Les facteurs sociodémographiques, y compris le niveau d’éducation et le revenu, sont associés à un risque plus faible de trouble cognitif léger.
Au contraire, l’utilisation d’antidépresseurs peut être associée à un risque accru de progression de ce trouble vers la démence, selon une étude en neurologie.
Dans l’étude, les chercheurs ont également découvert que près de 50 % des patients ayant reçu un diagnostic de trouble cognitif léger (TCL) ne répondent pas aux critères après 2 ans de suivi et sont plutôt classés comme cognitivement normaux.
L’identification des facteurs de risque de TCL, une phase prodromique de la démence, peut aider les stratégies de prévention et d’intervention de la démence, selon les chercheurs. Cependant, le TCL n’évoluera pas toujours par la suite vers la démence.
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié les facteurs démographiques, les facteurs socio-économiques, les facteurs médicaux et génétiques, les symptômes dépressifs et l’utilisation d’antidépresseurs liés à l’incidence du trouble cognitif léger et à son évolution.
L’étude a inclus 2903 participants au sein d’une cohorte communautaire qui étaient considérés comme normaux sur le plan cognitif au départ. Dans la cohorte globale, un total de 752 participants (âge moyen, 76,1 ans) ont développé un trouble cognitif léger après une moyenne de 6,3 ans, correspondant à un taux d’incidence de 56 sur 1000 années-personnes.
Un total de 301 participants (âge moyen, 79,5 ans) ont développé une démence par la suite.
En revanche, le risque de développer un trouble cognitif léger a diminué chez les personnes ayant un nombre d’années d’études élevé, qui participent à des activités de loisirs et qui ont un revenu plus élevé (- 21%).
Parmi les cas de TCL, environ 12,9 % ont évolué vers la démence et 9,6 % ont vu leur fonction cognitive déclinée sans répondre aux critères.
L’étude comprend cependant certaines limites : taille d’échantillon relativement petite et courte durée de suivi.
L’écholalie se caractérise par une tendance à répéter immédiatement et spontanément, comme un écho, des bruits ou les paroles d’un interlocuteur.
Les personnes atteintes d’écholalie peuvent ne pas être en mesure de communiquer efficacement parce qu’elle ont du mal à exprimer leurs propres pensées.
Par exemple, une personne peut seulement être capable de répéter une question plutôt que d’y répondre. Dans de nombreux cas, l’écholalie est une tentative de communiquer, d’apprendre une langue ou de pratiquer la langue.
Elle est différente du syndrome de Tourette, où un locuteur peut soudainement crier ou dire des choses au hasard. Dans ce cas, le locuteur n’a aucun contrôle sur ce qu’il dit ou quand il le dit.
Le discours répétitif est une partie extrêmement courante du développement du langage et est couramment observé chez les jeunes tout-petits qui apprennent à communiquer. À l’âge de 2 ans, la plupart des enfants commenceront à mélanger leurs propres énoncés avec des répétitions de ce qu’ils entendent. À l’âge de 3 ans, l’écholalie de la plupart des enfants sera tout au plus minime.
Il est courant que les enfants autistes ou en retard de développement aient une écholalie plus tard dans l’enfance, surtout s’ils connaissent un retard de développement de la parole.
Symptômes de l’écholalie
Le principal symptôme est la répétition de phrases et de bruits entendus. Cela peut être immédiat, l’orateur répétant quelque chose immédiatement après l’avoir entendu. Cela peut également être décalé, le locuteur répétant quelque chose des heures ou des jours après l’avoir entendu.
Une personne atteinte d’écholalie peut être inhabituellement irritable, surtout lorsqu’on lui pose des questions.
Causes et facteurs de risque
Tous les enfants souffrent d’écholalie lorsqu’ils apprennent une langue parlée. La plupart développent une pensée indépendante en vieillissant, mais certains continuent à répéter ce qu’ils entendent. Les enfants ayant des troubles de la communication conservent les expressions en écho beaucoup plus longtemps. Les enfants autistes sont particulièrement sensibles à l’écholalie.
Certaines personnes ne rencontrent ce problème que lorsqu’elles sont en détresse ou anxieuses. D’autres en font l’expérience tout le temps, ce qui peut éventuellement les rendre muets parce qu’ils ne peuvent s’exprimer.
Les adultes souffrant d’amnésie grave ou de traumatisme crânien peuvent souffrir d’écholalie lorsqu’ils tentent de retrouver leurs capacités d’élocution.
Types d’écholalie
Il existe deux grandes catégories : l’écholalie fonctionnelle (ou interactive) et l’écholalie non interactive, où les sons ou les mots ne peuvent être destinés qu’à un usage personnel plutôt qu’à la communication.
Écholalie interactive
C’est une tentative de communication destinée à être interactionnelle, agissant comme une communication avec une autre personne. Les exemples comprennent:
la personne utilise des phrases pour permettre un échange verbal en alternance;
la parole est utilisée pour compléter des formaules verbales familières dites par d’autres. Par exemple, si on demande aux personnes d’accomplir une tâche, elles pourraient dire « bon travail ! tout en le complétant, faisant écho à ce qu’ils ont l’habitude d’entendre.
la parole peut être utilisée pour offrir de nouvelles informations, mais il peut être difficile de faire les liens. Une mère peut demander à son enfant ce qu’il veut pour le déjeuner, par exemple, et il chantera la chanson d’une publicité de viande pour le déjeuner pour dire qu’il veut un sandwich.
la personne peut dire : « Voulez-vous déjeuner ? » pour signifier qu’elle veut son propre déjeuner.
Écholalie non interactive
Elle n’est généralement pas destinée à la communication et est destinée à un usage personnel. Par exemple :
la personne atteinte d’écholalie dit quelque chose qui n’a aucun rapport avec le contexte de la situation, comme réciter des extraits d’une émission de télévision;
la parole est déclenchée par une situation, un visuel, une personne ou une activité, et ne semble pas être une tentative de communication;
l’orateur peut prononcer la même phrase doucement pour lui-même plusieurs fois avant de répondre d’une voix normale;
les individus peuvent utiliser des directices pour se guider tout au long d’un processus. S’ils préparent un sandwich, par exemple, ils pourraient se dire : « Ouvrez l’eau. Utilisez du savon. Rincer les mains. Fermez l’eau. Mains sèches. Obtenez du pain. Mettre le pain sur l’assiette. Obtenez de la viande pour le déjeuner », et ainsi de suite jusqu’à ce que le processus soit terminé.
Diagnostiquer l’écholalie
Un professionnel peut diagnostiquer l’écholalie en ayant une conversation avec la personne atteinte. Si elle a du mal à faire autre chose que de répéter ce qui a été dit, elle peut en être atteinte.
L’écholalie varie de mineure à sévère. Un médecin peut identifier le stade de l’écholalie et prescrire le traitement approprié.
Traitement
L’écholalie peut être traitée par une combinaison des méthodes suivantes :
Orthophonie
Certaines personnes atteintes d’écholalie assistent à des séances régulières d’orthophonie pour apprendre à dire ce qu’elles pensent.
Dans ce traitement, l’orthophoniste demande à la personne atteinte de répondre correctement à une question.
Médicaments
Un médecin peut prescrire des antidépresseurs ou des anxiolytiques pour lutter contre les effets secondaires de l’écholalie. Cela aide la personne à rester calme. Étant donné que les symptômes peuvent augmenter lorsqu’une personne est stressée ou anxieuse, l’effet calmant peut aider à atténuer la gravité de la maladie.
Soins à domicile
Les personnes atteintes d’écholalie peuvent travailler avec d’autres personnes à la maison pour développer leurs compétences en communication.
Les maladies et facteurs de risque cardiovasculaires présents à l’âge mûr sont associés à un déclin cognitif, avec des associations plus fortes chez les femmes, selon une étude publiée en ligne le 5 janvier 2022 dans Neurology.
Nan Huo, MD, Ph.D., de la Mayo Clinic à Rochester (États-Unis) et ses collègues ont évalué 1 857 participants inscrits à une étude sur le vieillissement (âgés de 50 à 69 ans au départ de l’étude).
Les participants ont effectué une évaluation neurologique et des tests neuropsychologiques tous les 15 mois.
Dans l’ensemble, 78,9 % des participants avaient au moins une maladie ou un facteur de risque cardiovasculaire (83,4 % des hommes et 74,5 % des femmes).
Les maladies cardiovasculaires et leurs facteurs de risque (diab;ete, hypertension) apparaissant à la quarantaine sont associés ultérieurement à un déclin cognitif, surtout chez les femmes.
Les chercheurs ont découvert que les maladies coronariennes et le fait de fumer étaient associés à des capacités visuelles et spatiales inférieures à la moyenne.
Les liens existant entre la plupart des maladies cardiovasculaires et un déclin cognitif étaient plus nettes chez les femmes, malgré le fait que la prévalence des maladies cardiovasculaires soit plus importante chez les hommes que chez les femmes.
De plus, les femmes souffrant de diabète, de dyslipidémie et aves des maladies coronariennes avaient de moins bons scores au test évaluant le langage.
Les adultes d’âge moyen, en particulier les femmes, souffrant de certaines maladies cardiovasculaires ou présentant des facteurs de risque, tels que l’hypertension et le diabète sucré, pourraient faire l’objet d’une surveillance précoce, écrivent les auteurs.
Source: Nan Huo et coll. Sex Differences in the Association Between Midlife Cardiovascular Conditions or Risk Factors With Midlife Cognitive Decline Neurology Jan 2022, 10.1212/WNL.0000000000013174; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013174
Les défenses naturelles contre un rhume pourraient également offrir une certaine protection contre le Covid-19.
L’étude, publiée dans Nature Communications, a impliqué 52 personnes (ce qui est un petit échantillon) qui vivaient avec quelqu’un qui venait d’attraper le Covid-19.
Ceux qui avaient développé une «banque » de cellules immunitaires spécifiques après un rhume – pour aider à prévenir de futures attaques – semblaient moins susceptibles d’attraper le Covid-19.
Les experts précisent cependant que personne ne devrait compter uniquement sur cette défense et que les vaccins restent essentiels.
Mais ils pensent que leurs découvertes pourraient fournir des informations utiles sur la manière dont le système de défense d’un corps combat le virus.
Covid-19 est causé par un type de coronavirus, et certains rhumes sont causés par d’autres coronavirus – les scientifiques se sont donc demandé si l’immunité contre l’un pourrait aider à se défendre contre l’autre.
Mais les experts avertissent que ce serait une « grave erreur » de penser que toute personne ayant récemment eu un rhume était automatiquement protégée contre le Covid-19 – car tous ne sont pas causés par des coronavirus.
L’équipe de l’Imperial College de Londres a voulu mieux comprendre pourquoi certaines personnes attrapent le Covid après avoir été exposées au virus et d’autres non.
« Nouvelle approche vaccinale »
Ils ont concentré leur étude sur une partie cruciale du système immunitaire du corps – les lymphocytes T.
Certaines de ces cellules T tuent toutes les cellules infectées par une menace spécifique – par exemple, un virus du rhume.
Les cellules T (également appelées lymphocytes T) ont pour rôle de détruire les cellules hôtes infectées et de produire l’activation d’autres cellules impliquées dans le système immunitaire.
Et, une fois le rhume passé, certaines cellules T restent dans le corps en tant que banque de mémoire, prêtes à monter une défense lors de leur prochaine rencontre avec le virus de la covid-19.
En septembre 2020, des chercheurs ont étudié 52 personnes qui n’avaient pas encore été vaccinées mais qui vivaient avec des personnes qui venaient d’être testées positives au Covid-19.
La moitié du groupe a ensuite contracté Covid pendant la période d’étude de 28 jours et l’autre non.
Un tiers des personnes qui n’ont pas attrapé Covid se sont avérées avoir des niveaux élevés de lymphocytes T mémoire spécifiques dans leur sang.
Ceux-ci auraient probablement été créés lorsque le corps avait été infecté par un autre coronavirus humain étroitement lié, le plus souvent, à un rhume, disent-ils.
Les chercheurs acceptent que d’autres variables – telles que la ventilation et le degré d’infection de leurs contacts familiaux – auraient également un impact sur le fait que les gens aient attrapé le virus.
Le Dr Simon Clarke, de l’Université de Reading, a déclaré que bien qu’il s’agisse d’une étude relativement petite, elle aide à mieux comprendre la façon dont notre système immunitaire combat le virus et pourrait aider à concevoir les futurs vaccins.
Il a ajouté: « Ces données ne doivent pas être surinterprétées. Il semble peu probable que toute personne décédée ou ayant eu une infection plus grave liée à la Covid-19 n’ait jamais eu de rhume causé par un coronavirus.
« Et ce pourrait être une grave erreur de penser que quiconque a récemment eu un rhume est protégé contre le Covid-19, car les coronavirus ne représentent que 10 à 15 % des rhumes. »
Le professeur Ajit Lalvani, auteur principal de l’étude, a convenu que les vaccins étaient essentiels à la protection.
Les taux de prévalence de dépression et d’anxiété ont augmenté de manière significative pendant la pandémie à la COVID-19, par rapport à l’année précédente
Les données de l’étude publiées dans The Lancet décrivent les effets psychiatriques (dépression, anxiété) de la pandémie de COVID-19 à l’échelle mondiale. Selon une revue systématique d’études menées dans 204 pays et territoires, les personnes plus jeunes, les femmes et les patients souffrant de troubles psychiatriques existants ont connu les plus fortes augmentations des taux de prévalence.
Les chercheurs ont mené une revue systématique des études publiées entre le 1er janvier 2020 et le 29 janvier 2021 qui ont estimé la prévalence des troubles de dépression et d’anxiété pendant la pandémie de COVID-19. La majorité des études incluses ont été menées en Europe occidentale (n=22) et en Amérique du Nord (n=14), les autres essais étant publiés en Australie, en Asie et en Europe centrale.
La réduite de la mobilité pendant la pandémie était associée à des taux accrus de trouble dépressif majeur et de troubles anxieux. L’augmentation du taux d’infection par le SRAS-CoV-2 était également associée de manière significative aux troubles dépressifs et anxieux.
Par rapport aux hommes, les femmes ont souffert plus de dépression et d’anxiété pendant la COVID-19.
Les jeunes ont un taux plus élevé de dépression et d’anxiété que les plus âgés.
Enfin, les patients présentant déjà des symptômes de dépression et d’anxiété dépressifs étaient sujets à des augmentations plus importantes que les patients sans trouble.
Dans le monde, la pandémie de COVID-19 a entraîné respectivement environ 50 et 75 millions de cas supplémentaires de dépression et d’anxiété, ce qui représente une augmentation de 25-30% par rapport à l’année prépandémique.
Ces données illustrent l’effet exacerbant du COVID-19 sur le fardeau de la santé mentale dans le monde. Les chercheurs rapportent cependant que les données n’étaient pas disponibles dans certaines parties de l’Amérique du Sud et de l’Afrique.
Commentaires fermés sur Traumatisme crânien : quelles sont les conséquences ?
Le traumatisme crânien augmenterait le risque de démence
Dans une étude de 2020 publiée dans Neurology , les auteurs ont découvert que le risque de démence était environ 2 à 3 fois plus élevé chez les patients souffrant d’un traumatisme crânien (TCC) que chez ceux sans TCC. Bien que certaines études n’aient pas démontré de soutien à cette association, les résultats suggèrent largement que même un traumatisme léger peut augmenter le risque de démence.
Le lien entre les traumatismes crâniens et la démence a été confirmé par une récente étude de cohorte prospective avec une période de suivi de 25 ans. Les chercheurs ont analysé en 2021 les données de 14 376 participants à l’étude ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities). Les résultats ont montré une association entre les traumatismes crâniens et le risque de démence (+ 44%), avec un risque qui augmente avec le nombre de traumatisme (+114% pour 2 traumatismes crâniens ou plus). Les résultats ont également montré des associations plus fortes chez les femmes.
Deux mécanismes principaux sont proposés. Premièrement, le traumatisme crânien diminue la réserve neuronale et cognitive, ce qui signifie qu’il y a moins de « protection » pour prévenir la démence. Un autre mécanisme concerne l’encéphalopathie traumatique chronique, un phénomène le plus fréquemment rapporté chez les participants à des sports de contact tels que le football américain ou la boxe qui se traduit par l’accumulation de protéines toxiques (protéines tau) autour des vaisseaux sanguins, en particulier dans les lobes frontaux. Source: Schneider ALC et coll. Head injury and 25-year risk of dementia. Alzheimers Dement. Published online March 9, 2021.
Les soldats et certains sportifs à risque
Les personnes (militaires, sportifs) subissant un traumatisme crânien sont plus à risque de développer une démence.
Les sportifs pratiquant des sports à risque de recevoir des coups à la tête sont plus à rsique de développer une maladie cérébrale.
L’étude menée par des chercheurs gallois (University College London) rapporte une association entre la pratique du football (soocer) et l’apparition d’encéphalopathie traumatique chronique.
L’étude a été faite sur quatorze anciens footballeurs, dont treize professionnels atteints de démence entre 1980 et 2010.
L’autopsie de leurs cerveaux a révélé qu’ils étaient atteints à la fois d’encéphalopathie traumatique chronique et de démence.
L’étude ne rapporte pas de lien de cause à effet entre les collisions entre joueurs et l’apparition d’une affection cérébrale.
Selon les chercheurs, les dommages seraient plutôt provoqués par des « impacts répétitifs non commotionnels », contrairement aux commotions observées chez les boxeurs ou footballeurs américains qui se caractérisent par des coups violents à la tête avec perte de connaissance,
Selon les chercheurs, ce risque d’affection cérébrale est « très faible ».
Source : Helen Ling et coll. Mixed pathologies including chronic traumatic encephalopathy account for dementia in retired association football (soccer) players. Acta Neuropathologica, février 2017.
Les soldats sont également à risque
En 2014, une autre équipe avait montré que les anciens soldats victimes d’un traumatisme crânien avaient plus de risque de développer une démence, par rapport à ceux qui n’en n’avaient pas subi.
Cette étude indique également que les vétérans avec des antécédents de traumatismes développent une démence deux ans plutôt que ce qui n’ont pas été victimes d’un traumatisme.
« Si l’on part du principe qu’il existe une relation de cause à effet, nous pouvons partir de l’hypothèse que ce risque est également présent dans la population civile », déclare l’auteur principal de l’étude.
L’étude a été réalisée auprès d’environ 200 000 vétérans âgés en moyenne de 68 ans au début de l’étude. 1229 de ces personnes ont subi un traumatisme crânien. 16 % d’entre eux ont développé une démence par la suite, contre 10 % chez ceux qui n’avaient pas eu de traumatisme.Source : D. E. Barnes, A. Kaup, K. A. Kirby, A. L. Byers, R. Diaz-Arrastia, K. Yaffe. Traumatic brain injury and risk of dementia in older veterans. Neurology, juin 2014.
Une autre étude confirme le risque accru de lésions au cerveau
Une autre étude rapporte qu’une légère commotion cérébrale survenant après 65 ans pourrait augmenter votre risque de développer une démence.
Les traumatismes crâniens semblent présenter des risques particuliers pour les personnes âgées par rapport à ceux d’âge mûr.
« Ce résultat surprenant suggère que le cerveau vieillissant peut être particulièrement vulnérable aux lésions cérébrales traumatiques, quelle que soit la gravité de la lésion cérébrale d’origine traumatique », a déclaré Dr. Raquel Gardner, l’auteur principal de l’étude et chercheur au San Francisco Veterans Affairs Medical Center.
Elle estime que ces résultats devraient stimuler les efforts pour prévenir les blessures à la tête chez les personnes âgées.
La plupart des médecins et des patients comprennent l’importance d’empêcher les chutes, afin de prévenir les blessures corporelles. Cette étude suggère que la prévention des chutes peut non seulement prévenir les blessures corporelles, mais également peut même aider à réduire le risque de démence, » a-t-elle ajouté.
Nous n’avons pas d’explications claires expliquant comment les blessures du cerveau peuvent conduire à la démence, et rien ne prouve pas que le traumatisme provoque effectivement un déclin mental.
Les chercheurs ont suivi près de 52 000 patients en salle d’urgence en Californie de 2005 à 2011. Tous avaient subi des blessures traumatiques et étaient âgés de plus de 55. Alors qu’un peu moins de 6 pour cent des personnes atteintes de lésions situées en dehors du cerveau ont développé une démence, ce pourcentage monte à plus de 8 pour cent lorsqu’il s’agit d’un traumatisme d’intensité légère à modérée.
Lorsque la personne est âgée de plus de 65 ans, le risque de démence augmente même si le traumatisme est d’intensité légère.
« Si une personne tombe et souffre d’une lésion cérébrale traumatique, elle a un risque accru de 26% de développer une démence, comparée à une personne qui se casse le bras ou la jambe », a déclaré Gardner.
Gardner essaie de comprendre les raisons de cette association : « les lésions cérébrales traumatiques accélèrent-elles les symptômes de démence chez une personne qui allait, de toute façon, développer la maladie ? La lésion cérébrale traumatique provoque-t-t-elle ou accélérère-t-elle la dégénérescence des neurones ?
Source: R. C. Gardner et coll. Dementia Risk After Traumatic Brain Injury vs Nonbrain Trauma. The Role of Age and Severity. JAMA Neurol. Published online October 27, 2014.
Les jeunes soumis à des traumatismes répétés sont-ils vulnérables ?
Selon une étude publiée en ligne le 30 décembre 2021 dans JAMA Network Open , les impacts répétés sur la tête chez les jeunes ne sont pas associés à des troubles cognitifs et comportementaux.
Sean C. Rose, MD, de l’Ohio State University à Columbus, et ses collègues ont examiné les associations entre les résultats cognitifs et comportementaux et les impacts sur la tête mesurés chez de jeunes joueurs de football américain (via des capteurs basés sur un casque) pendant quatre années. L’analyse a inclus 70 participants masculins (âgés de 9 à 12 ans), dont 18 ont terminé les quatre années de l’étude.
Les chercheurs ont découvert qu’au moment des séries éliminatoires 1, des impacts cumulatifs plus élevés étaient associés à moins de symptômes.
En conclusion, il n’existe pas de preuves convaincantes que les impacts répétés sur la tête sotn associés à des problèmes cognitifs chez les jeunes joueurs de football », écrivent les auteurs.
Les femmes d’âge mûr qui pratiquent l’auto-compassion (compassion de soi-même) présentent un risque plus faible de développer une maladie cardiovasculaire, quels que soient les autres facteurs de risque traditionnels tels que l’hypertension artérielle, la résistance à l’insuline et le taux de cholestérol.
L’auto-compassion est la capacité de reconnaître sa souffrance avec empathie. C’est le contraire de l’auto-critique.
« De nombreuses recherches se sont concentrées sur l’étude de l’impact du stress et d’autres facteurs négatifs sur la santé cardiovasculaire, mais l’impact des facteurs psychologiques positifs, tels que l’auto-compassion, est beaucoup moins connu », a déclaré Rebecca Thurston, Ph.D., professeur à l’Université de Pittsburgh (Etats-Unis).
Les pratiques de pleine conscience, telles que la méditation, gagnent en popularité parmi les adultes américains. Épuisés par un barrage de facteurs de stress au travail et dans leur vie personnelle, les gens choisissent de plus en plus de se replier sur eux-mêmes pour les aider à gérer leur humeur et leurs émotions.
Pendant la pandémie, les facteurs de stress se sont amplifiés, en particulier pour les femmes. Des recherches menées par divers groupes à travers le monde démontrent que les femmes sont particulièrement touchées par la pandémie puisqu’elles s’occupent à la fois des enfants et des parents plus âgés et sont souvent celles qui s’occupent également d’autres adultes.
La pratique de la pleine conscience et de l’auto-compassion est un outil que les conseillers et les psychologues cliniciens suggèrent souvent aux clients confrontés à un stress chronique. Ces techniques se sont avérées efficaces pour gérer l’anxiété, l’irritabilité et même la dépression légère.
Mais ces pratiques ont-elles des effets physiologiques sur le corps ? Thurston et ses collègues ont cherché à répondre à cette question en inscrivant près de 200 femmes âgées de 45 à 67 ans. Les femmes ont rempli un court questionnaire leur demandant d’évaluer si elles se sentent souvent déçues par leurs défauts perçus ou s’ils elles s’accordent de la bienveillance et de la tendresse dans les moments difficiles de la vie. Les femmes ont également reçu une échographie diagnostique standard de leurs artères carotides – les principaux vaisseaux du cou qui transportent le sang du cœur au cerveau.
Les scientifiques ont découvert que les femmes qui obtenaient des scores plus élevés sur l’échelle d’auto-compassion avaient des parois de l’artère carotide plus minces et moins d’accumulation de plaques que celles ayant une auto-compassion inférieure.
Ces indicateurs ont été liés à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires – telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux – des années plus tard. Les résultats ont persisté même lorsque les chercheurs ont contrôlé les comportements et autres facteurs psychologiques susceptibles d’influencer les résultats des maladies cardiovasculaires, tels que l’activité physique, le tabagisme et les symptômes dépressifs.
« Ces résultats soulignent l’importance de pratiquer la compassion, en particulier envers vous-même », a déclaré Thurston. « Nous vivons tous des moments extrêmement stressants, et nos recherches suggèrent que l’auto-compassion est essentielle pour notre santé mentale et physique. »
Source: Rebecca C. Thurston, Megan M. Fritz, Yuefang Chang, Emma Barinas Mitchell, Pauline M. Maki. Self-compassion and subclinical cardiovascular disease among midlife women. Health Psychology, 2021; 40 (11): 747 DOI: 10.1037/hea0001137
Le donépézil – inhibteur de la cholinestérase prescrit dans la maladie d’Alzheimer – augmente le risque d’hyperactivité vésicale, selon une étude de l’Université de Houston College of Pharmacy et publiée dans le Journal of the American Geriatrics Society.
La démence est un groupe de symptômes associés à un déclin de la mémoire, du raisonnement ou d’autres fonctions cognitives. La maladie d’Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence, représentant 60 à 80 % des cas. Les médicaments ChEI, y compris le donépézil, la galantamine et la rivastigmine, augmentent la communication entre les cellules nerveuses afin d ‘améliorer la cognition.
L’hyperactivité vésicale (ou vessie hyperactive) se caractérise par une envie soudaine et incontrôlable d’uriner. Elle se manifeste lors de la contraction du muscle de la vessie, alors que celle-ci la n’est pas encore pleine. Un signal est alors envoyé au cerveau qui traduit ce message comme une envie pressante d’uriner.
En utilisant une cohorte d’adultes âgés atteints de démence, nous avons constaté que le donépézil était associé à un risque accru de 13% d’hyperactivité vésicale par rapport à la rivastigmine, alors qu’il n’y avait pas de différence avec la galantamine et la rivastigmine.
À l’aide des données de Medicare, l’étude a examiné 524 975 adultes (âgés de 65 ans et plus) atteints de démence qui utilisaient des inhibiteurs de cholinestérase (donépézil 81 %, rivastigmine 16 %, galantamine 3 %).
Le principal résultat était le diagnostic d’hyperactivité vésicale ou la prescription d’antimuscariniques, des médicaments qui aident à corriger l’hyperactivité vésicale, dans les six mois suivant le début du traitement (avec le donépézil notamment).
Bien que certaines études aient été menées pour évaluer les effets de tous les inhibiteurs de cholinestérase et de l’utilisation d’antimuscariniques, peu d’études ont été menées concernant les effets de chaque inhibiteur (dont le donpézil) sur le risque d’hyperactivité vésicale. Des études antérieures ont montré que l’utilisation de médicament anti-Alzheimer était associée à un risque accru de recevoir un médicament antimuscarinique.
Source: Prajakta P. Masurkar et coll. Risk of overactive bladder associated with cholinesterase inhibitors in dementia. Journal of the American Geriatrics Society, 2021; DOI: 10.1111/jgs.17579
L’infection par le virus à l’origine de la COVID-19 peut déclencher une production d’auto-anticorps qui dure bien au-delà de l’infection, même chez les personnes qui présentaient des symptômes légers ou aucun symptôme, selon des résultats publiés dans le Journal of Translational Medicine .
Lorsque les individus sont infectés par un virus ou un autre agent pathogène, leur corps libère des protéines appelées anticorps qui détectent les substances étrangères et les empêchent d’envahir les cellules. Dans certains cas, cependant, les gens produisent des anticorps qui peuvent attaquer leurs propres organes et tissus du corps ( »auto-anticorps »).
Les chercheurs du Cedars-Sinai Smidt Heart Institute (Los Angeles, États-Unis) ont découvert que les personnes ayant déjà été infectées par le SRAS-CoV-2 présentent des auto-anticorps jusqu’à six mois après leur rétablissement complet.
Cette étude rapporte que la présence d’auto-anticorps est élevée après une infection légère ou asymptomatique au SRAS-CoV-2 et qu’elle persiste dans le temps.
« Ces résultats aident à expliquer ce qui fait de COVID-19 une maladie particulièrement unique », a déclaré Justyna Fert-Bober, PhD, chercheuse scientifique au département de cardiologie du Cedars-Sinai Smidt Heart Institute et co-auteur principal de l’étude. « Ces modèles de dérégulation immunitaire pourraient être à la base des différents types de symptômes persistants que nous voyons chez les personnes qui développent la maladie communément appelée COVID-19 long. »
Pour mener leur étude, l’équipe de chercheurs a recruté 177 personnes ayant été infectées par le SRAS-CoV-2. Ils ont comparé des échantillons de sang de ces personnes avec des échantillons prélevés sur des personnes en bonne santé avant la pandémie. Toutes les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 avaient des taux élevés d’auto-anticorps. Certains des auto-anticorps ont également été trouvés chez des personnes atteintes de maladies dans lesquelles le système immunitaire attaque ses propres cellules saines, telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.
Dans cette étude, les hommes avaient un nombre plus élevé d’auto-anticorps que les femmes, ce qui était attendu étant donné que les hommes sont plus vulnérables aux formes les plus graves de COVID-19.
L’équipe de recherche souhaite étendre l’étude pour rechercher les types d’auto-anticorps qui peuvent être présents et persister chez les personnes présentant des symptômes de COVID-19 à long terme. Étant donné que cette étude portait sur des personnes infectées avant l’avènement des vaccins, les chercheurs examineront également si les auto-anticorps sont générés de la même manière chez les personnes atteintes d’infections révolutionnaires.
« Si nous pouvons mieux comprendre ces réponses d’auto-anticorps, et comment se fait-il que l’infection par le SRAS-CoV-2 déclenche et entraîne des réponses qui varient en fonction des individus, alors nous pouvons faire un pas de plus vers l’identification des moyens de traiter et même d’empêcher ces effets de se développer chez les personnes à risque », a déclaré l’un des auteurs.
Source: Yunxian Liu et coll. Paradoxical sex-specific patterns of autoantibody response to SARS-CoV-2 infection. Journal of Translational Medicine, 2021; 19 (1) DOI: 10.1186/s12967-021-03184-8
Lorsque les personnes âgées restent actives grâce à des exercices physiques, leur cerveau produise davantage certaines protéines qui améliore les synapses, afin de maintenir une bonne cognition.
Cet effet protecteur a même été rapporté chez des personnes dont le cerveau à l’autopsie était plein de protéines toxiques associées à la maladie d’Alzheimer (amyloide) et à d’autres maladies neurodégénératives.
« Notre travail est le premier qui utilise des données humaines pour montrer que la régulation des protéines synaptiques est liée à l’activité physique et peut conduire aux résultats cognitifs bénéfiques que nous observons », a déclaré Kaitlin Casaletto, PhD, professeur adjoint de neurologie et auteur principal de l’étude, qui paraît dans le numéro du 7 janvier 2022 de Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association .
Les chercheurs ont tiré parti des données du projet Memory and Aging de l’Université Rush à Chicago. Ce projet a suivi l’activité physique en fin de vie des participants âgés, qui ont également accepté de faire don de leur cerveau à leur mort.
Le maintien de l’intégrité de ces connexions entre les neurones peut être vital pour lutter contre la démence, car la synapse est vraiment le site où la cognition se produit, a déclaré l’auteur principal Casaletto. L’activité physique peut aider à stimuler ce fonctionnement synaptique.
Plus de protéines signifient de meilleurs signaux nerveux
Honer et Casaletto ont découvert que les personnes âgées qui restaient actives avaient des niveaux plus élevés de protéines qui facilitent l’échange d’informations entre les neurones.
Ce résultat concordait avec la découverte antérieure de Honer selon laquelle les personnes qui avaient plus de ces protéines dans leur cerveau à leur mort étaient mieux à même de maintenir leur cognition ultérieurement.
À leur grande surprise, a déclaré Honer, les chercheurs ont découvert que les effets allaient au-delà de l’hippocampe, le siège de la mémoire du cerveau, pour englober d’autres régions cérébrales associées à la fonction cognitive.
« Il se peut que l’activité physique exerce un effet de maintien global, soutenant et stimulant la fonction saine des protéines qui facilitent la transmission entre les synapses dans tout le cerveau », a déclaré Honer.
Exemple de synapses dans le cerveau. Les exercices renforceraient ces synapses et permettraient ainsi de se protéger de la maladie d’Alzheimer
Les synapses protègent les cerveaux présentant des signes de démence
Le cerveau de la plupart des personnes âgées accumule de l’amyloïde et de la protéine tau, des protéines toxiques qui sont les caractéristiques de la pathologie de la maladie d’Alzheimer. De nombreux scientifiques pensent que l’amyloïde s’accumule d’abord, puis le tau, provoquant la désintégration des synapses et des neurones.
Casaletto a précédemment découvert que l’intégrité de la synapse semblait atténuer la relation entre l’amyloïde et la protéine tau.
« Chez les personnes âgées présentant des niveaux plus élevés de protéines associées à l’intégrité synaptique, cette cascade de neurotoxicité qui conduit à la maladie d’Alzheimer semble être atténuée », a-t-elle déclaré.
Ces résultats études montrent l’importance de maintenir les synapses en bonne santé – notamment par les exercices – pour permettre au cerveau de lutter contre la maladie d’Alzheimer. »
Source: Kaitlin Casaletto et coll. Late‐life physical activity relates to brain tissue synaptic integrity markers in older adults. Alzheimer’s & Dementia, 2022; DOI: 10.1002/alz.12530
