Author Archives: Stéphane Bastianetto

1. Arthrite psoriasique

   5 juin 2020 9 h 12 min Leave a Comment

   L’arthrite psoriasique est une forme d’arthrite qui est plus susceptible d’affecter les personnes atteintes de psoriasis. Les personnes atteintes d’arthrite psoriasique ont des douleurs articulaires et une inflammation chronique. Cette maladie peut également entraîner des complications plus ou moins graves .

   

   Alors que la plupart des personnes qui développent de l’arthrite psoriasique (PsA) souffrent déjà de psoriasis, il est possible de le développer sans avoir d’abord le psoriasis. Le psoriasis est une maladie auto-immune qui affecte la peau.

   Une analyse de 2015 a révélé que les estimations de sa prévalence chez les personnes atteintes de psoriasis variaient de 6% à 41%, selon les définitions utilisées par les experts.

   Les complications possibles de l’arthrite psoriasique

   Diabète

   Les résultats d’une étude de rhumatologie de 2018 suggèrent que l’AP augmente le risque de diabète de type 2.

   Les chercheurs ont comparé les personnes atteintes d’AP avec celles atteintes de psoriasis et celles de la population générale.

   Le risque de diabète de type 2 chez les personnes atteintes d’AP était d’environ 40% supérieur à celui de la population générale et de plus de 50% supérieur à celui des personnes atteintes de psoriasis.

   Problèmes oculaires

   Selon la Fondation de l’arthrite, entre 7% et 25% des personnes atteintes d’AP développent une uvéite, qui est une inflammation de l’uvée – la couche médiane de l’œil entre la rétine et la sclérotique. L’uvéite est douloureuse et peut également menacer la vue d’une personne. L’AP peut également affecter la peau autour des yeux.

   Les stéroïdes peuvent aider à réduire l’inflammation et à protéger la vue, mais ils ont également des effets secondaires. Il est important de discuter des risques et des avantages de ce traitement avec un médecin.

   Certaines personnes développent également des infections oculaires, telles que la conjonctivite.

   Problèmes cardiovasculaires

   Le psoriasis provoque une inflammation chronique qui au fil du temps peut endommager les vaisseaux sanguins, augmentant le risque de maladie cardiaque , d’ accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque .

   Les personnes atteintes de PA ont un risque de maladie cardiaque encore plus élevé que celles atteintes de psoriasis seul, selon les auteurs d’une revue de 2018 .

   Un mode de vie sain peut aider à réduire le risque de problèmes de santé cardiaque. 

   • maintenir un poids de forme;
   • être physiquement actif;
   • avoir une alimentation équilibrée et diversifiée.

   Dépression

   Une douleur articulaire sévère est un symptôme courant de l’AP. Pour certaines personnes, les douleurs articulaires peuvent affecter la mobilité et la capacité à effectuer des tâches quotidiennes. Cela peut également affecter la santé mentale d’ une personne .

   Certaines personnes souffrant de douleur chronique développent une dépression ou une anxiété. La dépression induite par la douleur peut être plus résistante au traitement que la dépression typique, selon une analyse de 2017 .

   Dans une autre analyse de 2017, portant sur 186552 personnes atteintes d’arthrite psoriasique, la prévalence de la dépression était de 21,2% .

   Problèmes pulmonaires

   L’inflammation chronique peut endommager les poumons, ce qui peut entraîner un problème de santé pulmonaire appelé pneumonie interstitielle.

   La pneumonie interstitielle est une complication potentiellement mortelle de l’ILD. Une analyse de 2018 a révélé que 2% des 392 personnes atteintes de psoriasis avaient une pneumonie interstitielle. Cependant, seulement un cinquième des participants avaient également de l’arthrite psoriasique.

   Problèmes d’estomac et de digestion

   L’inflammation chronique peut rendre la digestion plus difficile, causant des problèmes tels que la diarrhée et la constipation. Les personnes atteintes d’arthrite psoriasique sont également plus vulnérables aux maladies inflammatoires chroniques de l’intestin.

   Une étude réalisée en 2013 chez des femmes a révélé que les personnes atteintes à la fois de psoriasis et de PsA avaient un risque plus élevé de maladie de Crohn que celles souffrant uniquement de psoriasis.

   Problèmes hépatiques et rénaux

   L’AP augmente également le risque de maladie rénale et de stéatose hépatique non alcoolique.

   Le risque de maladie du foie peut être plus élevé chez les personnes présentant d’autres facteurs de risque de maladie du foie, tels que l’ obésité et le syndrome métabolique.

   Étant donné que la consommation d’alcool peut endommager le foie, un médecin peut recommander de réduire la consommation d’alcool.

   La prévention

   L’exercice régulier peut aider à lutter contre les complications de l’APS.

   Pour prévenir les complications de l’arthrite psoriasique, les personnes atteintes de psoriasis devraient consulter un médecin spécialiste.

   Le psoriasis est une maladie compliquée. De nombreuses personnes atteintes de la maladie remarquent que des facteurs environnementaux, tels que l’alimentation, les changements saisonniers ou les infections, déclenchent des symptômes. Le contrôle de ces facteurs peut réduire le risque de poussées de psoriasis, ainsi que minimiser les symptômes de d’AP.

   Un traitement complet du psoriasis, y compris l’utilisation de médicaments contre le psoriasis, peut aider. Les auteurs d’une étude de 2019 indiquent que le ciblage de marqueurs inflammatoires spécifiques peut améliorer les résultats du psoriasis, bien qu’il n’y ait aucune preuve que cette stratégie réduit le risque global d’AP.

   Il n’est pas toujours possible de prévenir l’AP ou ses complications. Pour les personnes qui développent des douleurs articulaires malgré les stratégies de prévention, le traitement peut minimiser le risque de lésions articulaires graves et d’autres complications.

   Les traitements qui peuvent être recommandés sont :

   • médicaments anti-inflammatoires;
   • corticostéroïdes;
   • luminothérapie;
   • antirhumatismaux.

   Certaines stratégies de style de vie, telles que l’exercice régulièr, une alimentation nutritive et le maintien d’un poids corporel sain peuvent réduire le risque de complications graves.

   Les personnes qui développent des complications peuvent avoir besoin d’adopter des stratégies supplémentaires pour éviter que ces complications ne causent de graves problèmes de santé.

   Par exemple, une personne atteinte de diabète peut avoir besoin de suivre un régime à faible indice glycémique ou d’utiliser de l’insuline pour contrôler sa glycémie. Une personne atteinte d’une maladie cardiaque peut avoir besoin de prendre des médicaments contre l’hypertension.

   Résumé

   L’arthrite psoriasique est une maladie auto-immune grave qui fait en sorte que le système immunitaire du corps attaque les tissus sains des articulations.

   Des soins médicaux complets peuvent réduire considérablement le risque de complications graves tout en facilitant la gestion des symptômes.

   La plupart des personnes atteintes d’arthrite psoriasique doivent consulter un rhumatologue ou un spécialiste des maladies auto-immunes pour obtenir les meilleurs soins possibles.

2. Existe-il un le lien entre dépression et inflammation ?

   29 mai 2020 9 h 02 min Leave a Comment

   Un nombre croissant de preuves suggère que la dépression et l’inflammation sont intimement liées. Mais de nouvelles recherches remettent en question cette notion.

   De nouvelles recherches apportent un doute sur le fait qu’un jour, nous pourrions utiliser un simple test sanguin pour diagnostiquer la dépression.

   L’idée que l’ inflammation peut être en cause dans la dépression gagne de plus en plus de terrain ces dernières années.

   

   Une étude publiée en 2015, par exemple, a révélé que la dépression clinique est liée à 30% d’ inflammation en plus dans le cerveau.

   Quelques années plus tard, une autre étude a trouvé des marqueurs de l’inflammation cérébrale chez les personnes ayant des idées suicidaires, et d’autres chercheurs ont suggéré que l’inflammation pourrait réduire la volonté d’effectuer des tâches quotidiennes.

   Mais une nouvelle étude remet en question cette notion. Une équipe dirigée par Eiko Fried, Ph.D., professeur adjoint de psychologie à l’Universiteit Leiden, aux Pays-Bas, a étudié les liens entre «les symptômes dépressifs individuels, les marqueurs inflammatoires et les covariables».

   Leurs résultats apparaissent dans la revue Psychological Medicine .

   Étudier la dépression et l’inflammation

   Les chercheurs sont partis de l’observation que les études existantes sur le lien entre la dépression et l’inflammation n’ont pas donné de résultats unanimes.

   Cela, expliquent les auteurs, peut être le résultat de deux problèmes – soit les études ont examiné différents marqueurs de l’inflammation, soit des symptômes spécifiques de dépression peuvent être liés à l’inflammation de différentes manières.

   Pour relever ces défis, les auteurs ont appliqué une méthode appelée psychométrie en réseau pour examiner les données existantes de la base de données de l’étude néerlandaise sur la dépression et l’anxiété .

   La base de données comprenait des informations provenant de plus de 2 300 personnes, dont certaines ne souffraient pas de dépression et d’autres souffraient de la maladie, avec des symptômes variant d’un extrême à l’autre dans la cohorte de l’étude.

   Les chercheurs ont étudié le lien entre 28 symptômes individuels de dépression, divers facteurs liés au mode de vie et des marqueurs inflammatoires, tels que la protéine C réactive, l’interleukine-6 ​​et le facteur alpha de nécrose tumorale (TNF).

   Les chercheurs ont pris en compte les covariables, notamment le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC), l’exercice, les habitudes de tabagisme, le comportement de consommation d’alcool et la présence de maladies chroniques.

   Le lien avec l’inflammation mis en doute

   La nouvelle recherche n’a trouvé aucun lien direct entre la dépression et l’inflammation, mais elle a révélé un aperçu des effets des symptômes individuels et des facteurs liés au mode de vie.

   Par exemple, «certains symptômes de dépression spécifiques semblent être liés à une inflammation accrue», rapporte Fried, «comme des problèmes de sommeil».

   La relation entre la dépression et l’inflammation a été «fortement atténuée» après pris en compte de l’IMC, par exemple, car l’ obésité et le tabagisme étaient également associés à une inflammation plus élevée.

   Ainsi, selon cette nouvelle recherche, la dépression n’est liée à l’inflammation que chez les personnes ayant des caractéristiques très spécifiques.

   « Dans l’ensemble », concluent les auteurs, « la relation entre la dépression, l’inflammation et les covariables est probablement multicausale et mérite une enquête plus approfondie. »

   « Cela inclut la possibilité d’une causalité inverse – où la dépression n’est pas une conséquence, mais la cause de niveaux plus élevés d’inflammation », expliquent les chercheurs.

   Par exemple, la dépression agit comme un facteur de stress et peut provoquer des changements de style de vie malsains tels que moins d’exercice et une mauvaise alimentation, « ce qui peut, à son tour, augmenter l’adiposité et donc les marqueurs inflammatoires. »

   Importance des résultats

   L’auteur principal de l’étude commente les résultats dans le contexte de l’importance que la communauté médicale accorde aux biomarqueurs.

   Il y a un grand intérêt autour de l’utilisation de biomarqueurs qui peuvent être mesurés dans le corps humain, comme dans le sang. Au cours des 30 dernières années, les scientifiques ont recherché des biomarqueurs pour la dépression, espérant répondre à la question: peut-on également mesurer la dépression en testant le sang de quelqu’un, par exemple?

   « Au lieu de mener des entretiens diagnostiques approfondis, les psychiatres pourraient alors tester le sang de quelqu’un. Aucun biomarqueur cliniquement utile n’a été trouvé jusqu’à présent, et l’un des espoirs restants – l’inflammation – s’est également estompé. »

   Le chercheur espère que l’étude aidera à démêler la relation complexe entre l’inflammation et la dépression, ainsi qu’à conduire à des approches de traitement plus personnalisées, en étudiant individuellement l’effet des symptômes dépressifs.

    » Une dépression n’est pas la même chose d’une personne à l’autre, et le traitement ne devrait pas être le même pour tout le monde. », conclut le Dr Fried.

3. L’activité physique est importante pour les personnes âgées pendant la covid-19

   28 mai 2020 8 h 15 min Leave a Comment

   Des activités physiques quotidiennes simples et adaptées, incluant des exercices de force, d’équilibre et de marche, devraient être proposées pour soigner les personnes âgées fragiles pendant la pandémie de la COVID-19.

   C’est ce que conseille une équipe de chercheurs canadiens dont l’éditorial est publié dans la revue Journal of the American Medical Directors Association.

   

   La COVID-19 aggrave les risques de chutes après une hospitalisation

    «Les études ont rapporté sans surprise une baisse de l’activité physique en raison des restrictions mises en place pour atténuer la propagation de la COVID-19. Cette diminution s’est traduite par une baisse de 7% à 38% du nombre de pas entre le 15 et le 22 mars 2020 », déclare l’auteur principal Mylène Aubertin-Leheudre, chercheuse au Centre de recherche de l’IUGM  et professeur titulaire au Département des Sciences de l’activité physique de l’Université du Québec à Montréal.

   «L’hospitalisation a un effet délétère sur la santé physique des personnes âgées qui passent 90% de leur temps dans des positions sédentaires. Ainsi, ces dernières perdent en moyenne, après 10 jours d’hospitalisation, 16% de leur force musculaire et 6% de leur masse musculaire, ce qui entraîne un risque accru de chutes (+34%) et d’invalidité (+ 33%) dans les trois mois suivant leur sortie », souligne Yves Rolland, co-auteur et professeur au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse en France.

   Cette fragilité accrue est exacerbée par l’inactivité physique, surtout en période de COVID-19.

   Pour contrer les déclins physiques et fonctionnels lors de la COVID-19, il existe des programmes spécifiques d’activité physique efficaces et sûrs.

   MATCH : Un programme d’activité physique adapté à la situation de la COVID-19

   C’est ainsi le cas des approches utilisant la technologie (par ex. jeux vidéos de sport).  Cependant, elles ont une portée limitée en raison de certaines limites (par ex. pas d’accès à Internet).

   Afin de pallier ce problème, Docteure Mylène Aubertin-Leheudre et ses collègues ont mis au point un nouveau programme de maintien de l’autonomie par l’exercice physique pendant l’hospitalisation : le programme MATCH (acronyme de Maintenance of Autonomy Through exercise Care during Hospitalization).

   MATCH, qui s’accompagne d’une formation disponible par vidéo, inclut trois tests simples déjà implantés en gériatrie : test 1) un test sur chaise de 30 secondes;  test 2) un test d’équilibre et test 3) un test de vitesse de la marche sur 4 mètres.

   « Ce programme a été créé  pour maintenir, voire améliorer, l’équilibre, la force mais aussi la mobilité et la fonction cardio-pulmonaire. Ces tests, testés au cours de la COVID-19 dans une unité de soins de longue durée, sont réalisés sans surveillance, en utilisant seulement  un ordinateur portable et un écran de télévision. Ils peuvent être mise en œuvre pour éviter les effets néfastes de l’immobilisation pendant la pandémie de COVID-19. », poursuit la chercheuse.

   Il reste à détermine quel type d’activité physique réduit efficacement le nombre de décès au cours de la pandémie de COVID-19. De tels programmes pourraient servir à faire des recommandations en termes de santé publique et à mieux préparer le système de santé en cas de future pandémie.

   Source : Aubertin-Leheudre M, Rolland Y, THE IMPORTANCE OF PHYSICAL ACTIVITY TO CARE FOR FRAIL OLDER ADULTS DURING THE COVID-19 PANDEMIC, Journal of the American Medical Directors Association (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2020.04.022.

4. Où trouver du bon matériel médical ?

   25 mai 2020 8 h 06 min Leave a Comment

   Généraliste, spécialiste ou encore aide-soignant, ce n’est pas toujours évident de trouver le bon matériel médical. D’autant plus que l’on ignore où exactement on doit  les acheter ou les louer selon nos besoins.

   Étant donné que le métier consiste principalement à prendre en charge des personnes malades et de les soigner, il faut utiliser des appareils et du matériel de très bonne qualité. Cet article va vous aider à obtenir du bon matériel pour votre profession.

   Les vendeurs agréés

   Le plus conseillé est de passer par des vendeurs spécialistes disposant de preuves qu’ils sont des vendeurs agréés. Ces boutiques physiques spécialisés offrent des outils estampillés norme CE. L’avantage avec les boutiques physiques c’est que vous pourrez directement voir l’état des appareils et pouvoir les assurer.

   L’autre point à ne jamais négliger aussi c’est la garantie. Souvent, les bons matériels disposent de garantie (sous conditions) au cas où l’acheteur rencontre des problèmes lors de l’utilisation. Avec ces types de magasins, les médecins peuvent même essayer les appareils.

   L’autre avantage aussi c’est que vous serez accompagné car le vendeur sera là pour le test et prouver la qualité des produits. Si vous êtes suspicieux, faites-vous accompagner par un autre médecin qui sait reconnaitre la qualité des produits.

   Les sites de ventes

   Avec l’ère numérique, passer par des sites c’est aussi un bon plan. De plus c’est une option conseillée pour les personnes avec un emploi du temps serré. Ces sites proposent des produits neufs ou encore en locations comme des lits médicalisés à louer qui sont très demandés.

   Il faut faire toutefois attention avec les sites car certains proposent des produits très bas de gamme. Si vous recherchez du bon matériel, nous vous conseillons les sites suivants : le bon coin, handiprojet (proposant une garantie d’un an et se spécialisant dans la réhabilitation de matériel médical), Association envie autonomie ( ils proposent du matériel reconditionné donc à bas prix). Selon les ententes, vous vous faites livrer et des vérifications sont conseillées avant achat définitif.

   Eplucher les annonces

   On parle aussi bien des annonces classiques que les annonces sur des sites. Il est à noter que ce ne sont pas toujours les professionnels dans le métier qui disposent de matériels médicaux chez soi ou dans son cabinet.

   Il existe des particuliers qui ont du s’équiper pour prendre soin d’un malade à la maison. Souvent, après guérison, ces personnes n’ont plus besoin de l’ensemble de l’équipement. Elles les mettent ainsi en vente en passant des annonces.

   Recherchez ainsi les annonces qui proposent des équipements encore en bon état surtout si vous allez l’utiliser sur le long terme.

   Vous pouvez aussi passer par la location si vous n’avez besoin du matériel que durant peu de temps seulement. Faites attention autant avec la location que l’achat. Il existe des matériels qui ne doivent être utilisés qu’une seule fois donc ne jamais à louer ou à revendre s’ils ont déjà été utilisés sur une personne.

   Les dons

   Pour des raisons diverses, il existe des compagnies, associations ou particuliers qui font des dons de matériels. Faites le tour de vos connaissances, des annonces et des sites pour obtenir ces dons.

   Si vous travaillez pour une aide humanitaire ou encore parce que vous voulez aider tout simplement votre prochain gratuitement alors il est possible que vous obteniez des dons. Vous pouvez aussi vous faire financer en spécifiant exactement votre but et pour quelles raisons vous avez besoin de tel ou tel matériel. Bien sûr, il faut toujours vérifier la qualité et s’assurer de la norme.

5. Le gras trans augmente le risque de démence

   24 mai 2020 9 h 47 min Leave a Comment

   Les personnes âgées dont le sang contenait des taux plus élevés de gras trans étaient plus susceptibles de développer une démence que celles dont les taux étaient plus faibles.

   Les chercheurs qui ont étudié une population âgée provenant d’une ville japonaise, ont également découvert que les pâtisseries sucrées étaient probablement la plus grande source de gras trans dans cette population.

   Il existe deux sources principales de gras trans dans l’alimentation humaine : naturelles et artificielles. Les gras trans naturels sont présents en petites quantités dans les produits laitiers et dans la viande de certains animaux.

   

   Les acides gras trans artificiels, ou acides gras trans, sont la principale source de gras trans dans l’alimentation et sont le produit d’un processus industriel qui ajoute de l’hydrogène à l’huile végétale pour la rendre solide.

   Selon l’American Heart Association, la consommation de gras trans peut augmenter le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et a des liens avec un risque accru de diabète de type 2.

   Dans un article récent publiée dans Neurologie, les auteurs de l’étude décrivent comment ils ont établi un lien entre les gras trans et un risque accru de démence.

   Les données provienennt d’une étude sur la santé des personnes vivant dans la ville d’Hisayama au Japon.

   Ces résultats, dit Toshiharu Ninomiya, auteur principal de l’étude, nous donnent encore plus de raisons d’éviter les gras trans. Il ajoute qu’aux États-Unis, les petites quantités encore permises dans les aliments peuvent vraiment s’accumuler si les gens mangent plusieurs portions de ces aliments, et les gras trans sont encore permis dans plusieurs autres pays.

   Les gras trans augmentent le risque de démence jusqu’à 74 %

   L’étude porte sur des données provenant de 1 628 personnes âgées d’au moins 60 ans. Elles n’avaient pas de diagnostic de démence. Les chercheurs les ont suivis pendant 10 ans et ont noté tous les cas de démence qui se sont produits.

   Au cours du suivi, 377 participants ont reçu un diagnostic de démence, dont 247 pour la maladie d’Alzheimer.

   Pour l’analyse, l’équipe a réparti les participants en quatre groupes égaux en fonction de leur taux sanguin de gras trans.

   Dans le groupe ayant le taux sanguin de gras trans le plus élevé, le taux d’incidence de la démence était de 29,8 pour 1 000 années-personnes.

   Dans le groupe suivant, le taux d’incidence de la démence était de 27,6 pour 1 000 années-personnes.

   Dans le groupe le moins gras trans, le taux d’incidence de la démence était de 21,3 pour 1 000 années-personnes.

   Les chercheurs ont ajusté les résultats pour tenir compte d’autres facteurs susceptibles d’influer sur le risque de démence. Parmi ces facteurs, mentionnons le tabagisme et les affections liées au tabagisme, comme l’hypertension artérielle et le diabète.

   Après l’ajustement, l’équipe a constaté que les participants du groupe ayant le taux de gras trans sanguin le plus élevé avaient 52 % plus de risques de développer une démence que ceux du groupe ayant le taux de gras trans sanguin le plus faible.

   Pour le deuxième groupe le plus élevé, ce risque était de 74 %.

   Les gras trans interdits aux États-Unis

   Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) a interdit les gras trans artificiels en 2018, déclarant que l’élimination des huiles partiellement hydrogénées des aliments transformés pourrait «prévenir des milliers de crises cardiaques et de décès chaque année».

   Cependant, l’interdiction contient une disposition qui permet aux étiquettes des aliments contenant moins de 0,5 gramme (g) de gras trans de dire qu’ils contiennent 0 g. Cela signifie que certains aliments peuvent encore contenir de très petites quantités d’huiles partiellement hydrogénées.

   Ls chercheurs notent que peu d’études avaient examiné le lien entre les gras trans et la démence et que, parmi ces étude, l’association rapportée n’avait pas donné de résultats cohérents, probabalement parce que la méthode pour évaluer l’apport alimentaire en gras trans n’était pas fiable.

   Dans leur étude, les auteurs ont utilisé les taux sanguins d’acide élaïdique comme «un biomarqueur objectif pour les gras trans industriels».

   L’acide élaïdique est un des principaux gras trans dans les huiles végétales partiellement hydrogénées. Il est également présent en petites quantités dans le lait et certaines viandes.

   Les pâtisseries sucrées représentaient la plupart des gras trans

   Grâce aux questionnaires remplis par les participants sur leur apport alimentaire, les chercheurs ont pu évaluer quels aliments avaient probablement contribué le plus aux niveaux élevés de gras trans dans le sang.

   Les pâtisseries sucrées ont été les principales sources, suivies de la margarine, des confiseries sucrées (bonbons, caramels et chewing-gums) et des croissants.

   Les chercheurs précisent également que puisque les données proviennent d’une seule ville au Japon, ils ne peuvent pas dire si les résultats seraient les mêmes dans d’autres populations.

   L’agence des Nations Unies pour la santé estime que chaque année, la consommation de graisses trans cause plus de 500 000 décès par maladie cardiovasculaire dans le monde.

   Source: Takanori Honda et coll. Serum elaidic acid concentration and risk of dementia. The Hisayama study. October 23, 2019, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008464

6. Activité physique : bénéfique pour le cerveau ?

   9 h 21 min Leave a Comment

   L’étude la plus détaillée à ce jour conclut qu’il existe des liens entre l’activité physique et une bonne santé du cerveau. Les chercheurs montrent également que cette bonne santé est associée à l’intégrité de la substance blanche.

   L’étude la plus vaste et la plus détaillée du genre conclut qu’il existe des liens entre la condition physique et l’amélioration des performances cognitives. Les chercheurs montrent également que cette augmentation des pouvoirs mentaux est associée à l’intégrité de la substance blanche.

   Une nouvelle étude confirme la théorie selon laquelle une bonne activité physique va de pair avec un cerveau en forme.
   Au cours des dernières années, il y a eu beaucoup de recherches sur la façon dont la forme physique peut influencer la cognition et le mental.

   Par exemple, des études ont conclu que la condition physique peut réduire le risque de démence, soulager les symptômes dépressifs, et plus encore.

   Il est également prouvé que l’activité physique stimule la cognition des personnes en santé ainsi que celle des participants ayant un déficit cognitif léger.

   De même, certaines études ont montré des liens positifs entre la condition physique et les changements dans la structure du cerveau.

   

   Les auteurs de cette dernière étude, qui ont publié leurs conclusions dans Scientific ReportsTrusted Source, notent que les études antérieures avaient certaines limites.

   Dans certains cas, par exemple, ils ne tenaient pas compte des variables susceptibles de jouer un rôle important.

   Par exemple, les chercheurs pourraient associer le manque de condition physique à l’hypertension artérielle. Si une étude révèle qu’une bonne condition physique a des liens avec les capacités cognitives, les scientifiques pourraient soutenir qu’en fait, c’est la diminution de la tension artérielle qui stimule la puissance cognitive.

   Il en va de même pour plusieurs facteurs liés à la condition physique, comme l’indice de masse corporelle (IMC), la glycémie et le niveau de scolarité.

   De plus, la plupart des études se concentrent sur un seul marqueur de la performance cognitive, telle que la mémoire.

   Comme l’expliquent les auteurs de la présente étude,  » les études portant sur les associations entre la condition physique, l’intégrité de la substance blanche et plusieurs domaines cognitifs sont rares « .

   Un regard neuf sur l’activité physique et le cerveau

   La dernière expérience, menée par des scientifiques de l’hôpital universitaire de Muenster en Allemagne, tente de combler certaines lacunes. À partir d’un vaste échantillon de personnes en bonne santé, les scientifiques ont vérifié de nouveau les liens entre la condition physique, la structure du cerveau et une vaste gamme de domaines cognitifs.

   Ils voulaient ègalement s’assurer de tenir compte du plus grand nombre possible de variables. De plus, les scientifiques voulaient savoir si le lien entre la condition physique et la capacité cognitive était associé à l’intégrité de la substance blanche.

   La substance blanche dans le cerveau relaie les messages entre les différentes parties du cerveau et coordonne la communication dans tout l’organe.

   Pour l’étude, les chercheurs ont utilisé les données du projet Human Connectome, qui comprend des examens IRM du cerveau de 1 206 adultes d’un âge moyen de 28,8 ans.

   Certains de ces participants ont également subi d’autres tests. Au total, 1 204 participants ont passé un test de marche au cours duquel ils ont marché le plus rapidement possible pendant 2 minutes. Les chercheurs ont noté la distance.

   Au total, 1 187 participants ont également passé des tests cognitifs. Les scientifiques y ont évalué, entre autres paramètres, la mémoire, le raisonnement, l’acuité et le jugement des volontaires.

   Des résultats surprenants

   Dans l’ensemble, les chercheurs ont montré que les personnes qui ont obtenu de meilleurs résultats au test de marche de 2 minutes ont également obtenu de meilleurs résultats dans toutes les tâches cognitives sauf une.

   Il est important de noter que cette relation était significative même après avoir tenu compte d’une série de facteurs, dont l’IMC, la tension artérielle, l’âge, le niveau de scolarité et le sexe

   Les chercheurs ont également associé cette amélioration cognitive à une meilleure condition physique et à une amélioration de l’intégrité structurelle de la substance blanche. Les auteurs concluent :

   « Avec ce travail, nous apportons la preuve d’une relation positive entre une bonne activité physique et une meilleure performance cognitive (ainsi qu’une meilleure communication entre les parties du cerveau) chez un large échantillon de jeunes adultes en bonne santé. »

   « Nous avons été surpris de constater que, même chez une population jeune, les performances cognitives diminuent à mesure que les niveaux de condition physique diminuent « , déclare le chercheur principal, le Dr Jonathan Repple.

   Le Dr Repple poursuit : « Nous savions à quel point cela pouvait être important pour une population âgée, qui n’est pas nécessairement en bonne santé, mais il est surprenant de voir cela se produire chez des personnes de 30 ans ».

   « Cela nous amène à croire qu’une activité physique régulière de base semble être un facteur de risque évitable pour la santé du cerveau. »

   La présente étude présente de nombreux points forts, notamment la vaste base de données d’IRM. Le Dr Repple explique que « normalement, lorsqu’il s’agit de travail d’IRM, un échantillon de 30 personnes est assez bon, mais l’existence de cette importante base de données d’IRM nous a permis d’éliminer les facteurs potentiellement trompeurs et a considérablement renforcé l’analyse ».

   Cependant, comme les chercheurs ont effectué les tests à un moment donné, il n’est pas possible de voir comment la condition physique et les capacités cognitives changent avec le temps. Il n’est pas non plus possible de dire que l’amélioration de la condition physique entraîne une amélioration des capacités cognitives.

   Les études futures devront se demander si l’amélioration du niveau de forme physique d’une personne augmente également ses capacités cognitives.

   De plus, de par sa conception, la présente étude n’a porté que sur les jeunes en bonne santé. La façon dont cette interaction pourrait être différente chez les personnes âgées ou les personnes atteintes d’une maladie mentale nécessitera plus de travail.

   En tenant compte des études précédentes, il devient de plus en plus évident qu’il existe des liens étroits entre la forme physique et une bonne agilité du cerveau.

   Nous savions à quel point cela pouvait être important pour une population âgée, qui n’était pas nécessairement en bonne santé, mais il est surprenant de voir que cela se produit également chez des jeunes de 30 ans.

   Source: Nils Opel et coll. White matter microstructure mediates the association between physical fitness and cognition in healthy, young adults. Scientific Reports. volume 9, Article number: 12885 (2019).

7. 6 choses que les aînés devraient savoir sur les rencontres en ligne

   18 mai 2020 16 h 45 min Leave a Comment

   Est-il possible de trouver l’amour après l’âge de 50 ans ? La réponse est bien évidemment oui. Tout le monde peut avoir la chance de rencontrer l’élu de son cœur, quel que soit son âge. D’ailleurs, c’est la raison pour laquelle de plus en plus de sites de rencontre dédiés aux séniors voient le jour sur la toile. Il est même possible de trouver la personne qui vous correspond en fonction de votre centre d’intérêt ou il suffit de se rendre sur un site de rencontre locale par exemple. Pour ne pas vous lancer tête baissée dans cette nouvelle aventure, découvrez dans ce guide quelques points à connaître sur les plateformes de rencontre en ligne.

   Il existe des sites de rencontre généralistes et spécialisés

   Les sites de rencontre généralistes sont le plus souvent accessibles à toutes les personnes âgées de plus de 18 ans. Aussi, si vous souhaitez rencontrer une personne avec qui partager votre vie et moins jeune que vous, ces plateformes sont parfaites. Par contre, si vous souhaitez trouver un profil de la même tranche d’âge que vous, mieux vaut se tourner vers les sites de rencontre spécialisés pour les séniors. Il existe également des spécialisés regroupant les membres selon leurs affinités religieuses, politiques, sexuelles, etc.

   Uniquement l’inscription est gratuite

   En règle générale, c’est l’inscription sur les sites de rencontre qui est gratuite. Pour profiter des différentes fonctionnalités, vous devez payer un abonnement. Dès lors, vous pouvez envoyer des messages en nombre illimité, recevoir des notifications, consulter le profil des personnes qui vous intéressent, signaler quelqu’un, basculer en mode « inconnu » et ne recevoir des messages des personnes avec qui vous souhaitez échanger, etc.

   Il est possible de trouver une personne vraiment compatible

   De nombreuses plateformes aident les abonnées à trouver le partenaire idéal grâce aux algorithmes de matchmaking. Pour trouver des séniors célibataires, dont le profil correspond vraiment à vos attentes, vous devez répondre à certaines questions. Ceci vous permet d’identifier les membres répondant parfaitement à vos critères : divorcée, âgée entre 50 à 55 ans, à la recherche d’un partenaire locale, etc. Il ne faut surtout pas stresser, car cette méthode permet aux utilisateurs du site d’augmenter à 70 % leur chance de trouver leur âme sœur.

   Bien soigner le profil utilisateur pour attirer les autres membres

   Optimisez vos chances de trouver l’amour en soignant votre profil. Pour ce faire, choisissez une photo récente et qui vous met en valeur. Ensuite, exposez brièvement vos qualités et vos centres d’intérêt. Par ailleurs, soyez clair sur le type de relations que vous recherchez : simple amitié, relation à long terme, rencontres occasionnelles, etc. En ce qui concerne les autres détails de votre vie, parlez-en lors des échanges.

   Éviter de divulguer des informations trop personnelles

   Même les sites de rencontre les plus sérieux constituent un terrain de chasse pour les malfaiteurs. Ils se créent un faux profil et font mine de s’intéresser à la personne qu’ils souhaitent escroquer. Aussi, évitez de communiquer des informations trop privées au premier inconnu qui tente de vous contacter comme votre adresse mail, le numéro de votre carte bancaire, etc.

   Organiser la première rencontre dans un lieu public

   Vous êtes allé loin dans les échanges avec une personne qui vous plaît et vous avez décidé de vous rencontrer ? Comme l’adage le dit si bien « Prudence est mère de sûreté ». Aussi, choisissez toujours un lieu public où vous vous sentez en sécurité pour l’organisation du premier rencard. Il peut s’agir d’un parc bien fréquenté, un restaurant, un musée, etc. Par ailleurs, évitez d’entrer dans la voiture de la personne avec qui vous avez rendez-vous. Enfin, prévenez toujours un proche du lieu où vous allez.

8. Un régime riche en sel pourrait entraîner une démence

   17 mai 2020 9 h 55 min Leave a Comment

   Un régime riche en sel peut favoriser le déclin cognitif en déstabilisant les niveaux de protéine tau. Des niveaux excessifs de tau sont une caractéristique de la démence.

   

   Éviter une consommation excessive de sel pourrait empêcher la démence. Comme l’expliquent le Dr Faraco et son équipe (Mind Research Institute à New York) dans leur article paru dans Nature Neuroscience, une consommation excessive de sel a toujours été associée à une mauvaise santé vasculaire (hypertension) et une consommation élevée de sel est un facteur de risque indépendant et bien établi de démence.

   Comment un excès de sel peut-il déclencher une démence?

   Dans une étude précédente, les chercheurs ont découvert qu’un régime riche en sodium conduit à la démence chez la souris en déclenchant la surproduction d’une molécule qui favorise l’inflammation.

   Dans cette étude chez la souris, un régime riche en sel a déclenché des niveaux élevés de cytokines appelées interleukine-17 (IL-17), qui à leur tour, ont abaissé les niveaux d’oxyde nitrique et réduit le flux sanguin de 25%.

   L’oxyde nitrique a pour rôle d’aider les vaisseaux sanguins à s’élargir, ce qui permet au sang de circuler. Cependant, des niveaux insuffisants d’oxyde nitrique peuvent entraîner une restriction du flux sanguin.

   S’appuyant sur ces recherches antérieures, le Dr Faraco et son équipe ont émis l’hypothèse dans la nouvelle étude que des niveaux élevés de sodium provoqueraient la démence en limitant le flux sanguin vers le cerveau, un effet dû par un faible oxyde nitrique.

   Cependant, les expériences ont révélé quelque chose d’inattendu.

   La protéine Tau : le lien entre sel et démence

   Les chercheurs ont nourri des souris mâles et femelles âgées de 8 semaines soit par un régime régulier soit par un régime enrichi en sodium pendant 4 à 36 semaines.

   Les scientifiques ont effectué des études comportementales qui ont révélé que les faibles niveaux d’oxyde nitrique induits par un régime riche en sel affectaient les niveaux de protéine tau dans le cerveau.

   Une accumulation excessive de tau est une caractéristique de la maladie d’Alzheimer. La protéine tau soutient les neurones en stabilisant les structures appelées microtubules, qui transportent les nutriments vers les axones et les dendrites des neurones. Ils font partie du cytosquelette, « une sorte d’échafaudage», qui soutient les neurones.

   Lorsque la protéine Tau devient instable et se détache du cytosquelette, il finit par errer librement à l’intérieur du neurone, s’accumule dans le cerveau, ce qui entraîne la mort des neurones et, en parallèle, des difficultés cognitives.

   Dans l’étude, les scientifiques ont découvert que l’oxyde nitrique « freine l’activité causée par une série d’enzymes qui conduisent à une production anormale de tau ».

   Ainsi, pour étudier d’avantage le lien entre l’oxyde nitrique, la protéine tau et les troubles cognitifs, les scientifiques ont combiné le régime riche en sel et la circulation sanguine restreinte avec un anticorps qui contrôlait les protéines tau.

   Grâce à cet anticorps, ces souris ont présenté un fonctionnement cognitif normal, malgré une circulation sanguine limitée. « Cela a démontré que la cause réelle de la démence était la protéine tau et non le manque de circulation sanguine », explique le Dr Iadecola.

   Nous devons contrôler notre sel

   Comme l’écrivent les chercheurs, « Ces résultats identifient un lien de cause à effet entre le sel provenant de l’alimentation  et la démence liée à la protéine tau. »

   En outre, «éviter la consommation excessive de sel et le maintien de la santé vasculaire peuvent aider à combattre les maladies vasculaires et neurodégénératives», concluent les auteurs.

   Le Dr Iadecola met en garde contre les dangers des régimes riches en sel, suggérant que les découvertes chez les rongeurs sont un bon indicateurs des risques qu’encourent les humains s’ils consomment trop de sodium.

   « Les choses qui sont mauvaises pour nous ne viennent pas d’une salière, mais d’aliments transformés. Nous devons contrôler notre consommation de sel. Il peut altérer les vaisseaux sanguins du cerveau et le faire de manière vicieuse. », conclut le Dr. Costantino Iadecola.

9. Anti-hypertenseurs et COVID-19: des données rassurantes

   15 mai 2020 19 h 44 min Leave a Comment

   Les données sur l’utilisation d’anti-hypertenseurs chez les patients avec la COVID-19 rassurent sur la poursuite de l’utilisation de ces médicaments.

   Les données initiales d’un centre chinois sur l’utilisation d’anti-hypertenseurs – inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA) – chez les patients hospitalisés avec la COVID-19 semblent rassurer davantage sur la poursuite de l’utilisation de ces médicaments.

   Le rapport d’un hôpital de Wuhan a révélé que parmi les patients souffrant d’hypertension et hospitalisés avec le virus COVID-19, il n’y avait pas de différence dans la gravité le taux de mortalité entre les patients prenant des inhibiteurs de l’ECA ou des ARA et ceux n’en prenant pas.

   Les données ont été publiées le 23 avril 2020 dans JAMA Cardiology .

   L’étude s’ajoute à un autre rapport récent comprenant un plus grand nombre de patients COVID-19 provenant de neuf hôpitaux chinois et qui suggère un effet bénéfique des inhibiteurs de l’ECA ou des ARA sur la mortalité.  

   Deux autres études similaires ont également été publiées récemment. Une autre étude en provenance de Chine, publiée dans Emerging Microbes & Infections , a inclus un petit échantillon de 42 patients hospitalisés avec COVID-19 sous traitement antihypertenseur. 

   Les anti-hypertenseurs diminue la gravité de la COVID-19

   Les personnes sous traitement inhibiteur de l’ECA présentaient un taux de maladie grave plus faible et une tendance vers un niveau inférieur d’IL-6 (une cytokine inflammatoire) dans le sang périphérique. 

   Enfin, une étude préliminaire du Royaume-Uni, qui n’a pas encore été évaluée par des pairs, a révélé que le traitement avec des inhibiteurs de l’ECA était associé à un risque réduit de détérioration de la COVID-19.

   Nouvelle étude de Wuhan  

   Les auteurs du nouvel article publié dans JAMA Cardiology , dirigé par Juyi Li, MD, rapportent une série de cas sur 1178 patients hospitalisés avec COVID-19 à l’hôpital central de Wuhan, Hubei, Chine, entre le 15 janvier et le 15 mars 2020 .  

   Les patients avaient un âge médian de 55 ans et 46% étaient des hommes. Ils avaient un taux de mortalité globale à l’hôpital de 11%.

   Sur les 1178 patients, 362 (30,7%) avaient un diagnostic d’hypertension. Ces patients étaient plus âgés (66 ans) et avaient une plus grande prévalence de maladies chroniques. 

   Les patients souffrant d’hypertension ont également présenté des manifestations plus sévères de COVID-19 par rapport à ceux sans hypertension, y compris des taux plus élevés de syndrome de détresse respiratoire aiguë et de mortalité hospitalière (21,3% contre 6,5%).

   31,8% prenaient des anti-hypertenseurs (inhibiteurs de l’ECA ou des ARA sur les 362 patients avec la COVID-19 et souffrant d’hypertension.

10. La covid-19 peut affecter le cerveau

    26 avril 2020 9 h 15 min Leave a Comment

    Le virus de la covid-19 peut affecter le cerveau, se traduisant par des symptômes neurologiques souvent légers (étourdissements), voire plus sérieux dans certains cas (confusion).

    Dans la grande majorité des cas, la COVID-19 est une infection respiratoire qui provoque de la fièvre, des courbatures, de la fatigue, des maux de gorge, de la toux et, dans les cas plus graves, un essoufflement et une détresse respiratoire. 

    

    La COVID-19 peut également infecter les cellules en dehors des voies respiratoires et provoquer un large éventail de symptômes allant des maladies gastro-intestinales (diarrhée et nausées) à des lésions cardiaques et à des troubles de circulation sanguine.

    Plusieurs études récentes ont également identifié chez les patients COVID-19 la présence de symptômes reliés au cerveau. Certaines de ces études sont des rapports de cas où des symptômes sont observés chez des individus. 

    Plusieurs rapports ont décrit des patients COVID-19 souffrant du syndrome de Guillain-Barré. Le syndrome de Guillain-Barré est un trouble neurologique au cours duquel le système immunitaire réagit à une infection et finit par attaquer par erreur les cellules nerveuses, entraînant une faiblesse musculaire et éventuellement une paralysie.

    D’autres études de cas ont décrit une encéphalite associée à des formes sévères de la COVID-19 (inflammation et gonflement du cerveau) et un AVC chez des jeunes en bonne santé présentant des symptômes de la COVID-19 par ailleurs bénins.

    Des études plus importantes en Chine et en France ont également étudié la prévalence des troubles neurologiques chez les patients COVID-19. Ces études ont montré que 36% des patients présentent des symptômes associés au cerveau.

    Bon nombre de ces symptômes étaient légers et comprennent des maux de tête ou des étourdissements qui pourraient être causés par une réponse immunitaire robuste. 

    D’autres symptômes plus spécifiques et plus graves ont également été observés : convulsions, hallucinations.

    Ces symptômes neurologiques sont observés le plus souvent dans les cas graves, avec des estimations allant de 46%  à 84%.

    Des changements des niveaux de conscience, tels que la désorientation, l’inattention et les troubles du mouvement, ont également été observés dans les cas graves et ont persisté après le rétablissement.

    Le virus de la covid-19 traverse la barrière hémato-encéphalique pour atteindre le cerveau

    Le SRAS-CoV-2, le coronavirus qui cause la COVID-19, peut provoquer des troubles neurologiques en infectant directement le cerveau ou en raison de la forte activation du système immunitaire.

    Des études récentes ont trouvé le coronavirus dans le cerveau de cas mortels de COVID-19. Il a également été suggéré que l’ infection de neurones olfactifs pourrait permettre au virus de se propager des voies respiratoires au cerveau.

    Les cellules du cerveau humain expriment l’enzyme ACE2 qui est impliquée dans la régulation de la pression artérielle.

    C’est à travers cette enzyme que le virus pénètre et infecte les cellules. L’ACE2 se trouve également sur les cellules endothéliales qui tapissent les vaisseaux sanguins. 

    L’infection des cellules endothéliales peut permettre au virus de passer des voies respiratoires au sang, puis à travers la barrière hémato-encéphalique dans le cerveau. 

    La réplication du virus de la covid-19 peut provoquer des troubles neurologiques, une fois dans le cerveau.

    L’infection par le SRAS-CoV-2 entraîne également une très forte réponse du système immunitaire. 

    Cette réponse immunitaire peut provoquer directement des troubles neurologiques sous forme de syndrome de Guillain-Barré. 

    Mais l’inflammation cérébrale peut également causer indirectement des dommages neurologiques, comme par un gonflement du cerveau. Ces dommages sont associés à – mais ne provoquent pas nécessairement – des maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson.

    Pas spécifique à la COVID-19, mais toujours inquiétant

    Le SRAS-CoV-2 n’est pas le seul virus respiratoire qui peut également infecter le cerveau. 

    La grippe, la rougeole et les virus respiratoires peuvent tous infecter le cerveau ou le système nerveux central et provoquer des maladies neurologiques.

    D’autres coronavirus se sont également révélés infecter le cerveau et provoquer des troubles neurologiques. Le coronavirus saisonnier apparenté, HCoV-OC43, provoque généralement des symptômes respiratoires très légers, mais peut également provoquer une encéphalite chez l’homme. De même, le virus Sars 2003 peuvent provoquer de graves troubles neurologiques.

    Heureusement, les virus respiratoires pénétrant dans le cerveau sont rares. Mais avec des millions d’infections au COVID-19 dans le monde, le risque d’affections dans le cerveau est important, en particulier dans les cas graves.

    Il est important d’être conscient de la possibilité de manifestations neurologiques de COVID-19 ainsi que la possibilité d’effets à long terme. Cela met également en évidence l’importance continue de prévenir la transmission virale et d’identifier ceux qui sont ou ont été infectés.