Author Archives: Stéphane Bastianetto

1. Oxybutynine : Un antispamodique lié à un risque accru de démence

   16 avril 2017 9 h 14 min Leave a Comment

   Un médicament lié à un risque accru de démence est pris par des millions d’Américains âgés qui souffrent d’hyperactivité vésicale.
   
   
   
   
   L’hyperactivité vésicale (ou syndrome de la vessie hyperactive) se caratérise par une contraction involontaire et excessive de la paroi de la vessie.

   Plus d’un quart des patients souffrant de ce problème urinaire ont reçu de l’oxybutynine (Ditropan).

   L’oxybutynine est un antispasmodique qui empêche les spasmes du muscle vésical à l’orgine des contractions involontaires de la vessie.

   Pourtant, « l’oxybutynine est un médicament particulièrement peu efficace chez les patients âgés souffrant de ces troubles », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le docteur Daniel Pucheril, un urologue à l’hôpital Henry Ford à Detroit (Etats-Unis).

   Des études antérieures ont associé ce médicament à des problèmes cognitifs et à un risque accru de démence chez les personnes âgées. L’oxybutynine a des propriétés antimuscariniques, c’est-à-dire qu’il bloque l’action de l’acétylcholine, un neurotransmetteur impliqué dans la mémoire.

   « C’est un médicament efficace chez les patients plus jeunes, mais il présente des risques chez les patients plus âgés »

   On estime que 33 millions d’Américains ont une vessie hyperactive. Ces personnes doivent souvent uriner en urgence et/ou fréquemment. Certains souffrent également d’incontinence.

   Les traitements non médicaux –tels que des changements de régime alimentaire, les exercices et l’urination programmée – sont généralement les traitements de première ligne. La chirurgie est parfois une option, de même que les médicaments antimuscariniques prescrits comme l’oxybutynine.

   Pour déterminer la fréquence à laquelle l’oxybutynine est prescrite aux personnes âgées, les chercheurs ont examiné des données allant de 2006 à 2012. Ils se sont concentrés sur environ 2 600 patients âgés de 65 ans et plus qui ont reçu des prescriptions d’oxybutynine ou des médicaments similaires dans le traitement de la vessie hyperactive. Le médicament a été prescrit dans 27% des cas.

   Seulement 9 % de ceux qui ont pris le médicament ont subi un examen neurologique, bien que l’agence de santé américaine (U.S. Food and Drug Administration) recommande de surveiller ces patients pour tout signe de problèmes de cerveau.

   En outre, certains médecins peuvent ignorer les effets secondaires de l’oxybutynine sur le cerveau, ont indiqué les chercheurs.

   Bien que des alternatives existent, les experts ne sont pas d’accord sur le fait qu’ils sont plus sûrs. Un article publié en 2011 dans Current Urology Reports rapporte que la darifénacine (Enablex), la toltérodine (Detrol), le trospium (Sanctura) et la solifénacine (Vesicare) ont peu ou pas de risque d’effets secondaire semblables à ceux rapportés avec l’oxybutynine sur le cerveau.

   Selon Pucheril, d’autres options possibles incluent une nouvelle classe de médicaments appelés agonistes bêta-3, la neuromodulation (stimulation électrique des nerfs) et l’utilisation de Botox appliqué sur la vessie.

   Source : European Association of Urology Conference, Londres, mars 2017.

2. Cystite

   11 avril 2017 13 h 34 min Leave a Comment

   La cystite est une infection bactérienne de l’urètre et de la vessie, qui sont normalement stériles (c’est-à-dire sans microbes).
   
   
   
   
   Les bactéries s’attachent au revêtement de la vessie, ce qui provoque une inflammation de la zone.

   La cystite affecte les personnes des deux sexes et tous les âges. Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

   Environ 80% de toutes les infections urinaires sont causées par Escherichia coli.

   Ces bactéries font partie de la flore intestinale saine. Cependant, des types virulents peuvent entrer dans la vessie à travers l’urètre et provoquer des infections urinaires.

   Les infections des voies urinaires représentent une grande partie des infections avec hospitalisation, en particulier chez les patients utilisant des cathéters urinaires.

    

   Causes de la cystite

   Il existe de nombreuses causes possibles de cystite, mais la plupart des cas ont une cause infectieuse. La majorité des cas infectieux sont dus à une infection bactérienne à partir ascendante des zones génitales/urinaires externes.

    

   Quelques facteurs de risque

   • Insertion d’un tampon, il existe un léger risque de formation de bactéries par l’urètre.
   • Utilisation d’un diaphragme pour la contraception.
   • Vessie incomplètement vidée.
   • Mucus insuffisant chez les femmes ménopausées, favorisant la multiplication des bactéries.
   • Les femmes ménopausées sous thérapie de remplacement hormonal.
   • Baisse des niveaux d’œstrogène.

    

   Diagnostic de la cystite

   Un médecin posera au patient quelques questions, effectuera un examen et effectuera un test d’urine.

   Un échantillon d’urine peut être effectué pour déterminer le type de bactéries dans l’urine. Après avoir découvert quelle bactérie provoque l’infection, le patient recevra un antibiotique par voie orale.

   La plupart des médecins proposeront également de savoir si le patient peut avoir une infection sexuellement transmissible, dont les symptômes similaires à la cystite.

   Les patients qui ont une cystite régulièrement peuvent nécessiter d’autres tests. Cela pourrait inclure une échographie, une radiographie ou une cystoscopie (un examen de caméra à fibre optique) de la vessie.

    

   Traitements de la cystite

   Le jus de canneberge est généralement consommé pour prévenir les infections de la vessie. Il existe un ingrédient actif dans les canneberges qui empêche les bactéries de coller à la paroi de la vessie. Cependant, le jus de canneberge ou les capsules provenant de la canneberge peuvent ne pas contenir assez de cet ingrédient actif pour être bénéfique dans la prévention des symptômes. Néanmoins, le jus de canneberge est une méthode commune utilisée par les personnes pour prévenir les infections urinaires. Dans la grande majorité des cas, la cystite légère se résoudra dans quelques jours.

   Toute cystite qui dure plus de 4 jours doit faire l’objet d’une consultation médicale.

   Parfois, une prescription d’antibiotiques de 3 à 10 jours est nécessaire. La plupart des patients sentiront les effets bénéfiques d’un antibiotique au cours du premier jour de traitement. Si les symptômes ne s’améliorent pas après la prise des antibiotiques, le patient doit retourner chez le médecin.

   Les personnes âgées et celles qui ont un système immunitaire affaibli, comme les personnes atteintes de diabète, ont un risque plus élevé de propagation de l’infection au rein, ainsi que d’autres complications. Les personnes vulnérables devraient être traitées rapidement.

   Boire beaucoup de liquides aide à éliminer les bactéries à travers le système. Évitez l’alcool.

    

   Symptômes de la cystite

   • Traces de sang dans l’urine.
   • Urine sombre et/ou trouble.
   • Forte odeur d’urine.
   • Douleur juste au-dessus de l’os pubien.
   • Douleur au bas du dos.
   • Douleur dans l’abdomen.
   • Besoin fréquent d’uriner.
   • Sensation de brûlure lorsque l’on urine.
   • Les femmes âgées peuvent se sentir faibles et fiévreuses mais ne présentent aucun des autres symptômes mentionnés ci-dessus

    

   D’autres maladies ou affections ont des symptômes similaires à la cystite, telles que:

   • L’urétrite (inflammation de l’urètre).
   • Prostatite (inflammation de la prostate).
   • Hyperplasie bénigne de la prostate (uniquement chez les hommes).
   • Blennorragie.
   • Candida albicans (muguet)

    

   Prévention de la cystite

   De nombreux cas de cystite ne sont pas évitables. Cependant, les quelques mesures suivantes peuvent aider:

   • Avoir une bonne hygiène (utilisez sans parfum autour des organes génitaux).
   • Aider complètement la vessie.
   • Évitez les sous-vêtements et les pantalons serrés.
   • Porter des sous-vêtements en coton

   Si les hommes souffrent d’une cystite, celle-ci est potentiellement plus grave que chez les femmes. La cystite masculine est plus susceptible d’être causée par une autre affection sous-jacente, comme une infection de la prostate, un cancer, une obstruction ou une grosse prostate.

   Dans la plupart des cas de cystite masculine, le traitement précoce est efficace et le problème est résolu. Cependant, les infections de la vessie non traitées peuvent conduire à des infections rénales ou prostatiques et / ou des dommages.

3. Le podomètre pour augmenter l’activité physique

   2 avril 2017 8 h 05 min Leave a Comment

   L’utilisation d’un podomètre serait un bon moyen d’augmenter l’activité physique chez les personnes hypertensives ou souffrant de diabète de type 2.

   L’utilisation d’un podomètre serait un bon moyen d’augmenter l’activité physique chez les personnes hypertensives ou souffrant de diabète de type 2.

   Des chercheurs canadiens (Centre universitaire de santé McGill) ont demandé à 364 personnes d’utiliser un podomètre pendant un an.

   Après cette période, ils ont rapporté une augmentation de 20% du nombre de pas quotidiens, avec 1200 pas de plus par jour en moyenne comparés à ceux qui ne portaient pas de podomètre.

   Les chercheurs ont rapporté également une amélioration de la résistance à l’insuline.

   Selon les chercheurs, calculer le nombre de pas effectués par le patient pourrait être considéré « comme un traitement ».

   Le podomètre peut permettre d’évaluer son activité physique, surtout si l’on ne pratique pas régulièrement de sport.
   
   
   
   
   Des études précédentes indiquaient qu’il faut faire au moins 10 000 pas par jour pour ressentir les bienfaits de l’exercice, alors que faire moins de 5000 pas par jour nous expose à un risque d’hypertension et de diabète de type 2.

   Source : K. Dasgupta et coll. Physician step prescription and monitoring to improve ARTERial health (SMARTER): A randomized controlled trial in patients with type 2 diabetes and hypertension. Diabetes, Obesity, and Metabolism, février 2017.

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4. Rééducation et AVC

   1 avril 2017 20 h 24 min Commentaires fermés sur Rééducation et AVC

   La rééducation motrice doit être pratiquée le plus tôt possible après un AVC, recommande la Haute autorité de santé (HAS), une autorité indépendante française chargée de définir les bonnes pratiques en matière de santé.
   « La mise en place du renforcement musculaire est nécessaire, et travailler sur la rééducation à la marche doit se faire dès que possible », souligne l’organisme, qui dresse la liste des méthodes de rééducation motrice, en fonction des trois « phases » de prise en charge (phase « aiguë » jusqu’à 14 jours après l’AVC, phase « subaiguë » de 14 jours à 6 mois après l’AVC et phase « chronique » ensuite).

   Sommaire

   Peg the Mole : une application pour traiter les victimes d’AVC. AVC : la stimulation électrique cérébrale pour aider les patients à récupérer. AVC : un gant intelligent pour la rééducation des patients REAplan : un robot médical pour favoriser la rééducation des patients victimes d’AVC.

   Peg the Mole : une application pour traiter les victimes d’AVC.

   Avril 2017. Une application pour iPad (Peg the Mole) a été développée pour aider au rétablissement de victimes d’accident vasculaire cérébral (AVC) chez eux plutôt qu’à l’hôpital.

   Peg the Mole a été conçue par des chercheurs canadiens (Université Acadia, Nouvelle-Écosse) pour traiter la négligence spatiale unilatérale, un trouble neurologique commun causé par un AVC.

   Ainsi, une personne atteinte d’une lésion du cortex du lobe pariétal de l’hémisphère droit a la capacité de voir, mais néglige ce qui se passe de son côté gauche.

   Les gens qui en souffrent ne peuvent évidemment pas conduire et des actions faciles comme traverser la rue peuvent devenir très dangereuses, selon elle.

   AVC : la stimulation électrique cérébrale pour aider les patients à récupérer.

   Améliorer la récupération de victimes d’un accident vasculaire cérébral grâce à des stimulations électriques c’est ce sur quoi travaillent des chercheurs de l’université d’Oxford. Et ils auraient fait un premier pas vers des traitements.

   La petite étude a porté sur 24 volontaires dont l’AVC avait réduit la motricité des membres supérieurs. Le groupe a été divisé en deux. Les deux groupes ont été soumis à une physiothérapie intense de neuf jours et tous les patients étaient équipés d‘électrodes mais seulement un groupe a reçu des stimulations électriques.

   Lire l’article complet sur Euronews.com

   AVC : un gant intelligent pour la rééducation des patients. Janvier 2016. Un jeune diplômé d’un MBA (Darden School of Business, États-Unis), a mis au point un gant intelligent (baptisé Rapael Intelligent Glove) destiné à améliorer la prise en charge des malades ayant été victimes d’un AVC.

   Ces patient peuvent porter ce gant à l’occasion de leurs activités quotidiennes : verser de l’eau dans un verre, lancer une balle, ouvrir une porte de frigidaire etc.

   La personne a également la possibilité d’effectuer des séances de rééducation virtuelle à l’aide du gant. Un moniteur de surveillance conecté au gant peut analyser les résultats et ajuster la difficulté des tâches. Les résultats sont envoyés à une équipe médicale qui procède à une évaluation globale en présence du patient. Hoyoung Ban,  à l’origine de cette invention, souhaite le commercialiser pour les soins à domicile en 2016, par le biais de sa société Neofect.

   En 2014, des chercheurs allemands (Ruhr-Universität Bochum) avaient déjà mis au point un gant qui permet une meilleure rééducation des patients victimes d’AVC, en améliorant leur perception tactile et leurs fonctions motrices. Ce gant émet de légers signaux électriques qui stimulent les fibres nerveuses reliant la main au cerveau. Les patients ont une meilleure perception tactile de leurs doigts. Les séances durent de 45 à 60 minutes par jour, 5 jours par semaine, sur une période d’au moins un an. Elles ne demandent pas d’attention particulière et peuvent donc être entreprises en pratiquant une autre activité (marche, lecture etc.). Source: Hubert R. Dinse and Martin Tegenthoff. Brain stimulation at your fingertips. Rubin, février 2014.

   
   REAplan : un robot médical pour favoriser la rééducation des patients victimes d’AVC. Novembre 2015. Un robot médical (REAplan) a été développé par une start-up belge (Axinesis, Université catholique de Louvain-la-Neuve) pour faciliter la récupération de la motricité des membres supérieurs. Il est particulièrement destiné aux personnes victimes d’un accident vasculaire cérébral (AVC).
   Il se fonde sur les propriétés plastiques du cerveau qui permettent aux neurones sains de se réorganiser suite à une lésion du tissu cérébral.

   Cette neuroplasticité est provoquée par la répétition de mouvements du bras, ce dernier étant mobilisé dans un dispositif d’assistance qui assiste le patient de manière interactive en fonction de ses propres déficiences motrices. Testé avec succès en Belgique, ce nouvel appareil de réadaptation sera bientôt disponible en France.

   Lire l’article complet sur faire-face.fr

5. Un besoin de sommeil supplémentaire est-il un signe de démence ?

   19 h 20 min Leave a Comment

   Les seniors qui commencent à dormir plus de neuf heures par nuit ont un risque plus élevé de démence.

   Ainsi, ce risque est multiplié par 2,5 pour ceux qui avaient un besoin de sommeil supplémentaire et atteint +500 % chez les personnes sans diplôme d’études secondaires.

   Les auteurs de l’étude ont émis l’hypothèse que l’éducation pouvait en quelque sorte offrir une protection contre la démence.

   Les personnes atteintes de démence souffrent souvent d’un sommeil perturbé, « mais nous ne savons pas si ces changements sont précoces », a déclaré l’un des auteurs de l’étude et chercheur à la Faculté de médecine de l’Université de Boston (États-Unis).

   Il est à préciser que cette nouvelle étude a seulement rapporté une association entre un surplus de sommeil et la démence, et non un lien de cause à effet.

   « Cependant, si une personne âgée ressent la besoin de plus dormir, elle pourrait passer des tests d’évaluation de la mémoire », suggère-t-il.

   Près de 2 500 personnes ont été incluses dans l’étude. Leur âge moyen était de 72 ans. Cinquante-sept pour cent étaient des femmes.

   Plus de 10 ans après, 10 % des participants ont été diagnostiqués avec une démence, dont une large majorité avec une démence de type Alzheimer.

   Ainsi, ceux qui avaient commencé à dormir plus de neuf heures récemment avaient près de deux fois plus de risque de démence par rapport aux autres personnes. 20% qui devenaient récemment des grands-dormeurs ont été diagnostiqués avec une démence.
   
   
   
   
   Ces personnes semblaient également avoir des volumes de cerveau plus petits.

   Les chercheurs pensent que le besoin de sommeil supplémentaire pourrait refléter des changements chimiques qui se produisent dans le cerveau. L’autre hypothèse est  que le développement de la démence rendrait les gens plus fatigués.

   Les tests de démence peuvent être appropriés pour les personnes âgées qui remarquent qu’elles dorment plus longtemps, a déclaré le cherchuer. Mais il ne recommande pas que les gens essaient de se réveiller plus tôt.

   Source : Prolonged sleep duration as a marker of early neurodegeneration predicting incident dementia, Neurology, février 2017.

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6. Presbyacousie

   19 h 13 min Leave a Comment

   La presbyacousie est une perte auditive avec une incapacité progressive progressive de l’audition, en particulier des sons à haute fréquence. Elle est liée à l’âge et apparaît après 50 ans.

   La presbyacousie survient le plus souvent dans les deux oreilles, mais pas nécessairement au même moment ou au même rythme.

   Puisque la perte auditive est graduelle, les personnes atteintes peuvent ne pas se rendre compte que leur audition diminue.

   Elles peuvent avoir de la difficulté à distinguer et à comprendre la conversation dans un environnement bruyant. Les expositions environnementales (outils électriques, machines industrielles ou musique très forte) contribuent de façon significative à la presbyacousie.

   Cependant, près de la moitié des cas de presbyacousie est déterminée génétiquement.

   La presbyacousie est fréquente, touchant un tiers des personnes âgées de 65 à 75 ans et jusqu’à la moitié des personnes de 75 ans et plus.

   La perte auditive peut généralement être corrigée à l’aide d’un appareil auditif, lorsque la communication verbale est fortement compromise.

   Le traitement consiste également en un entraînement auditif et l’élimination dans la mesure du possible de facteurs délétères exogènes.
   
   
   
   

7. Testostérone : efficace chez les personnes âgées ?

   18 h 56 min Leave a Comment

   Un traitement avec de la testostérone peut stimuler la densité osseuse et réduire l’anémie chez les personnes âgées ayant de faibles niveaux de testostérone. Cependant, il pourrait également augmenter les risques cardiaques.

   Les essais cliniques semblent indiquer qu’une supplémentation  en testostérone diminue la fonction sexuelle chez les hommes ayant un faible taux de testostérone, selon le Dr Thomas Gill, professeur de gériatrie à l’Université de Yale aux Etats-Unis.

   Mais ces essais ont également rapporté que les hommes recevant un traitement avec de la testostérone ont connu une augmentation plus importante de plaques d’athéromes, comparée à des hommes ne prenant pas l’hormone. Cela pourrait augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral et de maladies cardiaques.

   L’utilisation de la thérapie de remplacement de la testostérone a presque doublé aux États-Unis entre 2009 et 2013 .

   Les essais de testostérone ont impliqué 790 hommes âgés de 65 ans et plus avec de faibles niveaux de testostérone provoqués par le vieillissement, avec des symptômes qui pourraient être liés à ces faibles niveaux tels que des problèmes sexuels, une fatigue, une faiblesse musculaire ou une mémoire perturbée.

   Trois essais cliniques ont été publiés récemment et se sont concentrés sur les avantages potentiels de la thérapie par la testostérone: l’amélioration de la capacité sexuelle, la vitalité et la fonction physique.

   Ces premiers rapports ont révélé que la testostérone pourrait améliorer le désir sexuel d’un homme, mais aurait un effet limité sur la vitalité et la fonction physique.

   Quels sont les principaux résultats cliniques ?

   Anémie. Environ 54 %des hommes avec une anémie inexpliquée et 52% avec une anémie ayant des causes connues ont eu un augmentation significative de leurs taux de globules rouges après une année de thérapie, comparativement à 12% et 15% dans le groupe placebo.

   Os. Après un an, les participants ont connu une densité minérale osseuse significativement plus importante, en particulier dans la colonne vertébrale.

   Plaque d’athérome. Le volume de la plaque d’athérome a augmenté significativement dans le groupe traité avec la testostérone par rapport au groupe témoin non traité.

   Cognition. Aucune amélioration n’a été observée sur la mémoire verbale, la mémoire visuelle ou la résolution de problèmes.

   L’un des auteurs de l’étude précise que la testostérone ne devrait pas être considérée comme un traitement de première ligne contre l’ostéoporose ou l’anémie car il existe déjà d’autres traitements bien établis.

   Source

   Association of Testosterone Levels With Anemia in Older Men. A Controlled Clinical Trial. JAMA Intern Med, février 2017.

   Testosterone Treatment and Cognitive Function in Older Men With Low Testosterone and Age-Associated Memory Impairment. JAMA. 2017;317(7):717-727.

   Testosterone Treatment and Coronary Artery Plaque Volume in Older Men With Low Testosterone. JAMA. 2017;317(7):708-716.

8. Les personnes âgées prennent-elles trop de médicaments ?

   12 mars 2017 21 h 19 min Commentaires fermés sur Les personnes âgées prennent-elles trop de médicaments ?

   De plus en plus de personnes âgées prennent trop des médicaments qui peuvent affecter leurs fonctionnement.

   Des chercheurs américains ont évalué la prise de certains médicaments tels que les analgésiques opioïdes, les antidépresseurs, les tranquillisants et les antipsychotiques.
   
   
   
   
   L’utilisation de ces médicaments chez les personnes de plus de 65 ans a plus que doublé entre 2004 et 2013.

   La plus forte augmentation a été observée chez les personnes âgées vivant dans des zones rurales, avec une utilisation qui a plus que triplé.
   L’utilisation combinée de ces médicaments qui agissent sur le système nerveux central peut

   • conduire à des chutes suivies de blessures,
   • affecter la capacité de conduite et
   • provoquer des problèmes de mémoire et de raisonnement.

   Consommer des analgésiques opioïdes (tels que l’oxycontin) avec certains autres médicaments affectant le cerveau – y compris des benzodiazépines tels que le Valium et le Xanax – est particulièrement préoccupant en raison de l’augmentation du risque de décès.

   « L’augmentation que nous avons observée peut refléter la volonté des aînés de demander de l’aide pour soigner leurs troubles mentaux », déclare l’auteur principal de l’étude.

   Une autre conclusion inquiétante est que près de la moitié des aînés prenant ces combinaisons de médicaments n’étaient pas atteints d’un trouble mental, alors que ces médicaments sont prescrits pour des problèmes de santé mental (anxiété, dépression et troubles psychoses).

   En 2015, l’association française des consommateurs UFC-Que Choisir s’inquiétait du fait que 40% des ordonnances présentent un danger potentiel pour les personnes âgées.

   Après avoir analysé près de 350 ordonnances de patients de 75 ans et plus, elle s’est rendue compte que celles-ci contenaient près de 9 médicaments en moyenne par personne. Parmi elles, « près de quatre sur dix incluent un médicament potentiellement inapproprié aux personnes âgées ».

   Lire l’article complet sur sudouest.fr

   Source : Medicating Distress, JAMA Internal Medicine. JAMA Intern Med. 2017;177(1):42-43, février 2017.

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9. Une combinaison d’antihypertenseurs plutôt qu’un seul

   9 h 12 min Leave a Comment

   La combinaison de quatre antihypertenseurs – à plus faibles doses – plutôt qu’un médicament est plus efficace pour réduire la pression artérielle et avec moins d’effets secondaires.

   Ces résultats publiés dans le Lancet sont importants car l’hypertension artérielle est une maladie asymptomatique qui augmente le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral (AVC).

   Les chercheurs ont évalué l’efficacité d’une combinaison de 4 antihypertenseurs (irbesartan 37,5 mg, amlodipine 1,25 mg, hydrochlorothiazide 6,25 mg et atenolol 12,5 mg), comparée à un placebo pendant 4 semaines.

   Cet essai randomisé contrôlé a été mené auprès de 21 patients légèrement hypertendus et non traités jusque-là.
   
   
   
   
   Puis ils ont comparé l’efficacité à celle d’un seul antihypertenseur prescrit sur une période d’un mois.

   La réduction de la pression artérielle systolique et diastolique a par la suite été évaluée.

   Résultats principaux
   –  15 des 18 participants bénéficiant d’une combinaison de médicaments, ont vu leur pression revenir à la normale (inférieure à 135 / 85mm Hg) contre 7 des 18 patients sous placebo.
   – Aucun effet indésirable sévère n’a été rapporté avec cette combinaison.

   Les chercheurs estiment que cette combinaison de quatre antihypertenseurs pourrait être deux fois plus efficace que les traitements existants.

   Ces résultats doivent être confirmés auprès d’un nombre de patients plus important.

   Source : Quarter-dose quadruple combination therapy for initial treatment of hypertension: placebo-controlled, crossover, randomised trial and systematic review. The Lancet, février 2017.

10. Verubecestat

    11 mars 2017 18 h 59 min Leave a Comment

    Le verubecestat est une molécule développée par les laboratoires Merck capable d’inhiber une enzyme (BACE1) responsable de la production de la protéine amyloïde dans le cerveau. Cette protéine serait à l’origine de la mort neuronale dans la maladie d’Alzheimer.
    
    
    
    

    En février 2017, le laboratoire a décidé d’abandonner une partie des essais cliniques de phase 3, estimant  qu’il n’y avait «pratiquement aucune chance d’obtenir un effet clinique positif».

    Le comité externe consulté a cependant recommandé que ces études se poursuivent, avec des résultats attendus début 2019.

    Un essai clinique de phase 1 portant  sur 32 patients avait pourtant montré que le verubecestat (12 mg, 40 mg et 60 mg) réduisait les niveaux d’amyloïde dans le liquide céphalorachidien.

    Les doses étaient bien tolérées.