consommation de graisses saturées et trans, qui ont été liées à un risque accru de maladies neurologiques.

   L’exercice physique régulier est également crucial pour maintenir la santé du cerveau. Des études ont montré que l’exercice peut stimuler la croissance des cellules nerveuses dans le cerveau et améliorer la fonction cognitive.

   Il est important de rester mentalement actif tout au long de sa vie. La lecture, l’apprentissage continu ou encore jouer à des jeux stimulant le cerveau sont autant d’activités bénéfiques pour le maintien des fonctions cognitives.

   Il n’y a pas une seule solution miracle pour prévenir la maladie de Parkinson ou toute autre maladie neurodégénérative. Cependant, en adoptant ces habitudes saines dès maintenant, vous pouvez augmenter vos chances de maintenir votre santé mentale tout au long du reste votre vie!

   Conclusion

   En conclusion, la maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative complexe qui affecte des millions de personnes dans le monde. Bien qu’il n’y ait pas encore de remède pour cette maladie, les gènes protecteurs peuvent aider à prévenir son apparition et ralentir sa progression chez certaines personnes. Cependant, il est important de noter que ces gènes ne sont qu’un facteur parmi tant d’autres qui influencent le risque de développer la maladie.

   En plus d’une prédisposition génétique, l’environnement et le mode de vie jouent également un rôle crucial dans la survenue et la progression des maladies neurodégénératives. Par conséquent, il est essentiel d’adopter des habitudes saines telles qu’une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et suffisamment de sommeil pour maintenir notre santé cérébrale au meilleur niveau possible.

   En fin de compte, en comprenant mieux les mécanismes biologiques sous-jacents à la maladie de Parkinson grâce aux avancées scientifiques actuelles, nous pouvons espérer trouver un jour un traitement curatif pour cette affection débilitante. Jusqu’à ce moment-là, prendre soin de notre corps peut réduire considérablement notre risque d’être touché par cette terrible maladie.

10. Benzodiazépines

    9 h 53 min Commentaires fermés sur Benzodiazépines

    Les benzodiazépines (BZD) sont les psychotropes les plus couramment prescrits chez la personne âgée. Ils sont principalement indiqués dans le traitement de l’insomnie et de l’anxiété, associées ou non à une dépression. Les BZD ne soignent pas ces troubles et ne sont pas indiqués pour soulager un état nerveux accompagnant le stress de la vie quotidienne.

    Dans la population générale, la fréquence d’utilisation serait d’environ 5%. Les facteurs liés à l’usage de benzodiazépine sont de :

    • Anxiété et dépression
    • Sexe féminin
    • Âge avancé
    • Milieu socioéconomique inférieur
    • Faible noveau de scolarité

    Insomnie 
    Les troubles du sommeil chez les individus âgés de plus de 65 ans sont d’environ 50 %. Ils sont également courants chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer : ces patients ont tendance à passer plus de temps au lit, à dormir moins longtemps, à ne pas vouloir se lever, et à faire souvent des cauchemars. 
    Les BZD favorisent l’endormissement, diminuent les terreurs nocturnes (éveil brutal accompagné de pleurs ou de cris), et prolongent la durée du sommeil. Un traitement à faibles doses et à court terme (d’une à deux semaines) avec une benzodiazépine peut être indiqué contre l’insomnie provoquée temporairement par un stress. La qualité du sommeil n’est pas cependant améliorée. 

    Trois médicaments ayant des propriétés hypnotiques et sédatives, mais qui n’appartiennent pas à la classe des benzodiazépines, sont également prescrits dans le traitement à court terme de l’insomnie : zaleplon, zolpidem et zopiclone.

    Anxiété 
    Les BZD sont indiquées pour soulager l’anxiété. L’utilisation des BZD dans l’anxiété doit être de courte durée (pas plus de 4 semaines).

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    Beaucoup de benzodiazépines sont utilisées dans d’autres situations

    1. Traitement d’appoint des troubles psychologiques. (par ex. l’agressivité)
    2. Traitement des troubles paniques et de l’agoraphobie, en association avec un antidépresseur et une psychothérapie.
    3. Traitement du sevrage alcoolique.
    4. Réduction de l’agitation associée à des idées délirantes.
    5. Apaisement des troubles moteurs (c.-à-d. dystonie, syndrome des jambes sans repos, spasme musculaire associé à une douleur).
    6. Réduction de l’anxiété précédant une intervention chirurgicale (par ex. une endoscopie).
    7. Troubles convulsifs tels que l’épilepsie. Les benzodiazépines peuvent traiter efficacement les convulsions épileptiques, de même que les convulsions provoquées par une dose élevée d’un médicament. L’utilisation des BZD dans le traitement des convulsions se limite à des situations d’urgence et n’est pas appropriée dans le traitement prolongé de l’épilepsie.
    8. Catatonie
    9. Dyskinésie tardive
    10. Akathisie secondaire aux antipsychotiques
    11. Myoclonie
    12. Spasme musculaire

    

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    Le syndrome de sevrage alcoolique

    Le syndrome de sevrage alcoolique est l’affection la plus courante et la plus connue qui survient après l’arrêt intentionnel ou non de la consommation excessive d’alcool. Environ 5 à 10 % de ces personnes souffrent de graves problèmes médicaux et psychiatriques, de crises de sevrage, de troubles de la perception et de delirium tremens. Les benzodiazépines sont les traitements de choix pour le sevrage alcoolique. Le traitement au diazépam ou au lorazépam doit être commencé le plus tôt possible dans l’évolution du sevrage alcoolique afin d’éviter une progression vers un sevrage plus sévère. La plupart des patients doivent être pris en charge ou traités par des soins continus, y compris des traitements psychosociaux et des programmes de prévention.

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    Quelles sont les différentes benzodiazépines ?

    Une BZD est classée en fonction de sa durée d’action : courte, intermédiaire, et lente. Environ la moitié des BZD ont une durée d’action lente avec une demi-vie de plus de 20 heures (c’est-à-dire que le corps met plus de 20 heures pour éliminer la moitié du médicament absorbé).

    Ce tableau résume les différentes benzodiazépines prescrites ainsi que leurs indications.

    Substances actives	Indications
    BZD d’action courte (2 à 5 heures)
    Triazolam	Troubles du sommeil
    Brotizolam	Anxiété – Convulsions
    Midazolam	Anxiété – Convulsions
    BZD d’action intermédiaire (6 à 24 heures)
    Temazepam	Troubles du sommeil
    Alprazolam	Anxiété – Crises de panique – Sevrage alcoolique
    Bromazepam	Anxiété – Sevrage alcoolique
    Lormetazepam	Troubles du sommeil
    Lorazepam	Anxiété – Convulsions – Troubles du sommeil
    Oxazepam	Anxiété – Sevrage alcoolique
    BZD d’action lente (plus de 24 heures)
    Diazepam	Anxiété – Sevrage alcoolique – spasme musculaire – Convulsions
    Flurazepam	Troubles du sommeil
    Nitrazepam	Troubles du sommeil
    Chlordiazepoxide	Anxiété – Sevrage d’alcool
    Flunitrazepam	Troubles du sommeil
    Clorazepate	Anxiété – Sevrage alcoolique – Convulsions
    Clonazepam	Anxiété – Convulsions
    Prazepam	Anxiété – Sevrage alcoolique

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    Demi-vies des benzodiazépines couramment utilisés

    • Diazépam : plus de 100 heures.
    • Chlordiazépoxide : plus de 100 heures.
    • Flrazépam : plus de 100 heures.
    • Clonazépam :20 à 80 heures.
    • Témazépam : 5 à 20 heures.
    • Lorazépam : 10 à 20 heures.
    • Alprazolam : 10 à 15 heures

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    Comment les benzodiazépines fonctionnent ?

    Presque tous les effets des benzodiazépines se traduisent par un ralentissement de l’activité du système nerveux central. Les BZD agissent en facilitant l’action du neurotransmetteur GABA (acronyme d’acide gamma-aminobutyrique) sur son récepteur (appelé récepteur GABA de type A).

    Le GABA, lorsqu’il est libéré par les neurones, se fixe sur son récepteur, entraînant l’inactivation des neurones, en particulier ceux impliqués dans la motricité.

    De plus, les BZD ont un effet vasodilatateur et un effet relaxant sur les muscles.

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    Effets secondaires

    Les effest indésirables suivants ont été observés en début de traitement :

    • Somnolence et sédation (35%)
    • Fatigue (15%)
    • Ataxie (15%)
    • Etourdissements (15%)
    • Xérostomie (10%)
    • Céphalées (10%)
    • Tachycardie (8%)
    • Confusion (7%)
    • Insomnie (5%)
    • Hallucinations (5%)

    Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux effets secondaires des BZD, dont la fréquence augmente avec l’âge. It est généralement conseillé d’administrer une dose deux fois moins élevée que celle administrée chez l’adulte. De plus, le traitement doit être de courte durée (moins de 2 semaines).

    Les effets secondaires significatifs sont les suivants (particulièrement avec les benzodiazépines à action lente): étourdissements, confusion, baisse de vigilance, somnolence, fonctions motrices ou psychiques affaiblies. Par conséquent, ces médicaments peuvent augmenter le risque de chute, de fractures de la hanche, et d’accidents de voiture.

    Les benzodiazépines (particulièrement les BZD à action lente) peuvent provoquer une amnésie antérograde (oubli d’événements ayant lieu après l’apparition d’une amnésie), et des troubles de mémoire à court terme. Selon une étude, les benzodiazépines pourraient augmenter le risque de maladie d’Alzheimer.

    L’utilisation des BZD chez des patients souffrant d’anxiété et de dépression peut aggraver la dépression et s’accompagner d‘idées suicidaires.

    L’utilisation des BZD chez les personnes âgées hospitalisées est associée à une augmentation du risque d’idées délirantes. Les benzodiazépines sont fréquemment citées comme la cause d’un état démentiel qui est toutefois réversible.

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    Tolérance et dépendance

    La communauté médicale reconnaît que l’utilisation à long terme des benzodiazépines doit être évitée, car il existe un risque de tolérance et de dépendance. Ce risque est à prendre au sérieux.

    Le risque de dépendance est plus courant chez les personnes âgées qui prennent en parallèle d’autres médicaments, mais également parmi celles qui souffrent de dépression ou de dépendance à l’alcool. La démence, la dépression et l’anxiété sont souvent la conséquence d’une dépendance aux BZD.

    Les symptômes de sevrage arrivent souvent chez des patients dépendants qui arrêtent soudainement la prise de benzodiazépines ou qui diminuent subitement la dose. Les symptômes prédominants sont:

    • confusion
    • perte d’orientation accompagnée ou non d’hallucinations.
    • Anxiété
    • Délire
    • Humeur dépressive
    • Insomnie
    • Irritabilité
    • Nausée
    • Agitation psychomotrice
    • Psychose
    • Crises épileptiques
    • Tachycardie
    • Acouphène
    • Tremblement

    Cet article doit être considéré comme une information et non comme une consultation médicale qui relève, stricto sensu d’une relation individuelle avec un professionnel patenté et selon les règles en vigueur dans le pays. Nous n’assumons aucune responsabilité sur les conséquences liées à l’utilisation de ces renseignements.