Alzheimer : plusieurs mutations génétiques en cause

Alzheimer : l’essai clinique mené par Roche arrêté

AVC : comment examiner un malade par vidéo

Perte d’équilibre : un signe de lésions dans le cerveau ?

Alzheimer : un quinquagénaire diagnostiqué par erreur

Antihypertenseurs

Symptômes comportementaux (démence)

Alzheimer : un essai clinique avec un spray d’insuline bientôt mis en place

Alzheimer : AstraZeneca et Eli Lilly recrutent des patients pour une étude clinique

AVC : un mécanisme de mort neuronale identifié

Author Archives: Stéphane Bastianetto

  1. Alzheimer : plusieurs mutations génétiques en cause

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    gene adnPlusieurs habitants d’une ville du nord de la Colombie sont atteints d’une forme précoce de la maladie d’Alzheimer provoquée par la mutation d’un gène situé sur le chromosome 14.

    Si un seul parent transmet à son enfant cette anomalie génétique, ce dernier aura un risque sur deux de déclarer la maladie, parfois avant même la quarantaine.

    Dans certaine familles, enfants et parents ont même subi simultanément ce cycle infernal : perte de mémoire, suivie de démence.

    L’article complet sur nouvelobs.com

    Mutations génétiques – V44M et V44A – qui augmentent l’amyloïde

    En 2014, une étude a mis en évidence deux mutations génétiques – V44M et V44A – qui provoquent la forme familiale de la maladie d’Alzheimer. Ces résultats ont notamment montré comment ces mutations conduisent à des modifications biochimiques associées à la maladie.

    Les mutations V44M et V44A provoquent une augmentation de l’amyloïde caractéristique de la maladie, en particulier le peptide Aß42 qui est toxique pour les neurones, alors que dans un cerveau sain cette petite protéine est peu présente.

    Source: Familial Alzheimer’s mutations within APPTM increase Aβ42 production by enhancing accessibility of ε-cleavage site.Nature Communications, 2014; 5.

    Mutation génétique d’une enzyme

    En 2013, des chercheurs britanniques avaient également identifié une mutation rare d’un gène dont les porteurs seraient très à risque de développer la maladie d’Alzheimer.

    Cette mutation concerne un gène qui produit une enzyme appelée phospholipase D3 (PLD3). Lorsque le gène est muté – ce qui se traduit par une production déréglée de la phospholipase D3 -, le risque de développer la maladie d’Alzheimer est doublé.

    Ces résultats ont été obtenus à partir de l’analyse de gènes de plus de 2 000 patients atteints de la maladie d’Alzheimer.

    Source: Rare coding variants in the phospholipase D3 gene confer risk for Alzheimer’s disease. Nature, décembre 2013.

    Maladie d’Alzheimer : 11 nouveaux gènes identifiés

    Une équipe de 189 chercheurs a identifié 11 nouveaux gènes impliqués dans la maladie d’Alzheimer, un nombre supérieur à celui identifié lors des vingt dernières années. Le premier gène de susceptibilité à avoir été identifié date de 1995 (c’était l’ApoE). Par la suite, 9 ont été découverts.

    Les études épidémiologiques réalisées sur des jumeaux ont démontré que l’origine de cette maladie neurodégénérative était à 60% génétique.

    Les résultats ont été obtenus à partir de plus de 70000 individus dont 25 000  malades Alzheimer.

    Nature Genetics. Meta-analysis of 74,046 individuals identifies 11 new susceptibility loci for Alzheimer’s disease. Octobre 2013.

  2. Alzheimer : l’essai clinique mené par Roche arrêté

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    rocheLe laboratoire pharmaceutique suisse Roche a annoncé l’arrêt d’une étude clinique sur une molécule (gantenerumab) destiné à traiter la maladie d’Alzheimer au stade prodromal de la maladie, c’est à dire avant l’apparition des symptômes.

    Cet essai de phase III était réalisé en partenariat avec la société de biotechnologies allemande MorphoSys.

    Contrairement au cancer et aux maladies cardiaques, la maladie d’Alzheimer n’a donné lieu à aucune autorisation de mise sur le marché de nouveau traitement depuis une dizaine d’années.

    Malgré l’échec du gantenerumab, qui intervient après celui d’un autre médicament expérimental, le laboratoire Roche a assuré qu’il poursuivrait ses efforts dans ce domaine.

    L’article complet sur le Figaro.fr

     

  3. AVC : comment examiner un malade par vidéo

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    teleassistanceUn système de télétransmission a été installé dans le service des urgences d’un Centre hospitalier intercommunal (CHIC) près de Caen en France.  Il est utilisé pour les patients venant de faire un AVC.

    L’intérêt de ce dispositif est de faire examiner à distance les patients par des spécialistes de l’hôpital de Caen afin de pallier l’éventuelle absence des  neurologues du CHIC.

    Le médecin rappelle que « plus le diagnostic est effectué tôt, plus la capacité à récupérer est grande »

    L’appareil de télétransmission sera utilisé par les médecins urgentistes, qui ont reçu une formation spéciale. À terme, un des objectifs du CHIC est de créer une unité de soins intensifs dédiée aux AVC.

    L’article complet sur orne-hebdo.fr

     

  4. Perte d’équilibre : un signe de lésions dans le cerveau ?

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    equilibreLe fait qu’une personne ne puisse rester en équilibre sur une jambe pendant plus de 20 secondes indiquerait qu’elle serait à risque de développer une démence ou un AVC, selon une étude japonaise publiée dans la revue Stroke.

    Cette perte d’équilibre serait due à des lésions de petits vaisseaux survenant dans le cerveau qui, sans être dangereux dans l’immédiat, peuvent provoquer à plus long terme des maladies neurodégénératives.

    Selon  le Dr Yasuharu Tabara, auteur principal de l’étude, « les individus avec une instabilité posturale devraient être surveillés de plus près car elles sont plus à risque de développer une maladie du cerveau et un déclin cognitif ».

    L’article complet sur Atlantico.fr


  5. Alzheimer : un quinquagénaire diagnostiqué par erreur

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    hopitalUn quinquagénaire a été soigné par erreur pendant 10 ans pour une maladie d’Alzheimer. Déclaré inapte après ce diagnostic en 2004 au Centre hospitalier de Nancy (France),  l’homme a perdu son travail et a consommé un certain nombre de médicaments avec des effets secondaires importants :  « état dépressif, vomissements, nausées, problèmes de mémoire…», a déclaré son avocat qui rajoute qu’il s’agit maintenant « de savoir si cette erreur de diagnostic était admissible ou pas ».

    La Direction de l’hôpital déclare « qu’en l’état des connaissances en 2004 on ne pouvait pas faire autrement que de poser le diagnostic d’Alzheimer. »

    Lire l’article complet sur francesoir.fr

     

  6. Antihypertenseurs

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    Définition

    Les antihypertenseurs sont des médicament permettant d’abaisser une tension artérielle anormalement élevée.

    Une hypertension artérielle systolique isolée se définit par une pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et diastolique inférieure à 90 mmHg.

    Environ 40% des patients de 60 ans et plus souffrent d’hypertension artérielle. Les différentes classes d’antihypertenseurs sont résumés dans le tableau ci-dessous:

    Classes d’antihypertenseurs Attention Contre-indications
    Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (ex. captopril, l’énalapril, lisinopril, périndopril, quinapril et la ramipril) Insuffisance rénale, hyperkaliémie. Hypovolémie, insuffisance rénale grave.
    Antagonistes de l’angiotensine II (ex. candésartan, éprosartan, irbésartan, losartan)    
    Les inhibiteurs calciques   Trouble de la conduction AV
    Alpha et bêta-bloquants Effets secondaires sur le système nerveux central Insuffisance cardiaque et rénale, asthme bronchique, artériopathie grave
    Diurétiques (ex. les thiazidiques) Intolérance au glucose ou diabète de type II dyslipidémie hyponastrémie, hypokaliémie, hypercalcémie

     

    Actualités

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  7. Alzheimer : un essai clinique avec un spray d’insuline bientôt mis en place

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    sprayDes chercheurs britanniques ont créé un spray nasal à base d’insuline afin de le tester chez des patients atteints de la maladie d’Alzheimer, au stade léger de la maladie.

    Les participants devront utiliser, pendant un an, le spray à l’insuline 30 minutes après les repas du matin et du soir.

    Des études antérieures réalisées chez le rongeur et l’humain suggéraient que l’insuline – appliquée à l’aide d’un vaporisateur nasal – pouvaient ralentir le déclin des fonctions cognitives dans la maladie d’Alzheimer.

    Afin d’éviter l’effet hypoglycémiant de l’insuline, celle-ci est injectée par voie intranasale. L’insuline entre dans le cerveau le long des nerfs olfactifs. Ce mode d’injection est utilisé car l’insuline ne pénètre pas dans le cerveau lorsqu’elle est injectée par voie cutanée.

    L’insuline est une hormone peptidique sécrétée par les cellules β du pancréas . Elle est prescrite aux personnes atteintes d’un diabète insulino dépendant (le diabétique de type 1) et à de nombreux diabétiques de type 2.

  8. Alzheimer : AstraZeneca et Eli Lilly recrutent des patients pour une étude clinique

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    azd3293Les laboratoires pharmaceutiques Eli Lilly et AstraZeneca annoncent le début du recrutement de patients dans le but d’évaluer la sécurité et l’efficacité  d’une molécule (appelée AZD3293 ou LY3314814), dans la maladie d’Alzheimer.

    Une étude de phase I a montré la capacité de l’AZD3293 à réduire les niveaux de la protéine amyloïde dans le liquide-céphalorachidien (cette protéine s’accumule dans le cerveau des patients et serait à l’origine de la mort des neurones dans la maladie).

    Si les résultats de cette étude clinique de phase II/III -baptisée AMARANTH- s’avèrent concluants, la commercialisation sera assurée par les deux groupes, qui se partageront les coûts futurs de développement et de commercialisation, ainsi que les revenus.

  9. AVC : un mécanisme de mort neuronale identifié

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    Des chercheurs ont identifié un mécanisme responsable de la mort des neurones qui survient des jours après un AVC, une fois que la circulation sanguine a été rétablie (et donc après l’admission des patients à l’hôpital). Cette mort neuronale est responsable des troubles cognitifs chez les patients victimes d’AVC.

    Ce mécanisme de mort neuronale met en jeu une production excessive de radicaux libres. Ces radicaux libres activent des canaux ioniques -appelés TRPM2 – situés sur la membrane des neurones. Les chercheurs ont montré qu’ils pouvaient réduire la mort des neurones en bloquant ces canaux.

    Source: Jiang L-H et coll.  TRPM2 channel deficiency prevents delayed cytosolic Zn2+ accumulation and CA1 pyramidal neuronal death after transient glo Q1 bal ischemia, Cell Death and Disease, novembre 2014.

    canal ionique