Author Archives: Stéphane Bastianetto

1. Phytonutriments

   2 mars 2022 18 h 20 min Leave a Comment

   Les phytonutriments sont des produits naturels ou des composés produits par les plantes. Ils maintiennent les plantes en bonne santé, les protégeant des insectes et du soleil.

   Ils peuvent être trouvés dans:

   • des fruits
   • des légumes
   • grains entiers
   • thé
   • des noisettes
   • des haricots
   • épices

   Les phytonutriments ont également des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires qui peuvent aider à soutenir un corps humain en bonne santé.

   Il existe des milliers de phytonutriments présents dans les plantes et les aliments apparentés. Certains des phytonutriments les plus courants sont :

   • caroténoïdes
   • L’acide ellagique
   • resvératrol
   • flavonoïdes
   • phytoœstrogènes
   • glucosinolates

   Les phytonutriments sont présents dans l’alimentation mais également sous forme de complémentaires alimentaires en gélules, en ampoules, en tisanes, en flacons, en poudre…

   Effets bénéfiques pour la santé

   Bien que leurs qualités antioxydantes soient en tête du peloton en matière d’avantages pour la santé, les phytonutriments sont également connus pour d’autres caractéristiques :

   • Les caroténoïdes sont bénéfiques pour la santé oculaire et la santé immunitaire . Deux des six caroténoïdes les plus courants – la lutéine et la zéaxanthine – se trouvent dans la rétine et peuvent réduire de 43 % le risque de développer une dégénérescence maculaire, selon des études.
   • Les flavonoïdes peuvent protéger contre le cancer et les maladies cardiovasculaires. Ces composés contribuent à assurer une bonne communication entre les cellules, diminuer l’inflammation et réduire le risque de propagation des tumeurs.
   • Les glucosinolates sont similaires pour aider à prévenir le cancer. Retrouvés principalement dans les légumes crucifères – comme le brocoli, le chou-fleur et les choux de Bruxelles – ils aident à éliminer les toxines dans le corps.

   Les différents types de phytonutriments

   Les phytonutriments sont consommés en tant qu’aliments riches en nutriments mais sont également disponibles sous forme de supplément.

   Caroténoïdes

   Les caroténoïdes sont des pigments dans les plantes qui sont responsables des teintes de couleurs vives des légumes et des fruits. Il existe plus de 600 caroténoïdes et ils doivent être consommés par le biais d’aliments et de sources de matières grasses. 

   Les caroténoïdes agissent comme des antioxydants et certains peuvent être convertis en vitamine A. Ils assurent le fonctionnement du système immunitaire, la santé des yeux et réduisent le risque de cancer. 

   Resvératrol

   Le resvératrol se trouve principalement dans le raisin – en particulier la peau du raisin – et le vin. Ce composé soutient la santé cardiovasculaire et cognitive. Le resvératrol a également été associé à une augmentation du débit sanguin cérébral.

   Flavonoïdes

   Les flavonoïdes sont l’un des plus grands groupes de phytonutriments. Ils ont des propriétés antioxydantes et anticancéreuses. Il existe de nombreux sous-groupes de flavonoïdes, notamment :

   • flavones
   • anthocyanes
   • flavanones
   • isoflavones
   • flavonols

   Certains aliments riches en composés flavonoïdes sont :

   • thé vert
   • pommes
   • oignons
   • café
   • Pamplemousses
   • légumineuses
   • Gingembre

   Phytoestrogènes

   Ces composés sont associés à la réduction du risque de cancer, de maladies cardiaques et d’ostéoporose.

   Les phytoœstrogènes imitent les œstrogènes dans le corps, ce qui peut être bénéfique pour les femmes en soulageant l’inconfort des bouffées de chaleur et d’autres symptômes de la ménopause.

   Cependant, certaines études ont montré que les phytoœstrogènes peuvent perturber la fonction hormonale.

   Les aliments riches en composés phytoestrogènes comprennent :

   • soja
   • brocoli
   • des oranges
   • carottes
   • café
   • légumineuses

   Glucosinolates

   Les glucosinolates sont des composés que l’on trouve principalement dans les légumes crucifères. Ils sont connus pour aider à réguler l’inflammation, la fonction métabolique et les réponses au stress. Les glucosinolates ont également été associés à la prévention du cancer. Les aliments courants riches en glucosinolates comprennent :

   • brocoli
   • bok choy
   • chou-fleur
   • choux de Bruxelles
   • choux
   • moutarde

2. Albert Bandura

   12 février 2022 10 h 17 min Leave a Comment

   Albert Bandura is an American psychologist of Canadian origin, at the origin of social cognitive theory. He is known for his modeling study of aggression, called the « Bobo Doll » experiment, which demonstrated that children can learn behaviors through observation from adults.

   After graduating from high school in 1946, Bandura earned a bachelor’s degree from the University of British Columbia in Canada. Thne, he worked at the University of Iowa, where he received a master’s degree in psychology (1951) and a doctorate in clinical psychology (1952).

   In 1953 Bandura secured a position at Stanford University, becoming professor emeritus in 2010.

   Albert Bandura’s Social Learning Theory

   Social learning theory, proposed by Albert Bandura, emphasizes the importance of observing, modeling, and imitating the behaviors, attitudes, and emotional responses of others. Social learning theory considers how environmental and cognitive factors interact to influence human learning and behavior.

   In social learning theory, Albert Bandura (1977) agrees with the behavioral theories of learning from classical conditioning and operant conditioning. However, he adds two important ideas:

   1. Mediation processes occur between stimuli and responses.
   2. Behavior is learned from the environment through the process of observational learning.

   Observational learning

   Children observe people around them behaving in different ways. This is illustrated during the famous Bobo doll experiment.

   In 1961 Albert Bandura performed his famous Bobo Doll Experiment, a study in which researchers physically and verbally abused a clown-faced toy in front of preschoolers, leading the children to imitate later adult behavior in attacking the doll. Later experiments in which children were exposed to such violence on video generated similar results

   In society, children are surrounded by many influential models, such as parents in the family, characters on children’s television, friends and teachers. These models provide examples of behavior to observe and imitate, for example, masculine and feminine, pro and antisocial, etc.

   Children pay attention to some of these people (role models) and encode their behavior. Later, they can imitate the behavior they observed.

   If a parent sees a little girl comforting her teddy bear and says « what a nice girl you are, » it is rewarding for the child and increases the likelihood that she will repeat the behavior. His behavior was reinforced.

   Reinforcement can be external or internal and can be positive or negative. If a child wants approval from parents or peers, that approval is external reinforcement, but feeling happy about being approved is internal reinforcement. A child will behave in a way that he thinks will deserve approval because he desires approval. 

   Positive (or negative) reinforcement will have little impact if the reinforcement offered externally does not match an individual’s needs. Reinforcement can be positive or negative, but the important factor is that it will usually result in a change in a person’s behavior.

   The child will also consider what happens to others when deciding whether to copy someone’s actions. A person learns by observing the consequences of another person’s behavior. For example, a younger sister that observes an older sister being rewarded for a particular behavior is more likely to repeat that behavior herself.

   Identification

   The term identification as used by social learning theory is similar to the Freudian term related to the Odipe complex. For example, they both involve internalizing or adopting another person’s behavior. However, during the Odipus complex, the child can only identify with the same-sex parent, whereas with social learning theory, the person (child or adult) can potentially identify to any other person.

   Identification is different from imitation as it can involve adopting a number of behaviors whereas imitation usually involves copying a single behavior.

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   Mediational process proposed by Albert Bandura

   Speech therapy is often described as the « bridge » between traditional learning theory (i.e. behaviorism) and the cognitive approach. Indeed, it focuses on how cognitive factors are involved in learning.

   Unlike  Skinner, Albert Bandura believes that humans think about relationship between their behavior and its consequences.

   Observational learning could only occur if cognitive processes were at work. These mental factors intervene in the learning process to determine whether a new response is acquired.

   Therefore, individuals do not automatically observe the behavior of a model and imitate it. There is a certain thought before imitation, and this consideration is called the process of mediation. This occurs between the observation of the behavior (stimulus) and its imitation or not (response)

   There are four mediational processes proposed by Bandura:

   1. Attention  : The individual must pay attention to the behavior and its consequences and form a mental representation of the behavior. 
   2. Retention  : How well the behavior is remembered. It is therefore important that a memory of the behavior is formed to be executed later by the observer.
   3. Reproduction  : This is the ability to perform the behavior that the model has just demonstrated. We see a lot of daily behavior that we would like to be able to imitate but that is not always possible.
   4. Motivation  : The will to perform the behavior. The rewards and punishments that follow a behavior will be considered by the observer. If the perceived rewards outweigh the perceived costs (if any), then the behavior will be more likely to be imitated by the observer.

   Source: McLeod, SA (2016, February 5). Bandura – social learning theory  . Just psychology. www.simplypsychology.org/bandura.html

3. De la variole des vaches aux vaccins anti-Covid à ARNm

   10 février 2022 16 h 43 min Leave a Comment

   La première avancée majeure liée aux vaccins a eu lieu en 1796, lorsque Edward Jenner, un médecin travaillant dans le sud de l’Angleterre, a découvert que la vaccine ou variole des vaches pouvait protéger contre une maladie causée par un virus humain (variole). 

   Cent ans s’écouleraient avant que les virus ne soient identifiés comme agents responsables de la maladie ; néanmoins, l’idée que les maladies infectieuses pouvaient être prévenues par la vaccination était née. Les travaux de Jenner ont finalement conduit à l’éradication d’une maladie qui aurait tué plus de 300 millions de personnes au XXe siècle. La stratégie d’utilisation de virus animaux pour prévenir les maladies humaines se poursuit aujourd’hui avec un vaccin dérivé en partie d’une souche bovine du virus.

   La deuxième percée s’est produite près d’un siècle après la première. En 1885, Louis Pasteur constate que la moelle épinière de lapins inoculés expérimentalement avec le virus de la rage n’est plus infectieuse après 15 jours de vaccination. 

   Les virus inactivés

   Le 6 juillet 1885, Joseph Meister, un garçon de 9 ans qui avait été attaqué par un chien enragé 2 jours plus tôt, visite le laboratoire de Pasteur. En utilisant une série d’inoculations avec des suspensions de moelles épinières de lapin, Pasteur a sauvé la vie de Meister. La rage, une maladie avec une mortalité de pratiquement 100%, était maintenant évitable. Pasteur avait ouvert la porte aux vaccins fabriqués avec des virus inactivés. 

   Au cours du 20e siècle, les succès notables qui reposaient sur la stratégie du virus mort incluaient un vaccin contre la grippe développé par Thomas Francis au début des années 1940, un vaccin contre la polio développé par Jonas Salk au milieu des années 1950 et un vaccin contre l’hépatite A développé par Philip Provost et Maurice Hilleman en 1991.

   La troisième avancée majeure en vaccinologie a eu lieu en 1937, lorsque Max Theiler a atténué le virus de la fièvre jaune avec des embryons de souris et de poulet. En forçant le virus à se développer dans des cellules non humaines, Theiler a introduit une série d’altérations génétiques dans le virus qui l’ont rendu moins capable de provoquer des maladies mais toujours capable d’induire une immunité protectrice. Pour ce travail, Theiler a reçu le prix Nobel de physiologie ou médecine en 1951. Des dérivés du vaccin contre la fièvre jaune de Theiler sont encore utilisés aujourd’hui. 

   Les vaccins vivants atténués

   La seconde moitié du 20e siècle a été témoin d’une explosion de vaccins viraux vivants atténués développés à l’aide de sa technique. Au début des années 1960, Albert Sabin (Fondation Rockefeller de New York) a fabriqué un vaccin contre la polio en affaiblissant les virus de la polio en utilisant des cellules rénales et testiculaires de singe. D’autres vaccins vivants atténués ont suivi, notamment les vaccins contre la rougeole (1963), les oreillons (1967), la rubéole (1969) et la varicelle (1995).

   La quatrième percée s’est produite en 1980, lorsque des chercheurs de l’Université de Stanford (États-Unis) ont publié les résultats de leurs expériences rapportant que des cellules rénales de singe ayant intégré un gène de la bactérie Escherichia coli provoque une fabrication d’une protéine bactérienne. La technologie de l’ADN recombinant est née. Fabriqués à l’aide de systèmes d’expression de levure ou de baculovirus, des vaccins contenant des protéines de surface provenant du virus de l’hépatite B (1986), du virus du papillome humain (2006) et du virus de la grippe (2013) sont depuis devenus disponibles.

   La liste des succès vaccinaux est longue. Après l’introduction du vaccin antipoliomyélitique inactivé de Salk, par exemple, l’incidence de la poliomyélite est passée de 29 000 cas en 1955 à moins de 900 en 1962 aux États-Unis. Avec l’introduction du vaccin vivant atténué de Sabin au début des années 1960, la poliomyélite a été éliminée des États-Unis. Depuis son homologation en 2006, le vaccin antirotavirus bovin-humain a pratiquement éliminé le rotavirus, évitant jusqu’à 75 000 hospitalisations et 60 décès par an aux États-Unis. Au cours de la saison grippale 2019-2020, le vaccin antigrippal a évité environ 7,52 millions d’infections, 3,69 millions de visites médicales, 105 000 hospitalisations et 6 300 décès aux États-Unis.

   D’autres vaccins viraux vivants atténués ont été tout aussi importants. Le vaccin contre la rougeole a presque éliminé un virus qui causait auparavant 2 à 3 millions d’infections, 50 000 hospitalisations et 500 décès chaque année aux États-Unis ; le vaccin contre les oreillons a considérablement réduit l’incidence d’une affection qui figurait autrefois parmi les causes les plus courantes de surdité acquise ; le vaccin contre la rubéole a empêché des épidémies de rubéole qui ont causé jusqu’à 20 000 cas de syndrome de rubéole congénitale et 5 000 avortements spontanés liés à la rubéole par an ; et le vaccin contre la varicelle a nettement réduit la morbidité et la mortalité associées à la varicelle à partir de taux annuels de plus de 9 000 hospitalisations et 100 décès.

   Tous les avantages des vaccins existants n’ont pas encore été réalisés dans le monde entier, mais des progrès importants ont été réalisés. En 1988, lorsque l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a décidé d’éradiquer la poliomyélite, il y avait 350 000 nouveaux cas de la maladie dans le monde. En 2020, le déploiement du vaccin de Sabin avait conduit à l’éradication du poliovirus de type sauvage dans cinq des six régions de l’OMS. Deux des trois types de poliovirus ont maintenant été éliminés dans le monde et la campagne de l’OMS a empêché une paralysie permanente chez environ 18 millions de personnes. De plus, entre 2000 et 2018, environ 23 millions de décès dus à la rougeole ont été évités grâce à la vaccination. Le vaccin contre la rubéole, désormais utilisé dans 173 des 194 États membres de l’OMS, a réduit le nombre de cas de rubéole dans le monde de 671 000 en 2000 à 49 000 en 2019.

   Aujourd’hui, le monde fait face à sa pandémie la plus dévastatrice depuis 1918, lorsque le virus de la grippe a tué environ 50 millions de personnes. 

   En janvier 2021, le virus SARS-CoV-2 avait tué plus de 500 000 personnes aux États-Unis et plus de 2,5 millions de personnes dans le monde. Les vaccins sont à nouveau exploités comme un élément important de la réponse de santé publique. Avec plus de 180 instituts de recherche et 100 entreprises dans le monde impliquées dans les efforts de développement de vaccins, chaque stratégie qui a déjà été utilisée pour fabriquer des vaccins est proposée contre le SRAS-CoV-2. De nouvelles technologies sont également utilisées. 

   Les vaccins à ARNm

   En septembre 2008, Katalin Karikó, Drew Weissman et leurs collègues de l’Université de Pennsylvanie ont modifié l’ARN messager (ARNm) à l’aide d’analogues nucléosidiques. Ces modifications ont stabilisé la molécule et éliminé sa capacité à induire une immunité innée, faisant ainsi de l’ARNm un outil prometteur pour le remplacement de gènes et la vaccination. 

   En décembre 2020, sur la base des données d’innocuité et d’efficacité générées dans deux grandes études contrôlées par placebo, la Food and Drug Administration (FDA) a délivré des autorisations d’utilisation d’urgence pour deux vaccins à ARNm pour la prévention du Covid-19. 

   Avec la récente autorisation des vaccins à ARNm, nous sommes entrés dans la cinquième ère de la vaccination. Cette classe de vaccins ne contient pas de protéines virales ; au lieu de cela, ces vaccins utilisent de l’ARNm, de l’ADN ou des vecteurs viraux qui fournissent des instructions aux cellules sur la façon de fabriquer de telles protéines. 

   La pandémie de SRAS-CoV-2 sera un test important pour savoir si ces nouvelles plateformes peuvent tenir leur promesse de créer des vaccins sûrs, efficaces et évolutifs plus rapidement que les méthodes traditionnelles. S’ils réussissent ce test, la prochaine tâche sera d’accomplir une distribution équitable et efficace des vaccins – ce qui représenterait une réussite encore plus grande.

4. Douleur chronique

   6 février 2022 18 h 03 min Leave a Comment

   La douleur chronique est l’un des problèmes de santé les plus coûteux. L’augmentation des dépenses médicales, la perte de revenus, la perte de productivité, les paiements d’indemnisation et les frais juridiques sont quelques-unes des conséquences économiques de la douleur chronique.

   • La lombalgie est l’un des problèmes de santé les plus importants. Le mal de dos est une cause fréquente de limitation d’activité chez l’adulte.
   • La douleur cancéreuse touche la plupart des personnes atteintes d’un cancer avancé.
   • La douleur arthritique affecte environ 15 à 20 % de la population chaque année.
   • Les maux de tête affectent des millions d’adultes. Certains des types les plus courants de maux de tête chroniques sont les migraines et les céphalées de tension.
   • D’autres troubles de la douleur (névralgies, neuropathies) affectant les nerfs dans tout le corps.
   • La douleur due à des lésions du système nerveux central (le cerveau et la moelle épinière), ainsi que la douleur sans cause physique.

   Origine de la douleur ?

   La douleur commence dans les cellules nerveuses réceptrices situées sous la peau et dans les organes du corps. Lorsque vous êtes malade, blessé ou avez un autre type de problème, ces cellules réceptrices envoient des messages le long des voies nerveuses à la moelle épinière, qui transmet ensuite le message au cerveau. Les analgésiques réduisent ou bloquent ces messages avant qu’ils n’atteignent le cerveau.

   La douleur peut être quelque chose de gênant, comme un léger mal de tête, ou très intense, comme une douleur thoracique qui accompagne une crise cardiaque, ou la douleur due à des calculs rénaux. La douleur peut être aiguë, c’est-à-dire nouvelle, subaiguë, durant quelques semaines ou quelques mois, et chronique, quand elle dure plus de 3 mois. 

   Quels sont les différents types de douleur ?

   Deux types de douleur comprennent les suivants :

   • La douleur aiguë. Cette douleur peut provenir d’une inflammation, d’une lésion tissulaire, d’une blessure, d’une maladie ou d’une intervention chirurgicale récente. Cela dure généralement moins d’une semaine ou deux. La douleur se termine généralement après le traitement de la cause sous-jacente.
   • La douleur chronique. Douleur qui persiste pendant des mois, voire des années.

   Qu’est-ce que la douleur chronique ?

   La douleur chronique est une douleur de longue date qui persiste au-delà de la période de récupération habituelle ou qui survient en même temps qu’un problème de santé chronique, comme l’arthrite. La douleur chronique peut être « on » et « off » ou continue. Cela peut affecter les gens au point qu’ils ne peuvent plus travailler, manger correctement, faire de l’activité physique ou profiter de la vie.

   La douleur chronique est une condition médicale majeure qui peut et doit être traitée.

   Qu’est-ce qui cause la douleur chronique?

   Il existe de nombreuses causes de douleur chronique. Cela peut avoir commencé par une maladie ou une blessure dont vous vous êtes peut-être remis depuis longtemps, mais la douleur est restée. Ou il peut y avoir une cause continue de douleur, comme l’arthrite ou le cancer. De nombreuses personnes souffrent de douleur chronique en l’absence de blessure antérieure ou de signe de maladie.

   On distingue habituellement trois causes de douleurs chroniques:

   1. Causes inflammatoires : exemple de la polyarthrite rhumatoïde. Les fibres nerveuses périphériques sont anormalement sensibles à la douleur.
   2. Causes neuropathiques : les douleurs neuropathiques sont la conséquence de lésions des nerfs et du système nerveux.
   3. Douleurs centrales dues à une anomalie centrale du système de contrôle de la douleur. Cela inclut par exemple les céphalées de tensions, la fibromyalgie, la douleur thoracique somatique ou le syndrome du côlon irritable.

   La douleur, les troubles du sommeil et psychologiques forment une triade

   Lorsque la douleur devient un tel problème qu’elle interfère avec le travail et les activités normales de votre vie, vous pouvez devenir la victime d’un cercle vicieux. La douleur peut vous préoccuper, déprimer et irriter. La dépression et l’irritabilité conduisent souvent à l’insomnie et à la lassitude, entraînant plus d’irritabilité, de dépression et de douleur. Cet état est appelé la « triade » de la souffrance, de l’insomnie et de la tristesse. L’envie d’arrêter la douleur peut rendre certaines personnes toxicomanes et peut conduire d’autres à subir des interventions chirurgicales répétées ou à recourir à des traitements douteux. La situation peut souvent être aussi difficile pour la famille que pour celui qui souffre.

   Comment traite-t-on la douleur chronique ?

   Le traitement le plus efficace comprend le soulagement des symptômes et le soutien. Une approche multidisciplinaire est souvent nécessaire pour fournir les pour gérer la douleur.

   • Neurologues et neurochirurgiens
   • Orthopédistes et chirurgiens orthopédistes
   • Anesthésistes
   • Oncologues
   • Infirmières
   • Kinésithérapeutes
   • Ergothérapeutes
   • Psychologues/psychiatres

   Des programmes spéciaux contre la douleur sont offerts dans de nombreux hôpitaux, centres de réadaptation et cliniques de la douleur.

   Programme de réadaptation pour gérer la douleur

   Un programme de réadaptation pour la gestion de la douleur est conçu pour répondre à vos besoins. Le programme dépendra du type spécifique de douleur et de maladie. Votre participation active et celle de votre famille sont essentielles au succès du programme.

   L’objectif des programmes de gestion de la douleur est de vous aider à retrouver le plus haut niveau de fonctionnement et d’indépendance possible, tout en améliorant la qualité de vie globale – sur le plan physique, émotionnel et social. Les techniques de gestion de la douleur aident à réduire votre souffrance.

   Pour aider à atteindre ces objectifs, les programmes de gestion de la douleur peuvent inclure :

   • Prise en charge médicale de la douleur chronique, y compris prise en charge médicamenteuse :
     • Les médicaments en vente libre peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens, de l’aspirine ou de l’acétaminophène.
     • Des analgésiques sur ordonnance, y compris des opioïdes, peuvent être nécessaires pour soulager la douleur plus fortement que l’aspirine. Cependant, ces médicaments sont réservés aux types de douleur plus sévères, car ils présentent un certain potentiel d’abus et peuvent avoir des effets secondaires désagréables et potentiellement très dangereux.
     • Les antidépresseurs sur ordonnance peuvent aider certaines personnes. Ces médicaments augmentent l’apport des neurotransmetteurs produits naturellement, la sérotonine et la noradrénaline. La sérotonine est une partie importante d’une voie de contrôle de la douleur dans le cerveau.
   • Traitements par la chaleur et le froid pour réduire la raideur et la douleur, en particulier en cas de problèmes articulaires tels que l’arthrite
   • Physiothérapie et ergothérapie telles que massages et bains à remous
   • Exercice pour réduire la spasticité, les contractures articulaires, l’inflammation des articulations, les problèmes d’alignement de la colonne vertébrale ou l’affaiblissement et le rétrécissement des muscles pour prévenir d’autres problèmes
   • Stimulation électrique locale  impliquant l’application (s) de brèves impulsions électriques aux terminaisons nerveuses sous la peau pour soulager la douleur
   • Thérapies par injection, telles que l’injection péridurale de stéroïdes
   • Soutien émotionnel et psychologique pour la douleur, qui peut inclure les éléments suivants :
     • Psychothérapie et thérapie de groupe
     • Gestion du stress
     • Formation sur les méthodes de relaxation
     • Méditation
     • Hypnose
     • Biofeedback

   La philosophie commune à toutes ces approches psychologiques variées est la croyance que vous pouvez faire quelque chose par vous-même pour contrôler la douleur. Cela comprend la modification de vos attitudes, la perception d’être une victime, les sentiments ou les comportements associés à la douleur, ou la compréhension de la façon dont les forces inconscientes et les événements passés ont contribué à la douleur.

   De plus, le traitement peut inclure :

   • Opération. La chirurgie peut être envisagée pour les douleurs chroniques. La chirurgie peut soulager la douleur, mais peut également détruire d’autres sensations ou devenir la source d’une nouvelle douleur. Le soulagement n’est pas nécessairement permanent et la douleur peut revenir. Il existe une variété d’opérations pour soulager la douleur. 
   • Acupuncture. L’acupuncture est une technique chinoise vieille de 2000 ans consistant à insérer de fines aiguilles sous la peau à des points sélectionnés du corps et s’est révélée prometteuse dans le traitement de la douleur chronique. Les aiguilles sont manipulées par le praticien pour produire un soulagement de la douleur.

   Croyances dysfonctionnelles fréquentes

   La douleur est synonyme d’une lésion d’un tissu en progression plutôt que le résultat d’un problème stable. Cette croyance entraîne plus de souffrance.

   La douleur chronique diminue avec le repos prolongé. Cette croyance incite à la passivité

   La douleur est inexplicable. Cette croyance amène le patient à minimiser ses propres capacités à diminuer la douleur.

5. Quelles activités peuvent stimuler les capacités cérébrales des séniors ?

   3 février 2022 13 h 10 min Leave a Comment

   À un âge avancé, faire travailler son esprit pour le garder actif est aussi important que de maintenir sa forme physique. Cela permet non seulement de vivre mieux et plus longtemps, mais aussi d’être plus heureux et autonome. Pour que le cerveau fonctionne au mieux, il faut le mettre au défi chaque jour. Heureusement, il est possible de le faire de manière amusante et accessible, grâce à des jeux et activités ciblés. En voici une sélection particulièrement adaptée aux personnes âgées :

   Les jeux vidéo (cartes, casinos virtuels, jeux de logique…)

   Certains jeux vidéo peuvent avoir des effets bénéfiques sur les fonctions cognitives. Les plus adéquats sont ceux qui stimulent la concentration, la réflexion et la mémoire.

   Les jeux de casino virtuel en sont une bonne illustration. Par exemple, le blackjack incite le joueur à analyser les cartes, puis à faire des calculs avant de prendre une décision. De plus, les chiffres sont assez simples pour rendre le calcul accessible, mais suffisamment variés pour stimuler le cerveau.

   De même, la roulette combine réflexion et analyse, dans un cadre divertissant. Quant à elles, les machines à sous apportent un aspect beaucoup plus ludique et coloré, sans pour autant infantiliser l’expérience. Si vous voulez trouver un casino virtuel avec des jeux qui aideront à améliorer les fonctions cognitives, vous pouvez voir les avis sur plusieurs d’entre eux. Comparez-les et profitez de parties gratuites sur chacun, avant de faire votre choix.

   En outre, les puzzles, les jeux de cartes et de logique en version digitale sont également de formidables supports pour booster le cerveau des séniors de manière ludique. Dans un autre style, un jeu de plateforme simplifié peut aussi être très efficace.

   L’effet 3-en-1 des activités manuelles

   Ensuite, les travaux manuels sont idéaux pour garder l’esprit actif et les mains habiles. Pour les personnes âgées, la fabrication d’objets n’est pas seulement un excellent moyen de faire preuve d’imagination et de créativité. Elle peut également contribuer à préserver la dextérité des mains et des doigts. Ajoutez à cela le sentiment d’utilité et la satisfaction d’avoir créé un objet sur mesure. Vous obtenez un véritable cocktail de bienfaits !

   Les activités artistiques et créatives peuvent être aussi simples qu’abordables. Papier mâché, tricot, origami, patchwork de photos, fabrication de cartes de vœux à partir de magazines, couture de quilt, etc. Voyez selon les affinités de la personne.

   Le Bingo : stimulant et convivial

   Troisièmement, les activités sociales sont également importantes pour le bien-être des séniors. Ceux-ci souffrant souvent d’exclusion et d’isolement, il est essentiel qu’ils aient l’occasion de fréquenter d’autres personnes de façon régulière. Combinez donc cet objectif avec la stimulation cérébrale, grâce au Bingo.

   Surtout lorsque l’animateur est entraînant, le Bingo est une activité très facile et amusante. Elle peut se pratiquer en petit comité ou en grand groupe, et ne requiert que peu de matériel. C’est l’un des divertissements les plus courants parmi les personnes âgées qui vivent dans des maisons de soins ou fréquentent des centres de jour. De plus, le Bingo peut facilement s’organiser à l’intérieur ou à l’extérieur. 

   Y jouer est non seulement amusant et stimulant, mais présente également un certain nombre d’avantages pour la santé des personnes âgées. En effet, ce jeu stimule 3 sens clés :

   • L’ouïe, avec l’annonce des numéros.
   • Le toucher : utilisation du stylo ou du tampon tout en tenant la carte.
   • La vue : repérage des numéros sur la grille.

   Enfin, ce jeu collectif est également une excellente activité sociale qui peut contribuer à réduire la solitude et à accroître le sentiment de bien-être.

   Les casse-têtes pour entretenir la réflexion et la logique

   Pour finir, les casse-têtes sont idéaux pour entretenir la concentration, la réflexion et l’esprit de logique. 

   Le casse-tête le plus courant est le puzzle. C’est d’ailleurs l’un des premiers jeux d’entraînement cérébral auquel nous jouons, dès notre plus jeune âge. Et chez une personne âgée, ils conservent le même pouvoir de stimulation de l’esprit. Le puzzle aiderait aussi à se détendre, en réduisant la pression sanguine et en ralentissant le rythme respiratoire. Certains considèrent même cette activité comme une sorte de méditation, parfaite pour les séniors de nature anxieuse.

   Tournez-vous également vers d’autres types de casse-tête qui font appel à la logique et challengent les fonctions cérébrales. Sudoku, énigmes, Rubik’s cube, casse-tête en bois, etc. Il en existe une grande variété, qui permet autant de varier les plaisirs que de satisfaire tous les goûts !

6. Traitement des troubles anxieux

   29 janvier 2022 19 h 13 min Leave a Comment

   Le traitement des troubles anxieux fait appel à des approches thérapeutiques efficaces qui peuvent être utilisés en combinaison: médicaments et psychothérapies.

   Déterminer la sévérité des symptômes de l’anxiété

   • Déterminer si l’anxiété cause une détresse psychologique ou une incapacité fonctionnelle
   • Evaluer le risque de suicide

   Diagnostic différentiel

   • Déterminer si l’anxiété est due à un autre trouble physique ou psychiatrique
   • Déterminer si l’anxiété est comorbide à un autre trouble physique ou psychiatrique
   • Déterminer si l’anxiété est liée à l’utilisation de médicaments ou de drogues
   • Procéder à l’examen physique et à des analyses de laboratoire

   Identifier le type de troubles anxieux

   Crise de panique, agoraphobie, trouble-obsessionnel, anxiété généralisée, état de stress post-traumatique.

   Si le patient présente d’autres troubles concomitants, faire attention si on lui prescrit des benzodiazépines (en cas d’abus de substances), envisager des thérapies qui soient efficaces pour les deux troubles (en cas de trouble de l’humeur).

   Traitement des troubles anxieux

   Tenir compte de la motivation et de la préférence du patient.

   Psychothérapie

   La psychothérapie aide les personnes atteintes de troubles mentaux à :

   • Comprendre les comportements, les émotions et les idées qui contribuent à leur maladie et apprendre à les modifier
   • Comprendre et identifier les problèmes ou événements de la vie – comme une maladie grave, un décès dans la famille, la perte d’un emploi ou un divorce – qui contribuent à leur maladie.
   • Retrouver un sentiment de contrôle et de plaisir dans la vie

   La psychothérapie peut traiter un large éventail de troubles mentaux, notamment les troubles anxieux.

   Il existe plusieurs approches que les professionnels de la santé mentale peuvent adopter pour fournir une thérapie.

   Thérapie psychodynamique. La thérapie psychodynamique est basée sur l’hypothèse que vous avez des problèmes émotionnels à cause de conflits non résolus, généralement inconscients, souvent issus de l’enfance.

   Thérapie interpersonnelle. La thérapie interpersonnelle se concentre sur les comportements et les interactions que vous avez avec votre famille et vos amis. Le but de cette thérapie est d’améliorer vos compétences en communication et d’augmenter l’estime de soi.

   Thérapie de soutien. Des formes alternatives et complémentaires de thérapie peuvent également aider. Vous pouvez les utiliser en combinaison avec une psychothérapie régulière : thérapie assistée par l’animal (chiens, chevaux) et art et musicothérapie.

   Thérapie cognitivo-comportementale. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide les personnes atteintes de maladie mentale à identifier et à modifier les perceptions inexactes qu’elles peuvent avoir d’elles-mêmes et du monde qui les entoure. Le thérapeute vous aide à établir de nouvelles façons de penser en attirant l’attention à la fois sur les « mauvaises » et les « bonnes » hypothèses que vous faites sur vous-même et sur les autres. Elle est recommandée pour les personnes qui souffrent de dépression ou de troubles anxieux comme traitement unique ou, selon la gravité, en complément d’un traitement par antidépresseurs

   La TCC est un traitement de choix des troubles anxieux depuis les années 80. Le protocole inclut 12 séances hebdomadaires individuelles ou en groupe. Elle a montré son efficacité dans le traitement de la phobie sociale et le trouble d’anxiété généralisé.

   Thérapie comportementale dialectique. C’est un type de thérapie cognitivo-comportementale utilisée pour les patients à haut risque et difficiles à traiter. Le terme «dialectique» vient de l’idée que la réunion de deux opposés en thérapie – l’acceptation et le changement – donne de meilleurs résultats que l’un ou l’autre seul. Elle a été initialement conçue pour traiter les personnes ayant un comportement suicidaire et un trouble de la personnalité limite . Mais il a été adapté pour d’autres problèmes de santé mentale qui affectent les relations, le travail et le bien-être d’une personne.

   Traitement pharmacologique

   Benzodiazépines (traitements à court terme) et antidépresseurs.

   Les combinaisons pour le traitement des troubles anxieux sont :

   Psychothérapie (TCC) + traitement pharmacologique (antidépresseurs + benzodiazépines ou antidépresseurs + antipsychotique atypique).

   La réponse au traitement des troubles anxieux peut prendre de 8 à 12 semaines. Le traitement peut être nécessaire pendant un à deux ans, voire plus longtemps

7. Xérostomie

   16 h 06 min Leave a Comment

   La xérostomine – ou sécheresse de la cavité buccale – est un symptôme fréquent chez la personne âgée, dont les causes sont multiples.

   Près de un homme sur six et une femme sur quatre souffriraient de sécheresse buccale, voire plus si l’on se réfère au questionnaire de Fox :

   1. Votre bouche devient-elle sèche quand vous mangez  ?
   2. Avez-vous des difficultés pour avaler certains mets ?
   3. Buvez-vous du liquide pour vous aider à avaler des aliments secs?
   4. La quantité de salive dans votre bouche vous paraît-elle suffisante ou n’avez-vous rien remarqué ?

   Elle est assez fréquente chez les personnes plus âgées, touchant 30% des personnes de 65 ans ou plus.

   Certains médicaments, tels que les antidépresseurs et les anticholinergiques, sont à l’origine de la xérostomie.

   Diagnostic

   Le test du morceau de sucre peut être fait en l’absence de mesure précise.Le test de la compresse permet également de porter rapidement un diagnostic de bouche sèche.

   Il existe une échelle (Oral Assessment Guide) qui permet d’évaluer l’état de la bouche.

   Les parties étudiées sont les lèvres, la langue, les gencives et les dents

   Les causes

   • Médicaments. La prise de certains médicaments est la principale cause. Ces médicaments incluent les antihistaminiques, les antidépresseurs, les neuroleptiques, les antiparkinsoniens (agonistes dopaminergiques), les antiémétiques, les bêtabloquants et les antispasmodiques.
   • Maladies. Certains maladies elles-mêmes peuvent être responsables de la xérostomie : dépression, maladie de Parkinson ou d’Alzheimer, diabète de type 2 ou insuffisance cardiaque.

   Le médecin devra déterminer si la cause provient de la maladie ou du traitement lui-même et décider s’il est opportun d’arrêter ou de changer le traitement.

   • Problème de mastication.
   • Déshydratation due à un apport de liquide insuffisant ou une perte rénale ou extra-rénale (ex. diarrhée).
   • Radiothérapie de la tête et du cou.
   • Maladies auto-immunes (ex. polyarthrite rhumatoïde).
   • Maladies endocriniennes (hypothyroïdie, diabète)

   
   
   
   

   Conséquences

   • Difficultés de déglutition.
   • Anorexie entraînant une dégradation rapide de l’état.
   • Reflux gastro-oesophagien.
   • Etat dépressif, voire un syndrome de glissement.

    Traitement

   • Prévention de la parodontie par une meilleure hygiène buccale, avec une hydratation importante, l’arrêt consommation de sucre raffiné, d’alcool et de tabac, bains de bouche quotidiens.
   • Remplacement d’un traitement médicamenteux si possible. La prise de plus de 4 médicaments est suffisante pour entraîner la xérostomie.
   • Modification de la posologie (ex. fractionnement de la dose ou modification du moment de la prise).

   • Prescription de substituts salivaires ou d’un produit lubrifiant (ex. solution huileuse de riester de glycérol).

8. Chirurgie esthétique : quels sont les types d’interventions possibles et comment faire son choix ?

   28 janvier 2022 10 h 28 min Leave a Comment

   Autrefois perçue comme un outil destiné à façonner des beautés stéréotypées, la chirurgie esthétique est aujourd’hui considérée comme un moyen d’améliorer l’image de soi, d’éradiquer des complexes invalidants et d’optimiser son bien-être. Les techniques ont évolué et la tendance est au naturel.

   Les attraits de la chirurgie esthétique

   La chirurgie esthétique, qu’elle soit envisagée dans le but de rajeunir ou d’embellir le visage et le corps, s’est largement démocratisée à l’échelle mondiale. Chaque année, l’on enregistre plus de 18 millions d’interventions de médecine esthétique et chirurgie plastique. Des injections de botox au lifting cervico-facial, en passant par l’augmentation mammaire, une large palette de techniques est proposée. Si les actes sont plus nombreux aux États-Unis et au Brésil, la France n’est pas en reste. L’on estime que plus de 11 % des Françaises et des Français ont déjà eu recours à la chirurgie esthétique… un chiffre en constante augmentation.

   Pour faire face aux demandes croissant des patientes et des patients, des cliniques spécialisées ont vu le jour, comme esthetique-rivedroite.paris. Ces établissements se distinguent par une approche pluridisciplinaire permettant d’offrir une prise en charge globale à travers des techniques complémentaires. Ainsi, en fonction des attentes et des besoins exprimés, un plan de traitement est défini par le chirurgien plasticien ou le médecin esthétique.

   La chirurgie esthétique a pour vocation de réconcilier l’esprit et le corps. Elle répond à plusieurs objectifs personnels en agissant sur toutes les composantes du vieillissement ou en corrigeant des défauts sources d’importants complexes. Dans une société où l’apparence conditionne parfois le rapport à autrui et où l’image prend une importance considérable, les interventions esthétiques peuvent apporter une plus-value indéniable. Elles permettent notamment :

   • de restaurer la confiance en soi ;
   • d’harmoniser la personnalité et l’image projetée ;
   • de retrouver une apparence plus jeune ;
   • de gagner en féminité ou en pouvoir de séduction ;
   • d’entretenir son corps et son visage ;
   • de retarder les effets du vieillissement.

   Pour répondre à ces objectifs pluriels, les chirurgiens esthétiques proposent une grande diversité d’actes afin de retoucher le visage ou le corps.

   

   Les interventions de rajeunissement

   Ce sont sans doute les interventions qui connaissent le plus franc succès, grâce à des approches tournées vers l’embellissement naturel. Pour gagner plusieurs années, les patients peuvent envisager plusieurs types de retouches :

   – Les injections de médecine esthétique : à la fois efficaces et peu ou pas du tout invasives, réalisées rapidement en cabinet, elles apportent un coup d’éclat instantané. L’acide hyaluronique, une molécule qui agit en parfaite affinité avec la peau, est utilisé pour combler les rides, remodeler le visage ou repulper des zones creusées, comme les cernes. Le médecin esthétique peut également avoir recours à la toxine botulique, mieux connue sous le nom de Botox, pour figer les contractures musculaires du visage et lutter contre les rides d’expression.

   – Le lifting : lorsque les injections ne suffisent plus et lorsque les tissus cutanés et sous-cutanés sont très affaissés, il est possible d’envisager un lifting cervico-facial, temporal ou frontal, en fonction de la zone touchée. L’intervention consiste à réaliser des incisions au niveau des plis (derrière les oreilles ou à la racine des cheveux) afin d’ôter l’excédent cutané et retendre la peau. Cette technique est de plus en plus souvent combinée avec le lipofilling, qui consiste à injecter la graisse du patient pour remodeler le visage avec plus de naturel.

   – La blépharoplastie supérieure et/ou inférieure : la plastie des paupières est plébiscitée pour son résultat parfois spectaculaire sur le regard. Elle permet d’éliminer des défauts qui s’accentuent avec le vieillissement, comme les poches sous les yeux ou la ptôse des paupières. L’intervention permet de gommer les signes de fatigue, d’ouvrir le regard et de rajeunir de plusieurs années. Elle peut s’envisager de manière isolée ou en complément d’un lifting cervico-facial.

   La chirurgie esthétique des seins

   La chirurgie mammaire demeure la plus pratiquée à travers le monde. Les actes les plus fréquemment demandés sont les augmentations par pose de prothèses. Néanmoins, d’autres retouches relèvent de la compétence du chirurgien plasticien. Le lifting mammaire ou cure de ptôse permet de retrouver des seins natifs, notamment lorsque l’affaissement de la poitrine dû à l’âge ou aux grossesses est important. La réduction mammaire, prise en charge par la Sécurité sociale dans certaines conditions, permet aux femmes de retrouver une qualité de vie optimale.

   Le remodelage de la silhouette

   Parfois, un régime bien conduit et la pratique d’une activité physique ne suffisent pas à retrouver ou garder une silhouette svelte et harmonieuse. Dans ce contexte, la liposuccion peut améliorer l’aspect du corps, gommer la cellulite rebelle et effacer les amas graisseux qui semblent impossibles à déloger. L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien insère une micro-canule sous la peau au niveau des zones qui posent problème. Les tissus graisseux excédentaires sont aspirés. La peau se retend naturellement. Les suites opératoires sont peu douloureuses, mais la patiente ou le patient doit observer certaines règles, comme le port de vêtement de contention pendant 3 à 4 semaines.

   La correction des défauts du visage

   Certaines personnes peuvent être complexées pendant de nombreuses années avant de franchir le pas et d’opter pour une correction esthétique.

   – L’otoplastie, ou chirurgie des oreilles décollées est accessible dès l’âge de 7 ans. Elle permet de traiter le décollement inesthétique des oreilles en réharmonisant les contours du visage.

   – La rhinoplastie permet de corriger tout type de défaut en présence d’un nez jugé trop proéminent, bossu ou crochu. Le remodelage peut également porter sur les narines et les ailes du nez. Grâce à des outils de simulation 3D perfectionnés, le chirurgien et le patient s’accordent parfaitement sur le futur résultat.

   La chirurgie esthétique plébiscitée chez les hommes

   Les hommes sont de plus en plus nombreux à avoir recours à la chirurgie esthétique. Parmi les préoccupations masculines, l’on peut citer le rajeunissement du visage, l’amincissement du corps et la greffe capillaire.

   La gynécomastie est une intervention exclusivement proposée aux hommes qui souffrent du développement anormal de la glande mammaire. Ce trouble rare, mais très gênant d’un point de vue psychologique, peut facilement être traité par une liposuccion associée à une restructuration du muscle pectoral.

   Pour conclure, la chirurgie esthétique connaît un essor important, tant chez les femmes que les hommes. Les approches ont beaucoup évolué grâce à des techniques plus personnalisées et complémentaires. Aujourd’hui, les standards de la beauté ont fait place à un désir de naturel et d’harmonie, permettant de conserver les traits et la personnalité des patients.

9. Exercise 6

   24 janvier 2022 18 h 00 min Leave a Comment

10. Brain exercise 4

    17 h 53 min Commentaires fermés sur Brain exercise 4