Test des cinq mots (mémoire)

Évaluation

Le test des cinq mots est un test de mémoire rapide à effectuer. Il fait la part entre une plainte banale et troubles objectifs de la mémoire.

Le test des cinq mots ne constitue pas à lui seul un test de dépistage d’une démence.

Les 3 étapes du test des cinq mots

1ère étape: le rappel immédiat

L’examinateur montre au sujet une liste de cinq mots n’ayant aucun rapport entre eux (on dit que ces mots appartiennent à des catégories sémantiques différentes), par exemple: 

   – château 
   – vin 
   – girafe
   – couteau 
   – vélo

Puis il demande au sujet de lire les mots et de les retenir.

L’examinateur – tout en lui montrant la liste des cinq mots – demande au sujet de dire quel est le nom du bâtiment, de la boisson, de l’animal, de l’ustensile de cuisine et du véhicule.

L’examinateur cache la liste et demande au patient de les restituer immédiatement (on parle de rappel libre immédiat).

Il faut noter le nombre de bons mots rappelés et les mots ne figurant pas sur la liste (on parle d’intrusions).

Si le sujet ne retrouve pas un ou plusieurs mots, l’examinateur peut l’aider en lui donnant un indice. Par exemple si le sujet ne retrouve pas le mot girafe, il lui dira: “quel était le nom de l’animal?”: on parle de rappel indicé.

La note obtenue au rappel immédiat est le nombre de bon mots rappelés avec ou sans aide

2ème étape: une épreuve interférente

L’examinateur fait passer une épreuve de courte durée afin de lui détourner l’attention (par exemple le test de l’horloge ou un test de calcul mental).

3ème étape: le rappel différé

L’examinateur demande ensuite au sujet de citer les mots de la liste (c’est le rappel libre différé).

Pour les mots oubliés, l’examinateur apporte un indice (c’est le rappel indicé).

La note obtenue au rappel différé est égale au nombre de bon mots rappelés avec ou sans indice.

Cotation

La note globale est la somme des notes obtenues aux rappels immédiat (5 points) et différé (5 points). Un score normal est de 9 à 10 points.

On soupçonne des troubles de mémoire en dessous de 8-9 points. La présence d’une maladie d’Alzheimer se traduit souvent par des oublis de mots qui persistent même après le rappel indicé.

Des troubles de mémoire bénins, un déficit de l’attention, un état anxieux ou dépressif peuvent se traduire par des erreurs commises lors du rappel libre mais qui sont corrigées lors du rappel indicé.

Les principaux tests d’évaluation des fonctions cognitives

Voici pour rappel les quatre principaux tests d’évaluation des fonctions cognitives servant dans le diagnostic d’une démence:

  1. Le mini-examen de l’état mental ou MMSE
  2. Le test de l’horloge
  3. Le memory impairment screen