Commentaires fermés sur AVC: attention aux accès de colère
Le risque de crise cardiaque (infarctus) ou d’accident vasculaire cérébral (AVC) est plus élevé lorsqu’il est suivi dans les deux heures d’un accès de colère.
Ces conclusions sont tirées d’une revue de la littérature publiée par des chercheurs de l’Université d’Harvard.
Selon les auteurs, le risque d’infarctus est quasi quintuplé (+474%) , alors que celui de l’AVC est plus que triplé (+362%). Le risque d’arythmie ventriculaire est également augmenté.
Ce risque augmente surtout si les personnes sont à risque, c’est-à-dire qu’elles présentent des problèmes cardio-vasculaires ou de diabète.
Comment expliquer ces résultats ?
Le stress associé aux accès de colère augmente la pression artérielle et le rythme cardiaque. Ces changements entraînent des variations du débit sanguin et favorise la formation de caillots, à l’origine des AVC et de crises cardiaques.
Source: Outbursts of anger as a trigger of acute cardiovascular events: a systematic review and meta-analysis, European Heart Journal, mars 2014.
Commentaires fermés sur ISIDOM : un site web sur l’autonomie des seniors
Isidom permet de se renseigner sur comment améliorer l’autonomie des personnes âgées à leur domicile. On y trouve des conseils et une boutique pour acheter des équipements d’autonomie.
Autonomie confort et bien être accessibles
Le site isidom existe pour deux raisons : La première raison est de permettre aux personnes âgées en perte d’autonomie de retrouver de l’autonomie. La deuxième raison est d’éviter les accidents domestiques, notamment les chutes, qui représentent 85% des accidents chez les personnes de plus de 65 ans. Deux raisons et un objectif : Permettre aux personnes âgées de rester à leur domicile le plus longtemps possible.
Entreprendre et être utile
Après un master en psychologie spécialisée en gérontologie, Mathieu RIGOT, l’entrepreneur à l’origine du site Isidom, s’interroge sur les applications pratiques au retour à domicile des personnes âgées qui ont subi une hospitalisation. Le constat est clair. L’accompagnement est axé sur la mise en place d’aides à domicile de type aide ménagère et auxiliaire de vie. L’installation d’aides techniques est beaucoup moins abordée. Ce constat amène à la création de la société Isidom, du site du même nom et d’un blog informatif, Le blog Isidom
Les chercheurs canadiens (Institut universitaire de gériatrie de Montréal), auteurs de cette étude, rappellent que la maladie de Parkinson, caractérisée par des troubles moteurs, augmente par 6 le risque de démence.
Cette étude a eu pour but de suivre pendant 20 mois 32 patients dès les premiers stades de leur maladie. Certains d’entre eux souffraient de légers troubles de mémoire. Les résultats ont été comparés à ceux d’un groupe contrôle en bonne santé et de même âge.
L’imagerie par résonance magnétique a permis de constater que les patients parkinsoniens et souffrant de légers troubles de mémoire présentaient un amincissement des cortex temporal et occipital, ainsi qu’une atrophie de certaines structures cérébrales situées sous le cortex (amygdale, noyau accumbens). Ces observations, qui reflètent la présence d’une mort neuronale, seraient un moyen d’identifier une démence en voie de développement.
Le Dr Monchi, un des auteurs de l’étude, indique « qu’il est important d’identifier cette catégorie de patients afin de leur proposer une thérapie adaptée à leur besoin, avant que la démence ne s’installe»
Source: Mild cognitive impairment is linked with faster rate of cortical thinning in patients with Parkinson’s disease longitudinally. Brain, mars 2014.
L’ antidépresseur citalopram (Celexa, Cipramil), vendu également comme générique, réduit les symptômes d’agitation chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer.
Il serait plus sûr que les antipsychotiques lorsqu’il est prescrit à des doses moins élevées que celles habituellement utilisées.
Les chercheurs de l’université Johns Hopkins (États-Unis) ont recruté 186 patients Alzheimer qui présentent des troubles comportementaux (émotion exacerbée, hyperactivité, agressivité, désinhibition).
«Le traitement aux antipsychotiques ne fonctionne pas forcément et présente l’inconvénient d’augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, d’attaques cardiaques et de décès», déclare le Dr Lyketsos, auteur principal de l’étude.
Les patients étaient séparés en deux groupes: le premier recevait des doses croissantes de citralopram (jusqu’à 30 milligrammes par jour), alors que le second était traité avec un placebo (pilule sans le principe actif).
À la fin de l’étude, les patients sont soumis aux mêmes tests accompagnés d’électrocardiogramme, dans le but de dépister d’éventuelles anomalies cardiaques (arythmie).
Résultats : 40% des patients traités avec l’antidépresseur étaient moins agités, contre 26% chez le groupe placebo. En outre, les familles des patients appartenant au 1er groupe étaient moins stressées.
Cependant, cet effet bénéfique s’accompagne d’une légère aggravation des problèmes cognitifs. De plus, il apparaît un allongement des intervalles QTc, indicateur d’un trouble du rythme cardiaque. Ce dernier point est minimisé par le Dr Lyketsos qui déclare que «les antipsychotiques, utilisés dans le traitement de l’agitation, augmentent également le risque de risque cardiaque, peut-être même plus».
Source: Effect of Citalopram on Agitation in Alzheimer Disease. JAMA, 2014; 311 (7): 682.
Citalopram et risque cardiaque
Une alerte relative à la prescription du citalopram a été lancée en novembre 2011. Le citalopram est un antidépresseur appartenant à la classe des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Cette alerte fait suite à des études cliniques qui rapportaient une incidence plus élevée d’accidents vasculaires cérébraux et de décès avec l’antipsychotique olanzapine, ainsi qu’un risque accru de maladie d’Alzheimer chez les personnes âgées traitées pendant une longue période avec des benzodiazépines.
L’Agence française de sécurité sanitaire a informé qu’il existait un risque de trouble du rythme cardiaque (caractérisé par un allongement de l’intervalle QT) chez les individus recevant du citalopram. Elle recommande de ne pas dépasser la dose de 20mg par jour chez les sujets âgés de moins de 65ans. La dose maximale autorisée est de 10mg chez les sujets âgés de plus de 65 ans qui sont plus fragiles, notamment sur le plan cardiaque.
En décembre 2011, les laboratoires Lundbeck étendent la mise en garde à l’escitalopram (Seroplex®).
Donnée électrique de l’électrocardiogramme correspondant à la durée électrique de la contraction cardiaque. Un intervalle anormalement long reflète la présence d’un trouble du rythme cardiaque. Il est parfois observé lors de la prise de médicaments tels que des diurétiques ou des antidépresseurs (citalopram).
Commentaires fermés sur AVC : attention à la carence en fer
Une carence en fer peut doubler le risque d’AVC en augmentant la viscosité des cellules sanguines appelées plaquettes.
Cette viscosité serait à l’origine de caillots sanguins qui peuvent bloquer l’arrivée de sang vers le cerveau (AVC d’origine ischémique).
Selon Dr Claire Shovlin (Imperial College London), la prochaine étape sera de vérifier si le traitement de cette carence peut réduire le risque d’AVC chez les personnes à risque.
Les chercheurs ont étudié les données de près de 500 patients présentant des malformations pulmonaires artérioveineuses accompagnées d’une baisse significative des niveaux de fer (6 micromoles par litre). Les niveaux normaux de fer sont de 7 à 27 micromoles par litre.
Source: Ischaemic Strokes in Patients with Pulmonary Arteriovenous Malformations and Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia: Associations with Iron Deficiency and Platelets. PLoS ONE, 2014.
Commentaires fermés sur Parkinson : accord entre Berg et le Parkinson’s Institute and Clinical Center
Deux organismes américains (Berg et le Parkinson’s Institute and Clinical Center) ont signé un accord pour identifier des marqueurs biologiques permettant de diagnostiquer plus tôt la maladie de Parkinson.
Ces marqueurs seront collectés à partir du sang et de l’urine provenant de tissus sains et de tissus de malades. Ainsi, des marqueurs spécifiques de la maladie seront isolés.
« Grâce à cette collaboration, nous espérons identifier un certain nombre de marqueurs prédictifs de la maladie, ainsi que de nouvelles cibles aux médicaments, afin de traiter, voire stopper, la mort neuronale causée par la maladie » a déclaré l’une des directrices du Parkinson’s Institute.
Commentaires fermés sur AVC hémorragique: rôle protecteur de la vitamine C ?
Certains fruits et légumes présentent la particularité de protéger contre les AVC de type hémorragique, la forme la moins fréquente mais la plus mortelle d’AVC.
Il s’agit en particulier de la fraise, de l’orange, du citron, du pamplemousse, de la papaye et du le brocoli qui ont la particularité d’être riches en vitamine C.
Ces résultats ont été obtenus par une équipe française (Université de Rennes) qui a remarqué que les personnes victimes d’un AVC d’origine hémorragique avaient les niveaux de vitamine C les plus bas.
Source: congrès de l’American Academy of Neurology.
Commentaires fermés sur Une météo instable un impact sur le risque d’AVC
Une météo instable influence le risque d’être victime d’un AVC. C’est le cas notamment d’un refroidissement rapide et d’une humidité élevée. En revanche, le risque d’AVC diminue de 3% pour chaque augmentation de 2 degrés Celsius.
Ces résultats ont été obtenus pas des chercheurs américains (Universités Harvard, Yale et Duke) et ont été présentés lors du congrès de l’Association américaine du coeur.
Les chercheurs expliquent que le temps froid contracte les vaisseaux sanguins, ce qui fait augmenter la pression artérielle.
De même, les fluctuations climatiques extrêmes et un taux d’humidité élevé augmentent le risque de caillots sanguins, en rendant notamment le sang plus visqueux.
Ces chercheurs suggèrent, lors d’épisodes météorologiques extrêmes, de ne pas trop manger salé et de bien s’hydrater. Les individus souffrant de troubles cardiaques ne doivent pas trop s’exposer au froid (en hiver) et au chaud (en été).
