L’acide hyaluronique (HA, également connu sous le nom de hyaluronate de sodium) peut contribuer à améliorer les cicatrices, en particulier les cicatrices atrophiques, telles que les cicatrices déprimées.
Son principal mécanisme d’action repose sur le comblement physique de la cicatrice, la stimulation de la production de collagène et l’amélioration de l’hydratation cutanée. Autrement dit, son efficacité dépend en réalité du type de cicatrice, du type d’acide hyaluronique utilisé et de la méthode de traitement.
Comment l’acide hyaluronique améliore-t-il les cicatrices ?
Nous savons tous que l’acide hyaluronique est un composant naturel de la peau et qu’il joue un rôle essentiel dans la rétention d’eau. Mais ses fonctions vont bien au-delà. Il agit également en synergie avec le collagène, contribuant à maintenir la fermeté et l’élasticité de la peau.
Les principaux constituants du derme comprennent l’acide hyaluronique, les fibres de collagène, les fibres élastiques, les fibres réticulaires, etc.
- Comblement des dépressions
Pour les cicatrices causées par une perte de collagène (comme les dépressions dues à l’acné), l’injection d’acide hyaluronique hautement réticulé peut combler efficacement les cavités, rétablissant ainsi une surface lisse.
- Stimulation de la production de collagène
Lorsque l’acide hyaluronique est injecté dans le derme, il exerce une tension mécanique sur les fibroblastes, les stimulant ainsi à produire du nouveau collagène. Cela améliore fondamentalement la texture et l’élasticité de la cicatrice, et constitue l’une des principales raisons pour lesquelles l’effet peut être durable.
- Création d’un environnement favorable à la cicatrisation
L’acide hyaluronique possède une excellente capacité hydratante, qui améliore significativement la teneur en eau de la zone cicatricielle. Il présente également des propriétés anti-inflammatoires, antibactériennes et antioxydantes, qui jettent des bases solides pour la réparation cutanée. Certaines études fondamentales suggèrent même qu’il pourrait aider à recréer un environnement de cicatrisation similaire à celui du fœtus, en réduisant l’expression des facteurs fibrotiques et en contribuant finalement à minimiser la formation de cicatrices.
L’acide hyaluronique est-il une solution universelle pour les cicatrices ?
Absolument pas.
L’acide hyaluronique n’est pas efficace sur tous les types de cicatrices. Actuellement, les preuves les plus solides soutiennent son utilisation pour le traitement des cicatrices déprimées, telles que les dépressions dues à l’acné, les cicatrices de varicelle et les cicatrices déprimées causées par des traumatismes ou des interventions chirurgicales. Pour les cicatrices surélevées, comme les cicatrices hypertrophiques ou les chéloïdes, l’acide hyaluronique n’est généralement pas le traitement de premier choix.
Le traitement des cicatrices est une procédure médicale et doit être réalisé par un dermatologue ou un chirurgien plasticien dans un établissement de santé agréé. Ils évalueront votre cas spécifique et décideront du type d’acide hyaluronique le plus approprié, de la profondeur d’injection et de la nécessité éventuelle d’un traitement combiné.
Types courants d’acide hyaluronique :
- Acide hyaluronique non réticulé – utilisé dans le microneedling ou dans le cadre de traitements de « renforcement cutané ».
- Acide hyaluronique réticulé – utilisé pour les injections de comblement.
Bien que l’injection de HA seule puisse être efficace, les études cliniques l’associent souvent à des traitements tels que le laser fractionné, le microneedling ou le PRP (plasma riche en plaquettes) pour obtenir un effet synergique « 1+1>2 ». Stanford Advanced Materials propose de l’acide hyaluronique réticulé et non réticulé de haute qualité.
Conclusion
En résumé, l’acide hyaluronique est une option efficace et sûre pour améliorer les cicatrices déprimées, particulièrement indiquée pour celles et ceux qui souhaitent éviter la chirurgie ou le traitement au laser. Cependant, pour obtenir les meilleurs résultats, trois éléments clés sont essentiels : trouver le bon médecin, utiliser le bon produit et appliquer la bonne technique.