Author Archives: Stéphane Bastianetto

1. La télémédecine pourrait accélérer le traitement de l’AVC

   22 janvier 2014 20 h 39 min Commentaires fermés sur La télémédecine pourrait accélérer le traitement de l’AVC

   Une équipe américaine (Université de Virginia) a mis au point un système de télémédecine permettant de diagnostiquer des patients victimes d’AVC avant qu’ils se rendent à l’hôpital, et ainsi de recevoir rapidement un traitement.

   Pour cela, le groupe de chercheurs s’est équipé de deux ambulances avec un kit de télémédecine appelé iTREAT. Le principe consiste à se connecter par vidéo avec des neurologues et urgentologues, qui peuvent diagnostiquer les victimes alors qu’ils sont dans l’ambulance et de commencer le traitement dès qu’ils arrivent à l’hôpital.

   « Le retard pris n’est pas une fois qu’ils sont à l’hôpital, mais avant d’arriver à l’hôpital « , a déclaré Dr Southerland, un des neurologues impliqués dans le projet.

   Pourquoi un diagnostic rapide est important ?

   Le diagnostic et un traitement rapide sont essentiels parce que le traitement le plus efficace pour les patients victimes d’un AVC d’origine ischémique – en l’occurrence le médicament tPA – n’est sûr et efficace que s’il est administré dans les trois heures suivant l’apparition des symptômes. Ce retard pris a une conséquence: moins de 5 % des patients victimes d’AVC reçoivent le tPA . Cela est surtout le cas dans les zones rurales.

   
   
   
   

   Southerland estime qu’il coûtera environ 5000 $ pour équiper chaque ambulance avec l’équipement iTREAT .

   Source: Using Tablets, Telemedicine to Speed Stroke Treatment. University of Virginia Health System, janvier 2014.

2. Des cellules souches à partir de cerveaux de patients Alzheimer

   20 h 35 min Commentaires fermés sur Des cellules souches à partir de cerveaux de patients Alzheimer

   Des chercheurs du New York Stem Cell Foundation ont pour la première fois produit des cellules souches pluripotentes à partir de tissu cérébral congelé de patients atteints de la maladie d’Alzheimer.  Ces tissus congelés avaient été conservés pendant onze ans à la Banque de cerveaux de New York de l’Université Columbia.

   Ces nouvelles lignées de cellules souches permettront aux chercheurs de  » revenir en arrière  » et d’observer au niveau cellulaire la manière dont la maladie d’Alzheimer se développe dans le cerveau.

   Jusqu’à présent, la seule méthode disponible pour diagnostiquer définitivement la maladie d’Alzheimer est d’examiner le cerveau de patients décédés.

   Source: Generation of iPSC lines from archived non-cryoprotected biobanked dura mater. Acta Neuropathologica Communications, janvier 2014; 2: 4.

3. Parkinson: l’inosine élève les niveaux d’acide urique

   17 janvier 2014 20 h 32 min Commentaires fermés sur Parkinson: l’inosine élève les niveaux d’acide urique

   Un essai clinique révèle que l’inosine – une substance naturelle impliquée dans la production d’énergie – augmente les niveaux d’acide urique chez des parkinsoniens, sans produire d’effets secondaires graves. L’acide urique est considéré comme un antioxydant.

   L’inosine n’a pas d’effets secondaires dans la maladie de Parkinson

   « Cette étude a montré que le traitement avec l’inosine peut élever sans danger les niveaux d’acide urique dans le sang et le liquide céphalo-rachidien pendant des mois ou des années», a déclaré Michael Schwarzschild, auteur principal de l’étude.

   «Nous savons que l’acide urique a des propriétés neuroprotectrices sur des modèles animaux, et un nombre croissant d’études chez l’humain suggère sa possible utilisation dans la maladie de Parkinson. Ces résultats sont très encourageants. »

   Caractérisée par des tremblements, une rigidité, une difficulté à marcher, la maladie de Parkinson est provoquée par la destruction des neurones qui produisent de la dopamine. Bien que les traitements actuels soulagent partiellement les symptômes, aucun d’entre eux peut arrêter la progression de la maladie.
   Des études menées par l’équipe de Schwarzschild ont montré que les personnes en bonne santé avec des niveaux élevés d’acide urique dans le sang semblent avoir un risque réduit de développer la maladie de Parkinson.
   De plus, la maladie semble progresser plus lentement chez ceux dont les niveaux d’acide urique sont élevés.

   Cette étude de phase 2 – menée par un consortium américain dirigé par des chercheurs de l’Hôpital général du Massachusetts, du Harvard School of Public Health et de l’Université de Rochester – a été réalisée sur 75 patients. Elle a été principalement financée par la Fondation Michael J. Fox.

   
   
   
   

   L’inosine est encore un traitement non prouvé dans la maladie de Parkinson

   Un neurologue américain (Harvard Medical School, États-Unis) met cependant en garde les malades et leurs aidants contre toute tentative de traitement avec l’inosine. Bien qu’il existe des preuves soutenant le potentiel de cette thérapie, l’inosine est encore un traitement non prouvé dans la maladie de Parkinson. Selon ce médecin, des niveaux trop élevés d’acide urique peut conduire à des calculs rénaux et à la goutte.

   Source: Inosine to Increase Serum and Cerebrospinal Fluid Urate in Parkinson Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurology, December 2013.

4. Un test à domicile pour repérer les troubles cognitifs

   15 janvier 2014 20 h 26 min Commentaires fermés sur Un test à domicile pour repérer les troubles cognitifs

   Le premier test à domicile SAGE (pour Self-Administered Gerocognitive Examination) pour repérer les premiers signes de troubles cognitifs  a été développé par des chercheurs américains (Université de l’État de l’Ohio). Il semble efficace pour détecter les premiers signes, permettant aux médecins d’intervenir le plus tôt possible.

   Ce test est effectué par la personne elle-même et demande moins de 15 minutes de son temps. Il nécessite du papier et un stylo.

   Sur les 1 047 personnes âgées de 50 ans et plus qui ont passé le test, 28% ont été identifiées avec des troubles cognitifs, a déclaré le Dr Scharre, qui a développé le test avec son équipe.

   « Nous avons constaté que ce test auto-administré SAGE (pour Self-Administered Gerocognitive Examination) est très bien corrélé avec des tests cognitifs détaillés », a déclaré Scharre.

   Bien que le test ne diagnostique pas la maladie d’Alzheimer, il permet aux médecins de suivre les performances cognitives au fil du temps, et d’observer d’éventuels changements.

   «Nous pouvons faire passer ce test périodiquement, et dès que l’on remarque une détériorations des fonctions cognitives, nous pouvons intervenir beaucoup plus rapidement», a déclaré Scharre.

   Des recherches antérieures ont montré que quatre personnes sur cinq ayant des problèmes cognitifs seront détectées par ce test, et que 95% des individus sans problèmes auront des scores dans les normes.

   
   
   
   

   Le test couvre l’orientation spatiale et temporelle (mois + jour + année), le langage (fluidité verbale + image et dénomination), le raisonnement et le calcul (abstraction + calcul), les capacités visuo-spatiales (construction en 3 D + dessin d’horloge), les fonctions exécutives (résolution de problèmes) et la capacité de mémoire

   Un score inférieur à 16 sur 22 garantit généralement un suivi supplémentaire par le médecin.

   Source:  Community Cognitive Screening Using the Self-Administered Gerocognitive Examination (SAGE). Journal of Neuropsychiatry, 2014.

5. Parkinson: la pompe à apomorphine

   14 janvier 2014 16 h 50 min Commentaires fermés sur Parkinson: la pompe à apomorphine

6. Lune de miel

   16 h 46 min Commentaires fermés sur Lune de miel

   Période pendant laquelle, la lévodopa, le traitement de référence de la maladie de Parkinson utilisé depuis des décennies, permet d’atténuer efficacement les symptômes moteurs observés dans cette maladie. 

   Cette période ne dure qu’entre 3 et 5 ans. Au-delà, le patient voit apparaître des mouvements involontaires et invalidants.

7. Jeu de mémoire 45

   13 janvier 2014 15 h 27 min Commentaires fermés sur Jeu de mémoire 45

   Exercice 1

   Retardez attentivement cette photo. Deux questions vous seront posées ultérieurement.

   

   Exercice 2

   Compléter cette suite de chiffres

   13-14-28-29-58-?

   Exercice 3

   Quel est le synonyme de «prodigue» ?

   Etonnant – Magnifique – Surprenant – Généreux

   Exercice 1 (suite)

   Question 1: de quelle couleur sont les poubelles situées à droite de la photo?

   Question 2: il y a-t-il de la neige sur les voitures ?

   Solution en bas de page 

   Solution

   Exercice 1. Question 1: bleues (3 points). Question 2: non (3 points)

   Exercice 2. 59 (2 points)

   Exercice 3. Généreux (2 points)

   Barème

   8-10 points: très bon
   3-7: bon
   0-2: vous ferez mieux la prochaine fois !

8. Le zona augmente le risque d’AVC

   6 janvier 2014 19 h 38 min Commentaires fermés sur Le zona augmente le risque d’AVC

   Le zona augmente le risque d’AVC (+70%) et d’accident ischémique (+100%) transitoire chez les adultes âgés de 18 à 40 ans.

   L’étude a porté sur 106 600 personnes contaminées par le virus du zona et sur 213 200 personnes saines du même âge. En utilisant une base de données, les chercheurs ont examiné les dossiers des participants sur une période moyenne de six ans après le diagnostic de zona.

   Auteur de l’étude, le Docteur Breuer (University College de Londres) a déclaré que « toute personne ayant des zonas, et surtout les jeunes, devrait être examinée. Sachant que le vaccin contre le zona réduit le nombre de cas d’environ 50%, il est nécessaire de déterminer si la vaccination peut réduire l’incidence des AVC et de crise cardiaque. Toutefois, ce qui est clair aussi, c’est que les facteurs qui augmentent le risque d’AVC augmente également le risque de zona, donc nous ne savons pas si la vaccination peut réduire le risque d’AVC en soi».

   
   
   
   

   Le zona est une infection virale qui provoque une éruption cutanée douloureuse. Elle est causée par le même virus qui provoque la varicelle. Une fois que les gens se rétablissent de la varicelle, le virus reste silencieux. Une fois réactivé, le virus provoque le zona.

   Source: Herpes zoster as a risk factor for stroke and TIA: A retrospective cohort study in the UK. Neurology, 2014.

9. La broncho-pneumopathie chronique obstructive est un facteur de risque de troubles cognitifs

   3 janvier 2014 19 h 26 min Commentaires fermés sur La broncho-pneumopathie chronique obstructive est un facteur de risque de troubles cognitifs

   

   Une étude américaine (Clinique Mayo) a rapporté que les personnes avec une broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) voient leur risque de troubles cognitifs doublé. Ces risques incluent les pertes de mémoire.

   Les chercheurs ont examiné environ 2000 personnes âgées entre 70 et 89 ans. La BPCO s’est avérée être associée avec un risque accru (+100%) de déficit cognitif léger. Le risque est le même quel que soit le sexe.

   Le « BPCO est réversible aux stades précoces, particulièrement chez les fumeurs », déclare Dr. Singh, auteur principal de l’étude.

   
   
   
   
   

   La BPCO regroupe des affections pulmonaires qui rendent la respiration difficile. L’emphysème et la bronchite chronique sont les deux affections les plus communes.

   Source: Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Association With Mild Cognitive Impairment: The Mayo Clinic Study of Aging. Mayo Clinic Proceedings, 2013; 88 (11): 1222

10. Alzheimer: mémoire et l’identité

    30 décembre 2013 14 h 34 min Commentaires fermés sur Alzheimer: mémoire et l’identité