Une intervention pour réduire la démence chez les personnes à risque

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Intervenir de manière efficace sur différents plans (alimentation, exercice physique, entraînement cognitif, contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire) améliore les fonctions cognitives des personnes âgées qui présentent un risque accru de démence.

Telles sont les conclusions d’une étude portant sur 1260 personnes (âge moyen de 69 ans) à risque de développer une démence *.

 * Ces personnes avaient un score au test cognitif MMSE situé entre 20 et 26 points sur 30. Un score inférieur ou égal à 24 points reflète généralement un diagnostic de démence.

Les deux groupes (groupes contrôle et groupe intervention) ont tous les deux reçu des conseils sur la façon de suivre une alimentation saine et de pratiquer des activités physiques, cognitives et sociales permettant de s’attaquer aux facteurs de risque cardiovasculaire.

Le groupe intervention (n=631) a de surcroît bénéficié de 4 interventions supplémentaires ciblées sur l’alimentation, l’activité physique (avec l’aide d’un kinésithérapeute), la cognition (exercices sur ordinateur et séances en groupe avec un psychologue).

Résultats

Une intervention ciblant différentes composantes pourrait retarder, voire améliorer les fonctions cognitives des personnes âgées ayant un risque accru de démence.

Il est donc utile d’encourager cette catégorie de personnes âgées à adopter un mode de vie sain, non seulement pour leurs capacités physiques, mais aussi pour leurs fonctions cognitives.

Les participants ont trouvé l’intervention peu contraignante. Celle-ci qui pourrait se développer à condition d’impliquer plusieurs acteurs (médecins, infirmières, kinésithérapeutes, diététiciens et psychologues) qui travailleraient en coordination.

Selon les estimations, un tiers des cas de maladie d’Alzheimer seraient ainsi liés à des facteurs modifiables. Un effet préventif optimal serait obtenu en ciblant plusieurs composantes : alimentation saine, entraînement cogntiif, activité physique, surveillance des facteurs de risque cardiovasculaire.

Source : Ngandu T et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet 2015;385:2255–63.

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