Author Archives: Stéphane Bastianetto

1. Parkinson et mémoire : les patients ont des problèmes d’apprentissage

   18 mai 2014 20 h 16 min Commentaires fermés sur Parkinson et mémoire : les patients ont des problèmes d’apprentissage

   Des chercheurs espagnols de l’Université de Bilbao ont montré que les patients atteints de la maladie de Parkinson ont des problèmes de mémoire et d’apprentissage.

   Les troubles de mémoire sont fréquents chez les personnes atteints de Parkinson, même s’ils ne développent pas de démence.

   On a longtemps considéré que ces déficits étaient attribués à l’incapacité des patients à récupérer l’information qui était stockée dans leur mémoire à long terme.

   Or, une nouvelle étude vient de montrer que ce n’est pas le cas.

   Des chercheurs ont comparé les performances mnésiques de 27 patients avec celles de sujets sains qui n’ont pas de problème de mémoire.

   En utilisant des tests neuropsychologiques pour évaluer la mémoire, ils ont observé que les patients atteints de la maladie de Parkinson ont des problème d’apprentissage, à savoir qu’ils ont par exemple de la difficulté à apprendre une liste de mots nouveaux appartenant à des catégories sémantiques différentes.

   En revanche, les malades n’ont pas de problème pour se rappeler de certains mots qu’ils viennent d’apprendre.

   Les chercheurs concluent que les patients atteints de Parkinson et qui n’ont pas de démence ont des problèmes à apprendre de nouvelles informations (c’est-à-dire un problème d’encodage) mais n’ont pas de difficulté à les restituer (pas de problème de récupération de l’information).

   Source: The source of the memory impairment in Parkinson’s disease: Acquisition versus retrieval. Movement Disorders, 2014.

2. Diagnostic de l’AVC : l’utilité de la télémédecine

   12 mai 2014 14 h 34 min Commentaires fermés sur Diagnostic de l’AVC : l’utilité de la télémédecine

   Faute de plateau technique ou de spécialistes dans l’hôpital, les médecins sont parfois contraints de transférer leurs patients victimes d’un AVC vers d’autres structures hospitalières plus adaptées. Des trajets dépassant parfois des centaines de kilomètres et pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel, voire le pronostic vital du patient.

   Pour palier cet obstacle de prise en charge, le Dr Alain Hugerot, chef de service des Urgences du CH de Troyes (France), a mis en place avec son équipe et en collaboration avec le CHU de Reims, le dispositif TéléAVC.

   Grâce à ce dispositif, les urgentistes du CH de Troyes utilisent les moyens de la télémédecine pour communiquer à distance avec des neurologues d’hôpitaux différents, pour une expertise plus fine et une prise en charge plus adaptée des AVC.

   Suite sur le site allodocteurs.fr

3. Parkinson: effet prometteur de la défériprone

   14 h 32 min Commentaires fermés sur Parkinson: effet prometteur de la défériprone

   Des cliniciens ont débuté un essai clinique visant à tester l’efficacité de la défériprone chez 19 patients atteints de Parkinson en début de maladie et 18 sujets contrôles.

   L’étude a été conduite en double-aveugle, de sorte que ni les patients ni les médecins ne connaissent le produit administré, afin d’éviter tout biais.

   Les chercheurs doivent tout d’abord évaluer l’innocuité de la déféripone, un composé qui diminue la quantité de fer en se liant à celui, formant un complexe qui est éliminé par l’organisme.

   Cette approche est basée sur l’hypothèse que l’accumulation de fer dans le cerveau est à l’origine – du moins en partie – de maladies neuro-dégénératives telles que la maladie de Parkinson.

   Les auteurs de l’étude ont d’abord cherché à déterminer la dose adéquate de déféripone afin d’éviter une carence en fer.

   Résultats: les malades ont vu leur motricité s’améliorer légèrement, avec une  diminution des tremblements, des rigidités et de l’akinésie, comparés au groupe placebo.

   Selon les auteurs, la défériprone inhibe une enzyme qui dégrade la dopamine. La dopamine est le neurotransmetteur qui fait défaut dans le cerveau des malades, entraînant les troubles moteurs.

   L’objectif de la prochaine étape sera de tester l’innocuité et l’efficacité de la molécule sur une plus grand échantillon de patients.

   Source : Targeting Chelatable Iron as a Therapeutic Modality in Parkinson’s Disease. R. Bordet et coll. Antioxidants & Redox Signaling, février 2014.

4. AVC : les trois pays les plus touchés

   14 h 31 min Commentaires fermés sur AVC : les trois pays les plus touchés

   Le nombre de cas d’AVC en Chine, Inde et Russie est plus important que dans le reste du monde, en raison du grand nombre de fumeurs.

   Cette conclusion est tirée d’une étude menée par une équipe anglaise (Université de Oxford) et parue dans le journal Global Heart.

   La Chine représenterait presque un tiers (29%) de la mortalité des AVC liés au tabac, suivie par la Russie (12%) et l’Inde (11%).

   Ce pourcentage est plus important qu’il y a 20 ans puisqu’en 1990, une étude avait rapporté que les taux de mortalité étaient respectivement de  26%, 10% et 7% dans les pays mentionnées ci-dessus.

   Les chercheurs mettent l’accent sur l’importance de mettre en place des campagnes anti-tabac.

   Cette étude est à mettre en parallèle avec celle publiée fin 2013 soulignant que les enfant de 5 à 6 ans originaires de pays à faibles et moyens revenus (Chine, Inde, Brésil, Russie, Nigéria et Pakistan) étaient sensibilisés par la publicité des marques de cigarettes. Il n’existe dans ces pays aucune campagne de sensibilisation sur les  dangers du tabac.

5. Alzheimer : un grand essai clinique pour dépister les personnes à risque

   14 h 28 min Commentaires fermés sur Alzheimer : un grand essai clinique pour dépister les personnes à risque

   l’Institut du cerveau et de la moelle épinière (Paris) lance un grand essai clinique dans le but de recruter 400 personnes âgées se plaignant de troubles de mémoire mais qui n’ont pas développé la maladie d’Alzheimer.

   L’objectif est de suivre pendant 7 ans ces personnes de 70 ans et plus et de dépister celles chez qui un diagnostic de maladie d’Alzheimer sera posé par la suite.

   Ces participants ne sont pas (encore pour certains) des malades. Ils se plaignent cependant de troubles de mémoire : par exemple oublier d’aller à une rendez-vous, de ne plus savoir où sont rangées les clés, le nom de leurs amis proches…

   Les participants vont être soumis à différents examens deux fois par an :  neuroimagerie (IRM), scanner, tests de mémoire.

   Selon le Pr Dubois (Paris), « le fait d’avoir des pertes de mémoire ne signifie pas que l’on développera la maladie d’Alzheimer. Certains présenteront des lésions cérébrales accompagnées de pertes mnésiques, mais ne seront pas diagnostiquées Alzheimer ».

6. Le Neandertal épargné par la maladie d’Alzheimer ?

   14 h 26 min Commentaires fermés sur Le Neandertal épargné par la maladie d’Alzheimer ?

   Bien que nous partageons 99,84 % de nos gènes avec l’homme de Neandertal, ce dernier n’aurait pas développé certaines maladies du cerveau telles que la  maladie d’Alzheimer.

   Les chercheurs espagnols (Université d’Oviedo) ne se sont pas concentrés sur les infimes différences génétiques existantes entre le génome de Neandertal et celui de l’homme moderne mais sur les différences « épigénétiques ».

   L’épigénèse est la capacité de notre environnement à modifier l’expression d’un gène (en l’inhibant ou en l’activant), mais pas sa structure. Par exemple, un environnement hostile peut mettre sous silence l’expression d’un gène, entraînant une maladie mentale (et le contraire si l’environnement est protecteur).
   

   Selon ces chercheurs, certains des gènes chez le Neandertal étaient inactifs alors qu’ils sont au contraire actifs chez l’homme moderne. C’est le cas de ceux liés à l’autisme, à la schizophrénie ou à la maladie d’Alzheimer. Ces gènes sont associés aux systèmes nerveux et cardiovasculaire. En d’autres termes, le Neandertal n’aurait peut-être pas développé la maladie s’il avait vécu à notre époque.

   « Il est possible que les changements récents ont affecté la façon dont les gènes de l’homme moderne s’expriment dans notre cerveau, ce qui a engendré l’apparition de maladies cérébrales » déclare l »un des auteurs de l’université d’Oviedo.

   Source: Reconstructing the DNA Methylation Maps of the Neandertal and the Denisovan. Science, avril 2014.

7. Les dangers du cannabis sur le cerveau

   14 h 24 min Commentaires fermés sur Les dangers du cannabis sur le cerveau

   Fumer du cannabis peut provoquer des dommages sur le cerveau (AVC, psychoses) 

   Il existe maintenant des preuves solides indiquant que des complications cardio-vasculaires serait liées au fait de fumer de la marijuana, en particulier chez les jeunes.

   Tels sont les résultats d’une étude effectuée auprès d’environ 2000 fumeurs de cannabis âgés en moyenne de 34 ans ayant eu des problèmes cardiovasculaires provoqués par cette drogue entre 2006 et 2010.

   L’étude a montré que 2 % des fumeurs avaient subi des complications cardio-vasculaires graves.

   Selon l’auteur principal de l’étude, ce nombre de personnes souffrant de problèmes cardiaques est sous-estimé car la majorité des cas ne sont pas signalés aux autorités médicales.

   En France, on estime à 1 200 000 personnes le nombre de fumeurs réguliers de cannabis qui consomment au plus 9 joints par mois.

   Dans une autre étude publiée le 16 avril 2014 dans une revue américaine, fumer régulièrement du cannabis serait responsable d’un nombre important d’anomalies cérébrales chez les jeunes adultes, selon les résultats de scanners effectués sur le cerveau des participants.

   Ces étude corroborent l’hypothèse selon laquelle le cannabis n’est pas sans danger sur le système cardio-vasculaire.

   Le cannabis augmenterait le risque d’AVC

   Le cannabis augmenterait le risque d’AVC (attaque du cerveau) chez les jeunes personnes. Cette étude a été menée sur 160 personnes, âgées de 18 à 55 ans, victimes d’AVC. Des analyses d’urine ont rapporté des traces de métabolites de cannabis chez 16% d’entre elles, contre 8% chez 160 personnes en santé.
   
   
   
   
   Les auteurs de l’étude soulignent que le cannabis induit des palpitations qui sont un signe de fibrillation atriale, un des principaux facteurs de risque d’AVC (source: American Stroke Association’s International Stroke Conference).
   Cette étude confirme celle publiée quelques semaines auparavant dans la revue Stroke. Les chercheurs avaient constaté que les AVC survenaient pendant la consommation ou dans la demi-heure qui suivait la consommation de cannabis (le risque augmente de près de 5 fois dans l’heure qui suit la prise, risque probablement sous-évalué).

   La skunk : un variété de cannabis qui entraîne des troubles dans le cerveau

   La consommation régulière de la « skunk », une variété de cannabis très puissante qui contient 15% de tétrahydrocannabinol (THC), multiplierait par 5 le risque d’être victime de psychoses, troubles

   Le risque est de trois si elle « n’est consommée » que le week-end. Le haschich (qui se présente sous forme de résine), serait nettement moins dangereux que l’herbe.

   Selon les chercheurs, un quart des cas de psychoses constatés au cours de leur étude sont provoqués par la « skunk ».

   Lire l’article en intégralité sur l’internaute.com

8. Chutes : attention aux antihypertenseurs

   5 mai 2014 16 h 19 min Commentaires fermés sur Chutes : attention aux antihypertenseurs

   L’augmentation des chutes est associée à la prise de médicaments antihypertenseurs, entrpainant plus de fractures de la hanche ou de traumatismes crâniens.

   Selon les chercheurs de l’université de Yale, ceux qui avaient plus de 70 ans et qui prenaient des médicaments avaient jusqu’à 40% de risque d’être blessés.

   Les effets secondaires des médicaments qui abaissent la pression sanguine (appelés les antihypertenseurs) incluent le vertige et les problèmes d’équilibre.

   «Etant donné le risque élevé de maladie et de mortalité associées aux chutes sévères, il est nécessaire d’évaluer le rapport risque/bénéfice avant de décider de traiter un patient souffrant d’hypertension», déclare Dr. Mary Tinetti, professeur à Yale.

   Selon un spécialiste, il n’existe pas de classes d’antihypertenseurs plus sûrs que d’autres. «Lorsque l’on traite un patient avec un antihypertenseur, on doit utiliser la dose la plus faible possible ».

   Un autre chercheur ne semble pas convaincu par les résultats et déclare qu’«il n’est pas exclu que les chutes soient provoquées par l’hypertension et non par son traitement ».

   Pour en arriver à ces résultats, les chercheurs ont rassemblé les données de 5000 septuagénaires.

   Durant les 3 années de suivi, 9% ont été victimes d’une chute et un tiers environ prenaient un anti-hypertenseur.
   

   Source: JAMA Internal Medicine, février 2014.

9. Une sonde qui marque l’amyloïde mise au point pour prédire la maladie d’Alzheimer

   16 h 15 min Commentaires fermés sur Une sonde qui marque l’amyloïde mise au point pour prédire la maladie d’Alzheimer

   Une étude faisant appel à la neuroimagerie permet de détecter les premiers signes de trouble cognitif, en utilisant une sonde qui marque les dépôts d’amyloïde, lésions caractéristiques de la maladie d’Alzheimer.

   Ces résultats permettraient aux cliniciens d’anticiper les problèmes en proposant un traitement susceptible de retarder les symptômes.

   «Notre recherche indique que les sujets sains ou qui ont de légers troubles de mémoire ET qui présentent des dépôts d’amyloïde verront leur troubles cognitifs (mémoire, langage, raisonnement) s’aggraver rapidement sur une période de 3 ans», déclare  l’auteur principal P. Doraiswamy, psychiatre à l’Université Duke (États-Unis).

   Ainsi, 35% des sujets qui présentaient un déficit cognitif et des plaques amyloïde étaient diagnostiqués Alzheimer, alors que ce pourcentage n’était que de 10% chez ceux qui présentaient un déficit cognitif en l’absence de plaques.

   • 152 adultes ont participé à l’étude pendant 36 mois et ont subi une tomographie par émission de positron (TEP).
   • 69 d’entre eux n’avaient aucun problème cognitif, alors que 52 des 152 participants souffraient de trouble cognitif léger.
   • 31 avaient une maladie d’Alzheimer.

   Une sonde radioactif inoffensive (florbetapir, Amyvid) étaient injectée pour évaluer la densité des plaques amyloïde.

   Source: Florbetapir F 18 amyloid PET and 36-month cognitive decline:a prospective multicenter study. Molecular Psychiatry, mars 2014.

10. Une alimentation saine à partir de la cinquantaine vous protège d’une démence

    16 h 13 min Commentaires fermés sur Une alimentation saine à partir de la cinquantaine vous protège d’une démence

    Une alimentation saine à l’âge adulte peur prévenir une démence, selon une étude doctorale publiée par une université finlandaise.

    Les bons aliments recommandés par l’étude sont les fruits (les baies notamment), les légumes, le poisson et les gras non saturés provenant des produits laitiers.

    En revanche, il n’est pas recommandé de consommer des saucisses, oeufs, sucreries, boissons sucrées ou gras saturés provenant des produits laitiers.

    Les résultats ont montré que ceux qui suivaient l’alimentation la plus saine vers l’âge de la cinquantaine ont presque 90% moins de risque de démence, comparés au groupe d’individus qui ont la moins bonne hygiène alimentaire.

    D’autre part, il a été constaté qu’une forte consommation de gras saturés est liée à de faible performance cognitive et un risque accru de trouble cognitif léger, alors que la consommation de tasses de café (3 à 5 par jour) est associée à une légère baisse du risque de démence.