Risques d’hémorragies avec certains anticoagulants

Subrogé tuteur

Les antihypertenseurs préviendraient le risque de démence

Un voisinage soudé protégerait de l’AVC

Ronflements: attention au glaucome

Alzheimer: un milieu trop aseptisé pourrait favoriser la maladie

Parkinson: NEUPRO® (rotigotine) approuvé au Canada

Prise en charge rapide de l’AVC

L’état de stress post-traumatique courant après un AVC

Parkinson: résultats prometeurs avec le sNN0031

Author Archives: Stéphane Bastianetto

  1. Risques d’hémorragies avec certains anticoagulants

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    L’Agence européenne du médicament (EMA) met en garde contre les risques d’hémorragies entraînés par une nouvelle classe d’anticoagulants, prescrits pour prévenir les risques d’AVC.

    Ces médicaments sont : Eliquis (Bristol-Myers Squibb et Pfizer), Pradaxa (Boehringer Ingelheim) et Xarelto (Bayer Santé).

    L’Agence précise qu’il n’est pas question de revenir sur la mise sur le marché.

  2. Subrogé tuteur

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    Personne désignée dans le cadre d’une mesure de tutelle pour assister le tuteur ainsi que pour contrôler ses actes et sa gestion.

    Il est également chargé de remplacer le tuteur en cas d’empêchement provisoire ou d’opposition d’intérêts , et de dénoncer au juge des tutelles les fautes commises dans l’exercice de la mission tutélaire.

    Le tuteur doit également informer et consulter son subrogé tuteur avant d’accomplir un acte grave.

    La désignation d’un subrogé tuteur dans une une mesure de protection confiée à un membre de la famille permet d’instituer un système de contrôle interne à la famille.

  3. Les antihypertenseurs préviendraient le risque de démence

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    Une étude américaine menée sur  3 000 Américains âgés de 75 à 96 ans indique que les antihypertenseurs – médicaments qui diminuent la pression artérielle – réduiraient de moitié le risque de démence.

    Ces antihypertenseurs étaient des diurétiques et inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.

    Cet effet préventif apparaissait également chez ceux présentant un déficit cognitifs léger.




    Selon l’auteur principal de l’étude, «la réduction du risque de démence associé aux médicaments hypertenseurs pourraient conduire  à identifier des nouvelles molécules capables de prévenir le déclin cognitif».

    Source: Antihypertensive drugs decrease risk of Alzheimer disease.Neurology, 2013.

  4. Un voisinage soudé protégerait de l’AVC

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    Les personnes âgées de 50 ans et plus vivant dans un environnement avec un voisinage soudé ont un risque d’AVC diminué.

    Cette réduction est divisée de moitié lorsqu’il existe une forte cohésion sociale et un sentiment de confiance dans ses voisins.

    Cette étude à porté sur 6740 adultes de plus de 50 ans qui ont rempli un questionnaire sur la façon dont il percevait leur voisinage.

    Parmi eux, 265 ont été victimes d’un AVC au cours de quatre ans de suivi de l’étude.




    Selon l’auteur principal de l’étude, « si vous avez des liens forts avec vos voisins, vous êtes plus susceptible d’avoir des comportements sains ».

    Source: Perceived neighborhood social cohesion and stroke. Social Science & Medicine, septembre 2013.

  5. Ronflements: attention au glaucome

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    Les ronflements se révèlent néfastes pour la santé des yeux (glaucome) en plus d’être désagréables pour son voisin.

    Ils augmentent en effet de 67% le risque de glaucome, une maladie qui se caractérise par une augmentation anormale de la pression intra-oculaire.

    Cette étude a été réalisée sur  1.000 patients souffrant d’apnée du sommeil. Les données ont été comparées à celles de 6.000 autres qui ne ronflaient pas.

    Ces résultats peuvent s’expliquer par le fait que les apnées pourraient diminuer la quantité d’oxygène disponible dans l’oeil.




    Il existe des moyens de diminuer les ronflements: maigrir chez ceux qui sont en surcharge pondérale,  s’abstenir de consommer du tabac et des boissons alcoolisées et dormir sur le côté plutôt que sur le dos.

    Source:  Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2013.

  6. Alzheimer: un milieu trop aseptisé pourrait favoriser la maladie

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    Des conditions de vie et d’hygiène trop bonnes pourraient être responsable, du moins en partie, de l’augmentation du nombre de cas de maladie d’Alzheimer.

    Telles sont les conclusions de chercheurs qui ont étudié l’association entre l’hygiène sanitaire dans 192 pays et la maladie d’Alzheimer. 

    Ils ont constaté qu’il y avait davantage de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer dans les pays abritant un nombre important de bactéries et avec un faible risque de développer la maladie, comparés aux pays ayant une hygiène plus stricte et à faible risque d’Alzheimer.

    Selon les auteurs, cette association, qui doit être confirmée, peut s’expliquer par le fait que le corps a besoin d’être exposé aux micro-organismes pour développer son système immunitaire.

    Les chercheurs soulignent d’ailleurs le fait que la maladie d’Alzheimer a les caractéristiques d’une maladie auto-immune, où cours de laquelle le système immunitaire s’attaque à l’organisme.

    Source: Hygiene and the world distribution of Alzheimer’s Disease.Evolution, Medicine, and Public Health, 2013.

  7. Parkinson: NEUPRO® (rotigotine) approuvé au Canada

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    NEUPRO®  a été approuvé par Santé Canada en mars 2013, et devient devenant ainsi le seul nouveau traitement de la maladie de Parkinson approuvé au Canada au cours des cinq dernières années.

    Le NEUPRO®, dont la substance active est la rotigotine (un agoniste dopaminergique, est offert en timbre transdermique, permettant une libération sur 24 heures à travers la peau dans la circulation sanguine. NEUPRO® est efficace dans le traitement des symptômes moteurs associés à la maladie de Parkinson.

  8. Prise en charge rapide de l’AVC

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    La prise en charge rapide de l’AVC en salle d’urgence avec un anticoagulant (médicament qui dissout le caillot de sang) peut réduire significativement la quantité de tissu endommagée.

    Les résultats précédents avaient montré que le bénéfice de l’activateur tissulaire du plasminogène (tPA en abrégé) était le plus élevé lorsqu’il est administré très tôt après un AVC, et que ce bénéfice diminue tout au long des premières 4 heures 30 minutes.

    Une équipe dirigée par des chercheurs américains (Université de Californie à Los Angeles) a mené une méta-analyse portant sur l’importance de la rapidité de traitement avec cet anticoagulant injecté par voie intraveineuse.

    « Commencer le traitement le plus tôt possible se traduit par une amélioration de la capacité de marcher, de la possibilité de continuer à vivre de façon indépendante, de saignements moins importants dans le cerveau et une réduction de la mortalité. »

    L’équipe a regardé la relation entre le temps de prise en charge de l’AVC  et les résultats médicaux de 58 353 patients victimes d’AVC ischémiques (âge médian = 72 ans) et traités par le tPA dans les 4,5 heures suivant  l’apparition des symptômes.




    Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et le début du traitement était d’environ 2 heures 30 minutes.

    Chaque gain de 15 minutes augmente de 4% la probabilité de pouvoir marcher normalement en sortant de l’hôpital, et diminue de 4% le risque d’hémorragie cérébrale et de mortalité.
    On estime que 2 millions de neurones meurent par minute suite à un AVC.

    Source: Time to Treatment With Intravenous Tissue Plasminogen Activator and Outcome From Acute Ischemic StrokeTime to Treatment With IV tPA and Ischemic Stroke. JAMA, 2013; 309 (23): 2480

  9. L’état de stress post-traumatique courant après un AVC

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    Une personne sur quatre souffre d’un état de stress post-traumatique (ESPT) dans l’année qui suit un accident ischémique vasculaire cérébral (AVC) ou transitoire (AIT). 

    «L’ESPT n’est pas seulement un trouble de l’anxiété propre aux vétérans de guerre ou aux survivants d’agression, mais il affecte aussi ceux ayant vécu un événement cardiovasculaire aigü potentiellement traumatisant», a déclaré Ian Kronish, médecin et auteur principal de l’étude.

    Dépister l’état de stress post-traumatique après un AVC

    « Survivre à une maladie potentiellement mortelle peut avoir un impact psychologique invalidant. Les prestataires de soins  devraient en faire une priorité pour dépister les symptômes de dépression, d’anxiété et d’ESPT. »

    L’ESPT est un trouble anxieux causé par l’exposition à un événement traumatisant. Les symptômes communs incluent des cauchemars, le besoin d’éviter de se rappeler de l’événement et une fréquence cardiaque élevée. Ces symptômes durent pendant au moins trois mois ou plus (tels que définis par le DSM-IV).




    Source: Prevalence of PTSD in Survivors of Stroke and Transient Ischemic Attack: A Meta-Analytic Review. PlosONE, juin 2013.

  10. Parkinson: résultats prometeurs avec le sNN0031

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    La société italienne Newron indique avoir obtenu des données positives avec la molécule sNN0031 dans la traitement de la malade de Parkinson. Le produit a, lors d’un essai de phase I/II sur la sécurité et l’efficacité, montré des effets positifs sur un biomarqueur de la maladie de Parkinson. Les données sont présentées lors d’un congrès international consacré à la maladie de Parkinson à Sydney en été 2013.




    Newron attend l’aval des autorités européennes et américaines pour mener le projet de phase II/III chez des patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade avancé et qui ne profitent plus de la thérapie standard (lévodopa).